Cricothyroidotomy ໃນຢາປົວພະຍາດຫມາຍເຖິງເຕັກນິກການຜ່າຕັດຂອງການເປີດທາງເດີນຫາຍໃຈໃນລະດັບຂອງເຍື່ອ cricothyroid, ໃນບໍລິເວນດ້ານຫນ້າຂອງຄໍ, ໃຊ້ສະເພາະໃນສະຖານະການສຸກເສີນເຊັ່ນ: ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການສໍາຜັດຫຼືບາດແຜໃບຫນ້າ.

ການປະຕິບັດງານນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດ, ດ້ວຍການຜ່າຕັດຕາມແນວຕັ້ງ, ຊ່ອງຫວ່າງທັນທີພາຍໃຕ້ຫມາກໂປມຂອງອາດາມແລະຊ່ອງຂ້າງເທິງ cartilage cricoid ແລະ, ມີ incision ອື່ນ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຍື່ອ cricothyroid (ເບິ່ງຮູບຂ້າງເທິງ).

Cricothyroidotomy: ເມື່ອໃດທີ່ມັນຖືກປະຕິບັດ?

ປົກກະຕິແລ້ວ ການວິນິດໄສ cricothyroidotomy ແມ່ນຖືກປະຕິບັດເມື່ອບຸກຄົນບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ຢ່າງພຽງພໍຍ້ອນການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈ.

Cricothyroidotomy ໃນເດັກນ້ອຍ

ໃນເດັກນ້ອຍ, ການປະຕິບັດ tracheotomy ສຸກເສີນແມ່ນສັບສົນຫຼາຍກ່ວາໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເນື່ອງຈາກວ່າການສອດຄ່ອງທາງກາຍະວະຂອງ trachea ເດັກນ້ອຍເຖິງອາຍຸ 12 ປີມີສ່ວນເທິງກວ້າງກວ່າ, ດັ່ງນັ້ນສິ່ງຂອງຕ່າງປະເທດສາມາດຜ່ານໄດ້ງ່າຍ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນລະດັບຂອງ. cartilage cricoid ມີແຄບທັນທີທັນໃດທີ່ຕັນຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ເປັນໄປໄດ້; ໂດຍການປະຕິບັດ cricothyroidotomy, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເດັກໄດ້ຖືກບັນທືກ.

ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ນີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນເນື່ອງຈາກການສອດຄ່ອງທາງກາຍະສາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ດັ່ງນັ້ນຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ເປັນໄປໄດ້ໄດ້ຖືກສະກັດລົງຕື່ມອີກ, ບາງທີອາດຢູ່ໃນລະດັບຂອງ bronchus.

ມັນປະຕິບັດແນວໃດ

ເຕັກນິກນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຈາະຝາດ້ານຫນ້າຂອງ larynx ໃນລະດັບຂອງ ligament cricothyroid, ຫມາຍຄວາມວ່າເຍື່ອທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຊ່ອງທັນທີພາຍໃຕ້ຫມາກໂປມຂອງອາດາມ (ກະດູກອ່ອນຕ່ອມ thyroid) ແລະ cricoid ທີ່ຕິດພັນ, ຍາວປະມານ 1.5 ຊຕມ.

ຂຸມນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງພາຍໃນຂອງ larynx ຂ້າງລຸ່ມນີ້ພັບຂອງສຽງ. ການຕັດທີ່ເຮັດຢູ່ດ້ານນອກຕ້ອງໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍອອກດ້ວຍ incision ຂະຫນາດນ້ອຍອີກອັນຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຍື່ອ cricothyroid, ແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງດ້ວຍ dilator ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືຈັບຂອງ scalpel ຕົວມັນເອງ (ເຕັກນິກ Seldinger).

ເຕັກນິກອື່ນທີ່ໃຊ້ແມ່ນ DiGiacomo.

ທັນທີ, ເຂັມສັກຢາບາງໆຖືກໃສ່ (ຂະຫນາດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນ 15), ຫນ້າທີ່ແມ່ນເພື່ອລະບາຍອາກາດຂອງຄົນເຈັບ: ອາກາດຕ້ອງເຂົ້າແລະອອກຈາກສອງສົ້ນ.

ຂັ້ນຕອນການໃຊ້ເວລາຈາກສອງສາມວິນາທີຫາປະມານສອງນາທີ, ຂຶ້ນກັບເຕັກນິກທີ່ໃຊ້ (ເຕັກນິກເຂັມ percutaneous, ການໃສ່ microcannula ຫຼື mini cricothyroidotomy, cricothyroidotomy ການຜ່າຕັດສຸກເສີນ, ແລະອື່ນໆ).

ລັກສະນະ elastic ຂອງເຍື່ອ cricothyroid ຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດອອກ, ເຊິ່ງຫາຍາກ, ຈາກການເຂົ້າໄປໃນ trachea.

Cricothyroidotomy: ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫຍັງ?

ເຕັກນິກນີ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າປະຕິບັດໂດຍບຸກຄະລາກອນທີ່ບໍ່ມີຄຸນສົມບັດ, ມີຄວາມສ່ຽງບາງຕົ້ນແລະທ້າຍ:

• ການບາດເຈັບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນ ຄໍ;
• ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດ laryngeal;
• dysphonia (ອໍາມະພາດຂອງສາຍສຽງແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າ);
• ການໂຍກຍ້າຍຂອງ trachea ໄດ້;
• ການຈັບກຸມລະບົບຫາຍໃຈ;
• ການຕິດເຊື້ອສະຖານທີ່;
• ໂຣກ​ປອດ​ອັກ​ເສບ;
• post-obstructive pulmonary oedema;
• dysphagia ແຂງ ຫຼື ແຫຼວ (ການກືນອາຫານຍາກ).

ອ່ານຍັງ:

ມີຊີວິດສຸກເສີນຫຼາຍຂຶ້ນ…ສົດ: ດາວໂຫລດແອັບຟຣີໃໝ່ຂອງໜັງສືພິມຂອງເຈົ້າສຳລັບ IOS ແລະ Android

ອັງກິດ / ຫ້ອງສຸກເສີນ, ການໃສ່ທໍ່ເດັກ: ຂັ້ນຕອນທີ່ມີເດັກຢູ່ໃນສະພາບຮ້າຍແຮງ

Intubation Endotracheal ໃນຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ: ອຸປະກອນສໍາລັບທາງອາກາດ Supraglottic

ການຄຸ້ມຄອງການຜ່າຕັດເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ: ຄໍາແນະນໍາເພື່ອການຜ່າຕັດຕ່ອມໃຕ້ຜິວ ໜັງ

ການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງການສົ່ງອອກຊິເຈນໃນລະຫວ່າງການ Cricothyroidotomy ເຂັມ

ການປັບປຸງກ່ຽວກັບການສືບເຊື້ອສາຍຢ່າງໄວວາຈາກ HEMS ອົດສະຕາລີ

ການປະຕິບັດ intubation ສົບຜົນສໍາເລັດກັບ Succinylcholine ທຽບກັບ Rocuronium: ການສຶກສາສຸກເສີນ

ຈາກ ScanCrit: Intubation ໃນການຈັບກຸມ - ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ

10 ຂັ້ນຕອນ ສຳ ລັບການແຊກຊຶມເຂົ້າງານ Smarter

ຢາທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ - ແມ່ນຄວາມກົດດັນ Cricoid ໃນການຮວບຮວມອິນຊີຢ່າງໄວວາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແທ້ບໍ?

Intubation: ຄວາມສ່ຽງ, ອາການສລົບ, ການຟື້ນຟູ, ເຈັບຄໍ

ທີ່​ມາ​:

ຢາອອນໄລນ໌