Akių ligos: geltonosios dėmės skylė

By Cristiano Antonino On Gali 9, 2023

Kai kalbame apie geltonosios dėmės skylę, mes kalbame apie tikrąją skylę, esančią dėmės viduje: centrinę tinklainės regėjimo sritį.

Geltonoji geltonoji dėmė atrodo kaip 5.00–5.50 mm skersmens geltona dėmė, kuri maždaug 4 mm atstumu nuo regos nervo susidaro tinklainės toje vietoje, kur koncentruojasi didžiausias regėjimo aštrumas. sritis, kurioje geriausiai sukoncentruojamos detalės.

Vadinasi, geltonosios dėmės skylės buvimas ne tik nutraukia normalų tinklainės paviršiaus tęstinumą, bet ir sukelia rimtų regėjimo sutrikimų.

Tačiau ne visos geltonosios dėmės skylės būklės yra vienodai pavojingos

Pastarasis priklauso nuo geltonosios dėmės angos dydžio, ty nuo to, kiek skylė veikia tinklainės paviršių.

Sunkumo stadijos yra tokios

I stadija – geltonosios dėmės skylė su žandikaulio atsiskyrimu

I stadijoje geltonosios dėmės skylei būdingas duobės (vieno iš keturių pripažintų geltonosios dėmės regionų) pažeidimas.

Nors tai yra mažiausiai sunki geltonosios dėmės skylės stadija, tikėtina, kad ji pablogės mažiausiai puse atvejų, jei ji nebus gydoma.

Tačiau kitoje pusėje atvejų jis regresuoja spontaniškai.

II stadija – dalinio storio geltonosios dėmės skylė

II stadijoje tinklainės audinio netekimas geltonosios dėmės lygyje yra dalinis, todėl skylė vadinama sluoksnine.

Jei regėjimo aštrumas yra mažas, yra indikacijos gydyti, kitaip 70-80% atvejų jis gali spontaniškai pablogėti.

III stadija – viso storio geltonosios dėmės skylė

III stadija rodo blogiausią geltonosios dėmės skylės būklę, kai tinklainė visiškai pakyla aplink geltonosios dėmės apertūrą, o tinklainės audinių netekimas geltonosios dėmės lygyje yra baigtas iki tinklainės pigmento epitelio.

Pacientai, kuriems yra III stadijos geltonosios dėmės skylė, skundžiasi sunkiais regėjimo sutrikimais ir, jei negydoma, regėjimo aštrumas išlieka labai žemas

Tie, kurie kenčia nuo geltonosios dėmės skylės, dažniausiai nustato patologiją tik vienoje akyje, tokiu atveju jie turi vienašalę geltonosios dėmės skylę.

Tačiau retais atvejais patologija gali paveikti abi akis vienu metu, tokiu atveju susiduriame su dvišale geltonosios dėmės skyle.

Kokios yra geltonosios dėmės skylės priežastys ir rizikos veiksniai

Geltonosios dėmės skylė yra akių patologija, kuri dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų pacientams, ypač moterims, santykiu 2:1.

Viena iš priežasčių, dėl kurių galima priskirti geltonosios dėmės skylės susidarymą, yra stiklakūnio humoro užpakalinis atsiskyrimas ir vėlesnis stiklakūnio traukimas.

Stiklakūnis – arba stiklakūnis – yra bespalvė pastovaus tūrio medžiaga, kuri iš priekio veikia kaip kristalinio lęšiuko atrama, o iš galo – kaip tinklainės atrama.

Su amžiumi stiklakūnio humoras praranda savo stangrumą, susitraukia ir vis rečiau veikia kaip atrama tinklainei: šis procesas žinomas kaip „užpakalinis stiklakūnio atsiskyrimas“.

Dėl to šis atsiskyrimas gali sukelti „stiklakūnio traukos“ reiškinį, nes pats stiklakūnis atsiskiria nuo tinklainės ir dalį pastarosios pasiima kartu su dėmėmis.

Jei tūrio netekimas įvyksta staiga, beveik smarkiai, tinklainė ir geltonoji dėmė gali būti sužalota, plyšti arba patirti daugiau ar mažiau svarbių traumų.

Geltonosios dėmės skylė taip pat gali būti antrinė dėl kitų būklių, tokių kaip diabetinė retinopatija, diabetu sergantiems pacientams būdinga būklė, kuriai būdingas tinklainės kraujagyslių sistemos pažeidimas.

Kitos galimos priežastys yra sunki trumparegystė, tinklainės atsiskyrimas, tinklainės trauma arba cistoidinė geltonosios dėmės edema arba geltonosios dėmės pūlingos būklės.

Tačiau ne visada galima atpažinti nedviprasmišką geltonosios dėmės skylės susidarymo priežastį.

Geltonosios dėmės skylė: simptomų atpažinimas

Paprastai, nebent tai yra smurtinė trauma, geltonosios dėmės skylė pacientui sukelia lengvus simptomus, kurie paprastai yra neįvertinami.

Laikui bėgant, jei patologija pirmoje stadijoje savaime neregresuoja, geltonosios dėmės anga linkusi plėstis ir, plečiantis, pacientas pastebės simptomų paūmėjimą, kurį sudaro:

Neryškus ir (arba) iškreiptas centrinis matymas
Nesugebėjimas teisingai matyti tiesių linijų, kurios akiai atrodo banguotos
sunku skaityti mažus tekstus
sumažėjęs gebėjimas matyti objektus ir žmones tiek trumpu, tiek dideliu atstumu
sumažėjęs gebėjimas atpažinti detales
tolesnis regėjimo pablogėjimas ir padidėjęs regėjimo neryškumas
vienos ar kelių juodų dėmių matymas regėjimo lauko centre

Skausmas nėra žinomų simptomų, susijusių su geltonosios dėmės skyle, dalis.

Jei pacientas skundžiasi skausmu, patologija, dėl kurios jis kenčia, greičiausiai neatitinka geltonosios dėmės skylės.

Geltonosios dėmės skylės diagnozė

Kai pacientas pradeda jausti kai kuriuos iš aukščiau paminėtų simptomų – net ir nestiprius, verta skubiai kreiptis į savo oftalmologą, kad būtų galima nedelsiant įsikišti, jei pastarasis diagnozuotų geltonosios dėmės skylę.

Tik laiku įsikišus galima visiškai susigrąžinti ankstesnius regėjimo gebėjimus

Norėdamas diagnozuoti geltonosios dėmės skylę, oftalmologas nedelsdamas atliks daugybę specializuotų tyrimų, įskaitant akies dugno tyrimą, optinę kompiuterinę tomografiją ir, jei ši būklė yra antrinė dėl kraujagyslių ar akies uždegiminės patologijos, taip pat tinklainės. fluorangiografija.

Akies dugno tyrimas leidžia vizualizuoti vidines akies obuolio struktūras, naudojant tam tikrus akių lašus vyzdžiui išplėsti.

Optinė kompiuterinė tomografija – tai testas, kuriuo galima labai tiksliai nuskaityti įvairius akis sudarančius elementus: rageną, tinklainę, geltonąją dėmę ir regos nervą. Neinvazinis ir neskausmingas, atliekamas instrumento, skleidžiančio lazerio spindulį be pacientui kenksmingos spinduliuotės, dėka.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Tinklainės fluorangiografija – tai procedūra, skirta analizuoti bet kokias akis pažeidžiančias kraujagyslių patologijas. Suleidus netoksišką dažiklį – fluoresceiną – į veną, galima padaryti realias akies kraujagyslėse cirkuliuojančios kraujotakos nuotraukas.

Atlikęs instrumentinius tyrimus, oftalmologas galės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamiausią gydymą pagal paciento klinikinę būklę.

Geltonosios dėmės skylė: tinkamiausia terapija

Gydant geltonosios dėmės skylę, pacientui skiriamas gydymas gali apimti vitrektomiją arba okriplazmino injekciją.

Vitrektomija yra tada, kai pacientui visiškai arba iš dalies chirurginiu būdu pašalinamas stiklakūnis.

Per operaciją, kuri iš viso trunka 2–3 valandas, oftalmologas taip pat fiksuos pažeidimą ant geltonosios dėmės, grąžindamas tinklainę į natūralią padėtį.

Kita vertus, sušvirkštus okriplazmino, natūraliai skatinamas nesmurtinis stiklakūnio ir tinklainės atskyrimas, todėl sumažėja tolesnių operacijų poreikis.

Indikaciją tinkamiausiam gydymui skiria tik gydytojas oftalmologas, kuris, remdamasis atliktais instrumentiniais tyrimais, įvertins jo tinkamumą ir efektyvumą.