Širdies liga: prieširdžių pertvaros defektas
Esant prieširdžių pertvaros defektui, siena, skirianti prieširdžius širdyje, paprastai nepažeista, turi defektą, dėl kurio širdies organas per daug dirba.
Dėl prieširdžių pertvaros defekto bus matomas ryšys tarp pertvaros, skiriančios prieširdžius
Paprastai ši siena yra nepažeista, ji atskirs prieširdžius ir neleis jiems bendrauti.
Ši siena skirstys veninį kraują, kuris grįžta iš kūno į dešinįjį prieširdį, nuo arterinio kraujo, kuris grįžta iš plaučių į kairįjį prieširdį.
Esant prieširdžių pertvaros defektui, arterinis kraujas, kuriame gausu deguonies, susimaišys su veniniu krauju, todėl padidės dešiniojo skilvelio ir plaučių darbo krūvis.
Dėl to dešinysis skilvelis išsiplės.
Prieširdžių pertvaros defektas yra viena iš labiausiai paplitusių įgimtų širdies ligų; ir labiausiai nukenčia moterys.
Priklausomai nuo to, kur jis yra pertvaroje, prieširdžių pertvaros defektas gali būti suskirstytas į keturis tipus:
- Ostium secundum interatrial defektas, yra labiausiai paplitęs tarpprieširdinis defektas, jis bus centrinėje prieširdžių pertvaros dalyje. Jis bus linkęs užsidaryti pirmaisiais gyvenimo metais.
- Ostium primum interatrial defektas, bus apatinėje pertvaros dalyje.
- Veninio sinuso tarpatrialinis defektas, esantis viršutinės tuščiosios venos išėjimo angoje.
- Koronarinio sinuso interatrialinis defektas, esantis dešiniojo prieširdžio didžiosios vainikinės venos išėjimo angoje.
PASAULINIO GELBĖJIMO RADIJAS? TAI RADIJOEMAI: APLANKYKITE JOS STEBĖLĘ AVARINĖJE EXPO
Prieširdžių pertvaros defektas taip pat bus vadinamas plaučių šunto liga
Šuntas – tai kraujo tekėjimo kryptis iš kairės į dešinę, tai priklausys nuo defekto dydžio, plaučių pasipriešinimo ir dešiniojo skilvelio tūrinio pajėgumo.
Šuntas apibrėžiamas kaip reikšmingas, kai jis sukelia dešiniųjų dalių išsiplėtimą.
Naujagimių laikotarpiu šunto dydis bus mažas, nes bus didelis plaučių pasipriešinimas, o periferinis pasipriešinimas bus mažas.
Iki antrojo gyvenimo mėnesio sumažės plaučių pasipriešinimas ir padidės šuntas, dėl kurio, jei defektas didelis, išsiplės prieširdis ir skilvelis bei plaučių arterija dėl tūrio perkrovos.
Paprastai vaikai, turintys prieširdžių defektą, neturės jokių simptomų, tačiau gali pasireikšti sporadiškai širdies plakimas ir dusulys, ypač mankštos metu.
Tačiau sunkesniais atvejais jie turės:
- Prieširdžių virpėjimas arba supraventrikulinė tachikardija su širdies plakimu;
- Atsiranda venų trombai, kurie, pereidami per prieširdžių defektą, pasieks kairįjį skilvelį, iš kurio gali pavojingai nukrypti į galvos ir (arba) uodegos arterijų sritis.
Būtina atlikti auskultacinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti bet kokius ūžesius.
Kiti atliktini testai apims:
- Krūtinės ląstos rentgenograma ir EKG; echokardiografija.
Jei yra reikšmingas šuntas, EKG gali parodyti dešiniojo ašies nuokrypį, dešiniojo skilvelio hipertrofiją arba dešiniojo skilvelio laidumo uždelsimą.
Krūtinės ląstos rentgenograma parodys kardiomegaliją su dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio išsiplėtimu, ryškų pagrindinį plaučių arterijos segmentą ir paryškintą plaučių kraujagyslių modelį.
Echokardiografija patvirtins prieširdžių pertvaros defektą, nustatys anatominę defekto vietą ir dydį bei įvertins dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio tūrio perkrovos laipsnį.
Echokardiograma leis lokalizuoti ir kiekybiškai įvertinti prieširdžių defektą ir ištirti jo poveikį dešiniajam prieširdžiui ir skilveliui bei plaučių arterijai.
Prieširdžių pertvaros defektas, kuris nėra simptominis, nebus gydomas
Medicininiu gydymu bus siekiama kovoti su kvėpavimo takų infekcijomis, nuo kurių kenčia asmenys, turintys prieširdžių defektų.
Suaugusiesiems gali atsirasti aritmijų ir dekompensacijų, todėl juos reikės gydyti atitinkamais vaistais.
Siekiant sumažinti tokių reiškinių dažnį ir išvengti kardioembolinių epizodų, gali būti atliekamas perkutaninis uždarymas; tačiau tik esant ostium secundum interatrialiniams defektams.
Pacientams, turintiems didelių ostium secundum tarpatrialinių defektų arba kurių pakraščiai yra netinkami prietaiso įdėjimui, tarpprieširdinis defektas uždaromas chirurginiu būdu.
Po operacijos gali atsirasti atrioventrikulinio laidumo pluošto pažeidimų.
Gali atsirasti supraventrikulinė ir prieširdžių aritmija; dažniausia bus prieširdžių virpėjimas, kuris vėliau tampa lėtinis.
Skaitykite taip pat
Melsva kūdikio odos spalva: gali būti trišakė atrezija
Įgimta širdies liga: trišakis atrezija
Pirmoji pagalba insulto atveju: atpažinimo ir pagalbos veiksmai
Supraventrikulinė tachikardija: apibrėžimas, diagnozė, gydymas ir prognozė
Naujagimių / vaikų endotrachėjinis siurbimas: bendrosios procedūros charakteristikos
Skilvelinė aneurizma: kaip ją atpažinti?
Prieširdžių virpėjimas: klasifikacija, simptomai, priežastys ir gydymas
EMS: vaikų SVT (supraventrikulinė tachikardija) vs sinusinė tachikardija
Atrioventrikulinė (AV) blokada: skirtingi tipai ir pacientų valdymas
Kairiojo skilvelio patologijos: išsiplėtusi kardiomiopatija
Sėkmingas CPR sutaupo pacientui, sergančiam ugniai atsparia skilvelių virpėjimu
Prieširdžių virpėjimas: simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Prieširdžių virpėjimas: priežastys, simptomai ir gydymas
Skirtumas tarp spontaninės, elektrinės ir farmakologinės kardioversijos
„D“ mirusiems, „C“ - kardioversijai! - Defibriliacija ir virpėjimas vaikams
Širdies uždegimai: kokios yra perikardito priežastys?
Ar turite staigios tachikardijos epizodų? Galite sirgti Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW)
Žinodami, kad trombozė gali įsikišti į kraujo krešulį
Paciento procedūros: kas yra išorinė elektrinė kardioversija?
EMS darbuotojų skaičiaus didinimas, pasauliečių mokymas naudotis AED
Širdies priepuolis: miokardo infarkto ypatybės, priežastys ir gydymas
Pakitęs širdies ritmas: palpitacijos
Širdis: kas yra širdies priepuolis ir kaip mes galime įsikišti?
Ar turite širdies plakimą? Štai kas jie yra ir ką jie nurodo
Palpitacijos: kas juos sukelia ir ką daryti
Širdies sustojimas: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kaip įsikišti
Elektrokardiograma (EKG): kam ji skirta ir kada jos reikia
Kokia yra WPW (Wolff-Parkinson-White) sindromo rizika?
Širdies nepakankamumas: simptomai ir galimas gydymas
Kas yra širdies nepakankamumas ir kaip jį atpažinti?
Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas
Greitas atradimas ir gydymas - insulto priežastis gali užkirsti kelią daugiau: naujos gairės
Prieširdžių virpėjimas: simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Wolff-Parkinson-White sindromas: kas tai yra ir kaip jį gydyti
Ar turite staigios tachikardijos epizodų? Galite sirgti Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW)
Kas yra Takotsubo kardiomiopatija (sudaužytos širdies sindromas)?
Širdies liga: kas yra kardiomiopatija?
Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas
Širdies ūžesiai: kas tai yra ir kada susirūpinti
Sulaužytos širdies sindromas didėja: žinome Takotsubo kardiomiopatiją
Širdies priepuolis, šiek tiek informacijos piliečiams: kuo skiriasi širdies sustojimas?
Širdies priepuoliai, numatymas ir prevencija tinklainės kraujagyslių ir dirbtinio intelekto dėka
Visa dinaminė elektrokardiograma pagal Holterį: kas tai?
Išsami širdies analizė: širdies magnetinio rezonanso tomografija (CARDIO – MRT)
Palpitacijos: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kokias patologijas jie gali rodyti
Širdies astma: kas tai yra ir kas tai yra simptomas
Širdies ritmo atkūrimo procedūros: elektrinė kardioversija
Nenormalus širdies elektrinis aktyvumas: skilvelių virpėjimas
Skrandžio ir širdies sindromas (arba Roemheld sindromas): simptomai, diagnozė ir gydymas
Širdies aritmijos: prieširdžių virpėjimas