Osteoporozė, pakalbėkime apie kaulų trapumą

By Cristiano Antonino On Liepa 30, 2023

Osteoporozė yra liga, dėl kurios kaulai tampa silpni ir trapūs, tokie trapūs, kad griuvimas ar net lengvas stresas, pavyzdžiui, pasilenkimas ar kosulys, gali sukelti lūžius.

Su osteoporoze susiję lūžiai dažniausiai įvyksta klubo, riešo ar stuburo srityje

Kaulas yra audinys, kuris nuolat skaidomas ir atstatomas.

Osteoporozė atsiranda, kai naujo kaulo atsiradimas neatsilieka nuo seno kaulo nykimo.

Todėl tai sisteminė skeleto liga, paveikianti ir vyrus, ir moteris.

Medikamentai, sveika mityba ir mankšta gali padėti išvengti kaulų retėjimo ir (arba) sustiprinti jau silpnus kaulus, taip veikiant kaip osteoporozės profilaktika.

Osteoporozė, simptomai

Ankstyvosiose kaulų retėjimo stadijose simptomų paprastai nėra.

Tačiau, kai kaulai susilpnėja dėl osteoporozės, gali atsirasti simptomų, kurie kiekvienam žmogui skiriasi:

nugaros skausmai, kuriuos sukelia slankstelių lūžiai arba griuvimai
ūgio praradimas laikui bėgant
lenkta laikysena
kaulų, kurie lūžta daug lengviau nei tikėtasi

Diagnozė

Osteoporozei diagnozuoti naudojami keli instrumentai
kraujo tyrimai: (hemochromas su leukocitų formule, serumo baltymų elektroforezė, kreatininas, parathormonas, vitaminas D 25-OH, neorganinis fosfatas, TSH refleksas ir kalcis, serumo telopeptidas) leidžia įvertinti kaulų metabolizmo būklę ir atmesti antrines priežastis. osteoporozė
rentgenografija: paprastai skiriama, kai pacientas jaučia skausmą arba lūžio atveju, gali atskleisti osteoporozės buvimą (ataskaitoje bus rašoma „osteopenijos požymiai“).
MOC (kompiuterinė kaulų mineralometrija): tai tinkamiausias testas osteoporozei diagnozuoti, nes leidžia tiksliai išmatuoti kaulų mineralinį tankį visame skelete arba skeleto srityse, kuriose yra ypač linkęs nykti.

Kokie gydymo būdai yra naudingi kovojant su osteoporoze

Gydymo rekomendacijos paprastai yra pagrįstos kaulo lūžio rizikos įvertinimu.

Jei rizika nėra didelė, gydymas paprastai neapima vaistų ir daugiausia dėmesio bus skiriama rizikos veiksnių keitimui.

Bisfosfonatai

Tiek vyrams, tiek moterims, kuriems yra padidėjusi lūžių rizika, dažniausiai skiriami vaistai nuo osteoporozės yra bisfosfonatai.

Šalutinis poveikis yra pykinimas, pilvo skausmas ir į rėmenį panašūs simptomai.

Intraveninės bisfosfonatų formos nesukelia diskomforto skrandyje, tačiau gali sukelti karščiavimą, galvos skausmą ir nuolatinį raumenų skausmą iki trijų dienų.

Monokloniniai antikūnai

Denosumabas švirkščiamas po oda kas šešis mėnesius.

Naujausi tyrimai rodo, kad gali būti didelė rizika Stuburas lūžiai nutraukus vaisto vartojimą.

Labai reta bisfosfonatų komplikacija yra žandikaulio osteonekrozė.

Tai gali atsirasti po invazinės odontologijos procedūros, tokios kaip danties pašalinimas.

Pakaitinė hormonų terapija

Pakaitinė hormonų terapija (HRT) yra vaistų terapija, pagrįsta estrogenų skyrimu.

Po menopauzės, padidėjus osteoporozės rizikai, moterys gamina žemą estrogenų kiekį: naudojant PHT galima sušvelninti būdingus periodo padarinius (pradedant karščio pylimu) ir tuo pačiu užkirsti kelią osteoporozė pacientams, kurie ja dažniau serga.

Osteoporozė: rizikos veiksniai

Kaulai nuolat atsinaujina: susidaro naujas kaulas, o senas kaulas suyra.

Kai žmogus yra jaunas, organizmas greičiau gamina naują kaulą, nei ardo seną kaulą ir taip padidina kaulų masę.

Po pirmųjų 20 metų šis procesas sulėtėja: dauguma žmonių didžiausią kaulų masę pasiekia būdami 30 metų.

Su amžiumi kaulų masė prarandama greičiau nei susidaro.

Tikimybė susirgti osteoporoze iš dalies priklauso nuo jaunystėje pasiektos kaulų masės.

Didžiausia kaulų masė yra šiek tiek paveldima ir taip pat skiriasi priklausomai nuo etninės grupės.

Kuo didesnis pikas, tuo daugiau kaulų yra „banke“ ir tuo mažesnė tikimybė, kad su amžiumi susirgs osteoporoze.

Rizikos veiksniai

Keletas veiksnių gali padidinti tikimybę susirgti osteoporoze, įskaitant amžių, rasę, gyvenimo būdą ir sveikatos būklę bei gydymą.

Kai kurių osteoporozės rizikos veiksnių žmogus negali kontroliuoti, įskaitant:

lytis: moterims daug didesnė tikimybė susirgti osteoporoze nei vyrams
amžius: kuo vyresnis, tuo didesnė osteoporozės rizika
rasė: jums yra didesnė osteoporozės rizika, jei esate baltaodis arba azijiečių kilmės
šeimos istorija: jei vienas iš tėvų ar seserų serga osteoporoze, jums kyla didesnė rizika

Hormono lygis

Osteoporoze dažniau serga žmonės, kurių organizme yra per daug arba per mažai hormonų.

Konkrečiai, sumažėjęs lytinių hormonų kiekis linkęs susilpninti kaulus.

Be to, sumažėjęs estrogenų kiekis moterims menopauzėje yra vienas stipriausių osteoporozės išsivystymo rizikos veiksnių.

Vyrų testosterono lygis palaipsniui mažėja su amžiumi.

Tikėtina, kad prostatos vėžio gydymas (kuris mažina testosterono kiekį vyrams) ir krūties vėžio gydymas (moterims estrogenų kiekis) gali pagreitinti kaulų retėjimą.

Per didelis skydliaukės hormonų kiekis taip pat gali sukelti kaulų retėjimą.

Dietiniai veiksniai

Osteoporozė dažniau pasireiškia žmonėms, kurie:

mažas kalcio suvartojimas: visą gyvenimą trunkantis kalcio trūkumas turi įtakos osteoporozės vystymuisi. Mažas kalcio suvartojimas sumažina kaulų tankį, ankstyvą kaulų retėjimą ir padidina lūžių riziką;
mitybos problemos: smarkiai apribojus maisto suvartojimą ir esant per mažam svoriui, silpnėja ir vyrų, ir moterų kaulai;
virškinimo trakto chirurgija: skrandžio dydžio sumažinimo arba dalies žarnyno pašalinimo operacijos riboja maistinių medžiagų, įskaitant kalcį, absorbuojamo paviršiaus plotą.

Steroidai ir kiti vaistai

Ilgalaikis geriamųjų ar švirkščiamų kortikosteroidinių vaistų, tokių kaip prednizonas ir kortizonas, vartojimas trukdo kaulų atstatymo procesui.

Osteoporozė taip pat buvo siejama su vaistais, skirtais kovai ar prevencijai

traukuliai
gastroezofaginis refliuksas
Vėžys
transplantato atmetimas

Osteoporozės rizika yra didesnė žmonėms, turintiems sveikatos problemų, tokių kaip:

celiakija
uždegiminė žarnų liga
inkstų arba kepenų liga (ypač cholestazinė)
Vėžys
vilkligė
daugybinė mieloma reumatoidinis artritas

Galiausiai, tam tikri blogi įpročiai gali padidinti osteoporozės riziką

sėdimas gyvenimo būdas: žmonės, kurie daug laiko praleidžia sėdėdami, turi didesnę riziką susirgti osteoporoze nei tie, kurie yra aktyvesni. Bet koks fizinis krūvis ir veikla, skatinanti pusiausvyrą ir gerą laikyseną, yra naudingi kaulams, tačiau vaikščiojimas, bėgimas, šokinėjimas, šokiai ir svarmenų kilnojimas atrodo ypač naudingi;
per didelis alkoholio vartojimas: reguliarus daugiau nei dviejų alkoholinių gėrimų vartojimas per dieną padidina osteoporozės riziką;
tabako vartojimas: tikslus tabako vaidmuo sergant osteoporoze neaiškus, tačiau įrodyta, kad jo vartojimas prisideda prie kaulų silpnumo.

Komplikacijos

Kaulų lūžiai, ypač stuburo ar klubo, yra rimčiausios osteoporozės komplikacijos.

Šlaunikaulio lūžiai dažnai atsiranda dėl kritimo ir gali sukelti negalią ir net didesnę mirties riziką per pirmuosius metus po traumos.

Kai kuriais atvejais gali lūžti stuburo slanksteliai, net jei žmogus nenukrito.

Kaulai, kurie sudaro nugarkaulis (slanksteliai) taip pat gali susilpnėti iki susiglamžymo, sukeldami nugaros skausmus, ūgio praradimą ir sulenktą laikyseną.

Osteoporozė – kaip jos išvengti

Tinkama mityba ir reguliari mankšta yra būtini norint išlaikyti sveikus kaulus visą gyvenimą.

Baltymų

Baltymai yra vienas iš kaulų statybinių blokų.

Tačiau yra prieštaringų įrodymų apie baltymų suvartojimo poveikį kaulų tankiui.

Dauguma žmonių su maistu gauna daug baltymų, kiti – per mažai.

Tai neturi nieko bendra su suvalgomo mėsos kiekiu: vegetarai ir veganai gali gauti pakankamai baltymų savo mityboje, jei sąmoningai ieškos tinkamų šaltinių, tokių kaip soja, riešutai, ankštiniai augalai, veganams ir vegetarams skirtos sėklos, o vegetarams – pieno produktai ir kiaušiniai.

Tačiau vyresni žmonės linkę vartoti mažiau baltymų, todėl jiems reikia papildyti.

Kūno svoris

Per mažas svoris padidina kaulų retėjimo ir lūžių tikimybę, tačiau taip pat žinoma, kad antsvoris padidina lūžių riziką.

Todėl tinkamo kūno svorio palaikymas yra naudingas jūsų kaulams ir apskritai jūsų sveikatai.

Kalcis

Vyrams ir moterims nuo 18 iki 50 metų reikia 1,000 miligramų kalcio per dieną.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Ši paros norma padidėja iki 1,200 miligramų, kai moterims sukanka 50 metų, o vyrams – 70 metų.

Geri kalcio šaltiniai yra šie:

neriebūs pieno produktai
tamsiai žalios lapinės daržovės
konservuotos lašišos arba sardinės su kaulais
sojos produktai, tokie kaip tofu
kalciu praturtinti grūdai
apelsinų sultys

Bendras kalcio suvartojimas iš papildų ir dietos vyresniems nei 2,000 metų žmonėms neturėtų viršyti 50 miligramų per dieną.

Vitaminas D

Vitaminas D gerina organizmo gebėjimą įsisavinti kalcį ir įvairiais būdais gerina kaulų sveikatą.

Žmonės gali gauti dalį reikalingo vitamino D iš saulės spindulių, tačiau tai gali būti netinkamas šaltinis, jei gyvenate didelėse platumose, esate namuose, reguliariai naudojate apsaugos nuo saulės priemones arba vengiate saulės, nes rizikuojate susirgti odos vėžiu.

Todėl, norint gauti pakankamai vitamino D kaulų sveikatai palaikyti, suaugusiesiems nuo 51 iki 70 metų rekomenduojama kasdien vartoti 600 tarptautinių vienetų (TV), o sulaukus 800 metų – 70 TV kasdien su maistu ar papildais.

Žmonėms, neturintiems kitų vitamino D šaltinių ir ypač mažai saulės spindulių, gali prireikti papildų.

Daugumoje multivitaminų produktų yra nuo 600 iki 800 TV vitamino D.

Daugeliui žmonių saugu vartoti iki 4,000 TV vitamino D per dieną.

Naudotis

Pratimai gali padėti sukurti stiprius kaulus ir sulėtinti kaulų retėjimą.

Pratimai naudingi jūsų kaulams, nesvarbu, kada pradėsite juos mankštinti, tačiau didžiausią naudą gausite, jei pradėsite reguliariai mankštintis būdamas jaunas ir tęsite visą gyvenimą.

Idealiu atveju jėgos lavinimo pratimai turėtų būti derinami su svorio kėlimo ir pusiausvyros pratimais.

Jėgos treniruotės padeda sustiprinti rankų ir viršutinės stuburo dalies raumenis ir kaulus.

Pratimai esant apkrovai, tokie kaip vaikščiojimas, bėgiojimas, bėgimas, lipimas laiptais, šokinėjimas su virve, slidinėjimas ir didelio poveikio sportas, daugiausia veikia kojų, klubų ir apatinės stuburo dalies kaulus.

Galiausiai, pusiausvyros pratimai, tokie kaip tai chi, gali sumažinti griuvimo riziką, ypač senstant.

Plaukimas, važiavimas dviračiu ir mankšta su mašinomis gali gerai treniruoti širdies ir kraujagyslių sistemą, tačiau nepagerina kaulų sveikatos.