Akių ligos: kas yra skotoma?
Skotoma atsiranda, kai tam tikra regėjimo lauko sritis nebegali atlikti įprastos funkcijos, iš dalies arba visiškai užstoja regėjimą.
Tai juodos arba spalvotos dėmės, atsirandančios regėjimo lauke, pabloginančios regėjimą.
Kas yra skotoma
Šis regėjimo lauko trūkumas gali būti santykinis, kai jis yra susijęs su tinklainės jautrumo sumažėjimu, arba absoliutus, kai tinklainės jautrumas visiškai išnyksta.
Skotoma yra regos sutrikimas, tiesiogiai susijęs su net rimtomis regos nervo patologijomis, kurių nereikėtų nuvertinti.
Todėl svarbu reguliariai tikrintis akis, nes tik specialistas gali patikrinti akių sveikatą.
Pavyzdžiui, skotomos atveju tai praktiškai neįmanoma pastebėti, kol ji nepasiekia galutinės stadijos, kai beveik visiškai sutrinka regėjimas.
Įvairių tipų skotoma
Skotoma gali turėti skirtingas savybes ir tik kruopšti akių gydytojo analizė gali atskleisti, su kokio tipo sutrikimu susiduriama.
Skotomos tipai skiriasi priklausomai nuo jų klasifikacijos:
- fiziologinė skotoma, dar vadinama Mariotte akląja dėme, kurioje regėjimo sutrikimo sritis atitinka tašką, kur regos nervas išeina iš tinklainės
- centrinė skotoma, kuri pažeidžia centrinę akies dalį, kuri naudojama objektams fiksuoti
- paracentralinė skotoma, kai sumažėjusio jautrumo šviesai sritis apima sritį aplink geltonąją dėmę
- centrocentrinė skotoma, kai centrinė skotoma palaipsniui didėja, įtraukiant geltonąją dėmę ir akląją zoną
- žiedinė skotoma, apskritos formos, paprastai aptinkama nuo 20° iki 40° nuo fiksavimo taško
- lankinė skotoma, dar vadinama Bjerrum skotoma, kuri turi lanko, pusmėnulio formą
- švytinti skotoma, kai prieš akis yra maža tamsi dėmė, iš kurios sklinda šviesos pėdsakai, dažnai lydi migrena
- periferinė skotoma, paprastai susijusi su retinopatijomis ir chorioretinopatijomis
Skotoma taip pat gali būti diferencijuojama pagal jos pobūdį
- teigiama skotoma, reiškia kintamos spalvos dėmę, esančią ant stebimo vaizdo
- neigiama skotoma, suvokiama kaip regėjimo defektas, tamsi dėmė, neleidžianti vizualizuoti fiksuotų objektų.
Skotomos simptomai
Daugeliu atvejų tai yra besimptomė, bent jau iš pradžių.
Kai pacientas pradeda jausti regėjimo praradimą, mes jau susiduriame su galutine sutrikimo, taigi ir su juo susijusios ligos, faze.
Todėl apie simptominę skotomą kalbame, kai sutrinka periferinis regėjimas ir, juo labiau, centrinis regėjimas, todėl sergantysis nebemato gerai.
Kaip diagnozuojama skotoma
Skotoma diagnozuojama ištyrus akis ir tik retais atvejais pacientas suvokia problemą, kai ji yra labai pažengusi ir smarkiai pablogina regėjimą.
Skotomos buvimui nustatyti naudojamas periferinio ir centrinio regėjimo lauko testas, kurio metu gydytojas gali išmatuoti akį supančios erdvės regėjimą specialių prietaisų, siunčiančių į akį šviesos dirgiklius, dėka.
Po šio tyrimo oftalmologas gali paskirti konkretesnius tyrimus diagnozei patvirtinti.
Kaip atliekamas regėjimo lauko testas
Oftalmologinio tyrimo metu gydytojas pacientui atlieka regėjimo lauko testą – neinvazinį patikrinimą, kuris ypač naudingas nustatant glaukomą, kurios pažeidimą reiškia skotoma, bet ir kitas tinklainės, centrinės nervų sistemos ir regos nervo ligas.
Pacientas uždeda smakrą ant instrumento, neapžiūrėta akis uždengiama, tada instrumentas siunčia šviesos dirgiklius, kad būtų atpažintas paspaudus mygtuką, stengiantis niekada neperkreipti žvilgsnio, bet visada žiūrėti tiesiai į priekį.
Skotomos priežastys
Gali būti keletas akies anomalijų, dėl kurių atsiranda šis regos trūkumo defektas.
Dažniausia tikrai yra glaukoma, kuri dėl padidėjusio akispūdžio sutrinka regėjimas.
Kitos priežastys yra:
- tinklainės atsiskyrimas
- diabetinė retinopatija
- katarakta
- migrena su aura
- regos nervo sutrikimai (optikopatijos, neuritas)
- retinoblastoma
- geltonosios dėmės patologijos
Kitais atvejais tai sukelia veiksniai, kurie tiesiogiai neveikia akies, pavyzdžiui, širdies ar kraujagyslių problemos, smegenų augliai ar net apsinuodijimas maistu ar vaistų vartojimas.
Infekcijos, tokios kaip toksoplazmozė, taip pat gali pabloginti regėjimą ir ypač sukelti centrinę skotomą.
Glaukoma ir skotoma
Kaip jau minėjome, skotoma pasireiškia kaip daug kartų glaukominės ligos sukelta žala.
Glaukoma atsiranda dėl padidėjusio akispūdžio, kuris viršija ribą ir viršija 21-22 mmHg, ir gali būti įgimtas, ty jau gimus, arba atsirasti bėgant metams dėl spaudimo padidėjimo, kurį sukelia įvairūs veiksniai, o ne susiję tik su akimis, bet ir iš išorės.
Be to, sulaukus 40 metų akispūdis kas 1 metų padidėja 10 mmHG, o tai natūraliai pablogina regėjimo kokybę.
Kaip gydoma skotoma
Specifinio skotomos gydymo nėra, bet dar svarbiau, kadangi yra įvairių skotomos tipų ir skirtingų pagrindinių priežasčių, medicininis ir mokslinis požiūris kiekvienu atveju skiriasi.
Kai skotoma atsiranda dėl glaukomos, optopatijų ar esant nervinių ląstelių pažeidimui, nereikia daug nuveikti, išskyrus atgauti dalį prarastos regėjimo funkcijos taikant reabilitaciją.
Pavyzdžiui, glaukomos atveju akispūdį galima kontroliuoti hipotoniniais akių lašais.
Jei skotoma atsirado dėl kristalinio lęšiuko problemos, kaip ir kataraktos atveju, geriausia išeitis – operacija, kurios metu pašalinamas pats lęšiukas ir jis pakeičiamas intraokuliniu dirbtiniu lęšiu.
Kai kuriais atvejais, ypač dėl tinklainės kraujagyslių ligos, skotoma gali būti gydoma vaistais, pvz., naudojant antikoaguliantus, antiagregantus ir trombolizinius vaistus.
Kai skotoma atsiranda dėl su amžiumi atsirandančių ligų, tokių kaip geltonosios dėmės degeneracija (AMD), priklausomai nuo makulopatijos tipo, gali būti naudojami vaistai ar papildai.
Galiausiai, jei skotomos priežastis yra tinklainės atsiskyrimas, atliekama operacija, per kurią tinklainės audinys perkeliamas į jo vietą.
Skotomos yra juodos arba spalvotos dėmės, atsirandančios regėjimo lauke, pabloginančios regėjimą.
Jas sukelia tam tikros akių ligos, pažeidžiančios tinklainę, geltonąją dėmę ar regos nervą, pavyzdžiui, katarakta, tinklainės atsiskyrimas ar glaukoma, ir jas galima gydyti veikiant jas sukėlusią kilmę.
Paprastai jie būna besimptomiai, nebent dabar visiškai susilpnėjęs regėjimas, ir tik ištyrus akis su regos lauko testu galima tiksliai diagnozuoti.
Skaitykite taip pat
Akių ligos: kas yra iridociklitas?
Akių ligos: geltonosios dėmės skylė
Kas yra akių pterigija ir kada būtina operacija
Stiklakūnio atsiskyrimas: kas tai yra, kokias pasekmes jis turi
Geltonosios dėmės degeneracija: kas tai yra, simptomai, priežastys, gydymas
Konjunktyvitas: kas tai yra, simptomai ir gydymas
Kaip išgydyti alerginį konjunktyvitą ir sumažinti klinikinius požymius: takrolimuzo tyrimas
Bakterinis konjunktyvitas: kaip valdyti šią labai užkrečiamą ligą
Alerginis konjunktyvitas: šios akių infekcijos apžvalga
Keratokonjunktyvitas: šio akies uždegimo simptomai, diagnozė ir gydymas
Glaukoma: kas yra tiesa, o kas klaidinga?
Kas yra akių tonometrija ir kada ją reikia atlikti?
Sausų akių sindromas: kaip apsaugoti akis nuo kompiuterio poveikio
Autoimuninės ligos: smėlis Sjögreno sindromo akyse
Sausų akių sindromas: simptomai, priežastys ir gydymo būdai
Kaip išvengti akių sausumo žiemą: patarimai
Blefaritas: akių vokų uždegimas
Blefaritas: kas tai yra ir kokie yra dažniausiai pasitaikantys simptomai?
Stye, akių uždegimas, kuris paveikia ir jaunus, ir senus
Diplopija: formos, priežastys ir gydymas
Exophthalmos: apibrėžimas, simptomai, priežastys ir gydymas
Akių ligos, kas yra entropionas
Hemianopsija: kas tai yra, liga, simptomai, gydymas
Akies junginės ligos: kas yra Pinguecula ir Pterygium ir kaip juos gydyti
Akių pūslelinė: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Akių ligos: kas yra iridociklitas?