Skilvelių virpėjimas yra viena rimčiausių širdies aritmijų: sužinokime apie tai

By Cristiano Antonino On Gali 4, 2023

Kai atsiranda skilvelių virpėjimas, skilvelių susitraukimo judesiai tampa tokie greiti ir nereguliarūs, kad raumuo negali atlikti savo funkcijos, o pasekmės gali būti širdies susilpnėjimas, širdies sustojimas ir mirtis.

Visų pirma, skilvelių virpėjimo epizodo metu širdies raumuo nepaiso skirtingų fiziologinio ciklo fazių, todėl sutrumpėja sistolės ir diastolės (ty susitraukimo ir atsipalaidavimo) laikas ir sumažėja išeiga.

Dėl to pakinta deguonies prisotinto kraujo antplūdis ir organai jo negauna pakankamai.

Pati širdis gauna mažiau deguonies ir nebepajėgia tinkamai atlikti savo veiklos

Jei širdį nepatenka pakankamai deguonies (anoksija), raumuo gali nustoti veikti, o tai gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sustojimą: širdis sustoja ir kraujas nebecirkuliuoja.

Skilvelių virpėjimas yra viena iš dažniausiai mirtinų aritmijų, nes ji greitai sukelia širdies sustojimą (apskaičiuota, kad kiekvienais metais miršta apie vieną tūkstantį).

Vyrams rizika didesnė nei moterims, o labiausiai serga 50–70 metų amžiaus grupė: dažniausiai tai yra žmonės, kurie jau anksčiau sirgo širdies ligomis.

Skilvelių virpėjimas, simptomai

Skilvelių virpėjimas yra patologija, kuri atsiranda staiga, dažniausiai be jokio prodromo.

Nors pateiktas sąrašas nėra baigtinis, verta žinoti simptomus, kuriais jis pasireiškia, kad būtų galima anksti jį atpažinti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją arba palatoje.

Pateikti simptomai taip pat gali pasireikšti esant kitoms patologinėms būsenoms, nes jie nėra specifiniai, tačiau reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų išvengta galimai mirtinų sveikatos būklių.

Simptomai neturėtų būti nuvertinti, nes skilvelių virpėjimas yra rimta ir dažnai mirtina būklė, jei laiku nenustatoma ir negydoma.

Simptomai, atsirandantys staiga, reikalauja labai greito gydymo.

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis dėl skilvelių virpėjimo paprastai yra susijęs su širdies plakimu ir krūtinės skausmu ar diskomfortu.

Asmuo taip pat skundžiasi nuovargiu ir nuovargiu.

Ankstyvosiose virpėjimo stadijose gali pasireikšti dusulys, ty pasunkėjęs kvėpavimas, kai asmuo, kuris nėra pakankamai prisotintas deguonimi, dažniausiai būna blyškus arba melsvai mėlynas.

Taip pat kraujospūdis gali nukristi taip žemai, kad pacientas patenka į šoko būseną ir praranda sąmonę.

Palpuojant periferinius pulsus širdies plakimas nebeaptinkamas, vyzdžiai išsiplėtę.

Jei veiksmų nesiimama laiku, būklė sukelia negrįžtamą kūno audinių pablogėjimą, nesugebėjimą atkurti gyvybinių funkcijų.

Jau per penkias minutes gali atsirasti smegenų pažeidimas ir mirtis, nes smegenys nebeaprūpinamos krauju.

Per trumpą laiką suyra ir likę organai.

Tipiškos skilvelių virpėjimo priežastys

Skilvelių virpėjimas yra nuolat tiriamas, kad būtų galima nustatyti visas galimas priežastis ir suteikti medicinos personalui galimybę imtis prevencinių veiksmų.

Pastebėta, kad pagrindinė priežastis yra širdies liga, dėl kurios sutrinka širdies veikla ir funkcija bei padidėja rizika susirgti sunkiomis aritmijomis, tokiomis kaip skilvelių virpėjimas.

Priežastys taip pat apima displazijas ir įgimtus apsigimimus, turinčius įtakos širdies raumeniui ir kraujagyslėms, taip pat tam tikrų sindromų, galinčių paveikti širdies veiklą, buvimą:

Visos sąlygos, sukeliančios hipoksiją: širdies liga ir vainikinių arterijų liga, širdies išemija.
Miokarditas ir endokarditas.
Vožtuvų disfunkcija.
Skendimas yra viena iš aplinkybių, dažniausiai sukeliančių skilvelių virpėjimą.
Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, dėl kurio keičiasi tam tikrų kūno komponentų, tokių kaip vandenilio jonai (pH), kalcio, kalio, chloro ir magnio, koncentracija. Šios medžiagos, esančios reikiamais kiekiais, užtikrina tinkamą organizmo funkcionavimą, jų pakitimas gali lemti širdies aritmijas.
Širdies ir krūtinės ląstos trauma po nelaimingų atsitikimų ar invazinių operacijų.
Įkvėpus ir prarijus dujų arba toksiškų medžiagų.
Elektros iškrovos.
Pakartotinis tam tikrų vaistų, ypač tų, kurie veikia širdies ritmą, vartojimas.
Narkotikų, dažniausiai vartojamų nerimui ir depresijai gydyti, arba tokių vaistų kaip kokainas vartojimas. Skilvelių virpėjimas dažnai yra pernelyg didelio stimuliatorių vartojimo pasekmė.
Sisteminės ligos, tokios kaip hipertiroidizmas.
Ilgą laiką per žemas kraujospūdis, kuris gali išsivystyti į šoką ir sąmonės netekimą.
Tam tikrų sindromų, galinčių padidinti aritmijų riziką, buvimas (ilgo QT sindromas, Brugados sindromas).
Taip pat yra skilvelių virpėjimo tipas, žinomas kaip idiopatinis, kuris paveikia sveikus, bet linkusius asmenis ir kurio konkrečios priežastys nežinomos, todėl dar sunkiau atlikti tinkamą prevenciją.

Skilvelių virpėjimas: ankstyvos diagnozės svarba

Kaip jau minėta, skilvelių virpėjimas yra širdies aritmija, kuri dažniausiai atsiranda staiga ir nerodant nė menkiausių įspėjamųjų ženklų.

Dėl to neįmanoma diagnozuoti būklės, kai ji atsiranda, nes bet koks delsimas imtis veiksmų kelia pavojų subjektui.

Norint sumažinti riziką susirgti šia staigiąja būkle, sulaukus 50 metų (arba anksčiau, jei šeimoje yra širdies ir kraujagyslių ligų), patartina kasmet atlikti kardiologinį tyrimą ir, jei reikia, keletą tyrimų. įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, kad būtų galima pastebėti net mažiausius širdies sutrikimus ankstyvose jų stadijose.

Diagnostiniai tyrimai, dažniausiai atliekami kaip prevencinė priemonė, apima elektrokardiogramą, echokardiogramą, krūtinės ląstos rentgenogramą ir koronarinę angiografiją.

Elektrokardiograma arba EKG yra diagnostinis testas, įvertinantis širdies elektrinį aktyvumą.

Kai yra skilvelių virpėjimas, bangos yra greitos ir nereguliarios.

Bandymo metu elektrodai dedami į viršutinę krūtinės dalį, kad būtų matuojamas prieširdžių aktyvumas, o kiti dedami žemiau, kad būtų matuojamas skilvelių aktyvumas.

Echokardiograma yra metodas, kuriuo įvertinama širdies struktūra, tiriami bet kokie skirtingų komponentų (prieširdžių, skilvelių, vožtuvų) pakitimai.

Šio tyrimo dėka galima aptikti jų anomalijas ir apsigimimus.

Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti bet kokius širdies ir plaučių pokyčius.

Tai labai naudinga, nes kai kurie plaučių sutrikimai gali sukelti skilvelių virpėjimą.

Koronarinė angiografija yra labiau invazinis tyrimas nei ankstesni: kateteris-zondas įvedamas tiesiai į kraujagysles, kad būtų galima jas ištirti ir įvertinti jų sveikatos būklę.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Tyrimas ne tik įvertina kraujagyslių būklę, bet ir leidžia įsikišti, kad būtų atkurtas per daug užkimštų kraujagyslių praeinamumas.

Skilvelių virpėjimas: ankstyvas gydymas

Skilvelių virpėjimo epizodo gydymas grindžiamas širdies ir plaučių gaivinimo manevrais ir defibriliacija, taip pat tam tikrų vaistų skyrimas širdies ritmui stabilizuoti, kai atsistato fiziologinis ritmas.

Kardiopulmoninis gaivinimas (CPR) yra būtinas, kad kraujas cirkuliuotų širdies ir kraujagyslių sistemoje, kai širdies pompa sustabdoma.

Taigi kraujas pasiekia plaučius, smegenis ir visus kitus organus, kurie gali vėl tinkamai funkcionuoti.

Procedūra apima širdies masažą ir kvėpavimą iš burnos į burną.

Defibriliacija – tai procedūra, kurios metu naudojamas specialus prietaisas, vadinamas defibriliatoriumi, kurio pagalvėlės, uždėtos ant paciento krūtinės, gali sukelti elektros šoką, kad atkurtų širdies ritmą.

Įprastą defibriliatorių sudaro dvi mentelės, esančios kairiojo šono lygyje (krūtinės lygyje) ir žemiau dešiniojo raktikaulio.

Naujieji prietaisai (pusiau automatiniai defibriliatoriai) autonomiškai nustato širdies ritmą ir gali nustatyti, ar elektros šokas gali padėti atkurti fiziologinį ritmą.

Atliekant širdies ir plaučių gaivinimo manevrus, gydytojas gali nuspręsti skirti tam tikrų vaistų aritmijai kontroliuoti.

Jie veikia širdies ritmą ir palaiko normalų ritmą, kai tik atkuriamas tinkamas ritmas.

Populiariausi vaistai iki šiol yra lidokainas ir amiodaronas.

Kadangi pasikartojimo rizika yra didelė, pacientams, patyrusiems skilvelių virpėjimą ir išgyvenusiems, rizikos veiksnius bandoma paveikti gydant galimus trigerius.

Vėliau chirurginiu būdu implantuojamas dirbtinis širdies defibriliatorius.

Pacientas guli ligoninėje ir yra stebimas daugiau ar mažiau ilgą laiką, kad būtų nuolat kontroliuojamas širdies ritmas ir būtų patikrintas efektyvus ir stabilus sveikimas.