Ar galima išgydyti vainikinių arterijų aterosklerozę, kol ji nesukelia širdies priepuolio? Širdies diagnostikos vaidmuo

By Cristiano Antonino On Kov 7, 2023

Koronarinė aterosklerozė yra liga, pažeidžianti arterines kraujagysles, dėl kurių arterijose, kuriomis kraujas teka į širdį, susidaro plokštelės, kuriose yra lipidų.

Šios rūšies liga gali turėti rimtų pasekmių sergančio asmens sveikatai, todėl būtina prevencija.

Kas yra vainikinių arterijų aterosklerozė

Koronarinė aterosklerozė yra liga, pažeidžianti vainikinių kraujagyslių arterijų sieneles.

Šiai ligai būdingas lipidų sankaupų (apnašų) susidarymas, dėl kurių susiaurėja ir užsikemša arterijos, pernešančios kraują ir deguonį į širdį.

Ši liga pažeidžia mūsų arterijas, todėl susidaro plokštelės, daugiausia sudarytos iš cholesterolio darinių – kraujyje esančių riebalų.

Tai liga, kuri bėgant metams progresuoja: apnašos tampa didesnės ir siaurėja vidinė kraujagyslės dalis.

Lipidų susidarymas, trukdantis natūralų kraujotaką, neleidžia tinkamai perfuzuoti širdį.

Pasėkmės

Liga gali išlikti tyli arba stabili visą paciento gyvenimą, nesukeldama jokių simptomų ar ūmių įvykių, tačiau daugeliu atvejų ji gali sukelti sunkesnę ligą.

Daugumai pacientų yra vadinamoji krūtinės angina dėl krūvio, fizinio krūvio sukelta miokardo išemija, kuriai būdingas krūtinės skausmas ir dusulys.

Tačiau nelaimingesniems asmenims dėl trombozės gali būti ūminis kraujagyslės užsikimšimas.

Momentinis kraujagyslės užsikimšimas, kuris sutampa su sunkia 70/80/90 % stenoze.

Išemija yra tokia sunki, kad, jei anksti nerevaskuliarizuojama, ji gali sukelti širdies raumens dalies nekrozę, tikrąjį miokardo infarktą.

Koks yra koronarinės aterosklerozės dažnis

Koronarinė aterosklerozė yra epidemiologiškai itin aktuali problema.

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pirmoje vietoje pagal mirtingumą: koronarinė aterosklerozė yra reikšminga skaičiais ir yra mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų priežastis Italijoje ir visose Vakarų šalyse.

Todėl kalbame apie rimtą patologiją, kuri gali turėti rimtų pasekmių, bet kurią šiandien galima gydyti ankstyvu sprendimu, apribojant miokardo pažeidimą.

Koronarinės aterosklerozės priežastys ir simptomai

Pagrindiniai vainikinių arterijų aterosklerozės rizikos veiksniai yra šie:

hipercholesterolemija;
arterinė hipertenzija;
cukrinis diabetas, tiek I, tiek II tipo;
šeimyninė vainikinių arterijų liga, ty pirmos eilės giminaičiai, patyrę koronarinį įvykį jauname amžiuje (moterims iki 65 metų, vyrams iki 55 metų);
cigarečių rūkymas.

Visi šie veiksniai kartu sukelia ir pagreitina vainikinių arterijų ligos vystymąsi ir progresavimą.

Kai kurie rizikos veiksniai, pavyzdžiui, diabetas, yra ypač klastingi ir pavojingi.

Viena vertus, jie prisideda prie gyvos ir plačiai paplitusios aterosklerozės atsiradimo ir progresavimo, kita vertus, sukelia simptomų neryškumą.

Simptomiškai vainikinių arterijų liga nustatoma pagal:

slegiantis krūtinės skausmas;
dusulys.

Yra visa besimptomių ir tiriamųjų grupė, o tai yra klaidinantis veiksnys, turintis netipinių simptomų.

Pavyzdžiui, vainikinių arterijų liga, pažeidžianti dešinę vainikinę arteriją, gali būti supainiota su virškinimo trakto problema.

Kaip sulėtinti ar gydyti vainikinių arterijų aterosklerozę

Medicinos rekomendacijose teigiama, kad asmenims, sergantiems dokumentuota koronarine ateroskleroze, būtina sumažinti MTL cholesterolio kiekį, kuris yra blogasis, iki mažesnių nei 55 mg/dl (vertės visada laikomos teisingomis apie 130 mg/dl).

Naujausi tyrimai parodė, kad nėra vienareikšmio optimalaus cholesterolio kiekio kiekvienam pacientui reikšmės, lipidų koncentracija kraujyje turi turėti atskaitos lygį, priklausantį nuo kardiovaskulinės rizikos.

Pasiekus tinkamą tikslą, mirtingumas nuo širdies priepuolių sumažėja maždaug 40/50%.

Šiais laikais yra daug vaistų, padedančių hipolipideminiam procesui (sumažinti lipidų kiekį kraujyje):

statinas, kuris mažina kepenų sintezę;
ezetimibas, kuris mažina cholesterolio absorbciją žarnyne.

Kai šio požiūrio nepakanka, o Kardiologų draugijos duomenimis 50/60% atvejų jo nepakanka, turime naujų ginklų:

PCSK9 inhibitoriai, vaistai, vartojami po oda kas 2/3 savaites;
visiškai naujas vaistas, kuris švirkščiamas po oda du kartus per metus, taip pat vadinamas „aterosklerozės vakcina“.

Koronarinės aterosklerozės prevencija: širdies diagnostikos vaidmuo

Žinoma, pirmoji prevencijos priemonė yra klinikinis įvertinimas.

Įvertinimas, už kurį gali būti atsakingas bendrosios praktikos gydytojas ir, jei įtariama.

Siekiant prevencijos, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tam tikrus elementus

bendras rizikos profilis
intervencija į keičiamus rizikos veiksnius;
paciento amžius;
paciento lytis.

Šiais laikais turime galimybę atlikti daugybę diagnostinių testų, kurie gali būti puikus atspirties taškas prevencijai.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Pagrindinės priemonės yra šios:

Pratimo echokardiografija, kuri itin naudinga moteriškai lyčiai ir pagerina tiek jautrumą, tiek specifiškumą nustatant miokardo išemiją;
Streso MRT – trečiojo lygio testas, skirtas tik pacientams, turintiems rimtų klinikinių įtarimų;
Vainikinių arterijų CT skenavimas.
Širdies vaizdavimas (širdies vaizdavimas) yra labai svarbus paaiškinant pacientui klinikinį patologijos įvertinimą. Tai konkreti priemonė, kuria pacientas vizualiai nustato vainikinių arterijų ligą.
Širdies diagnostika yra gryna pirminė profilaktika ir labai gerai dera su tikslios medicinos koncepcija.

Nieko nėra tikslesnio, kaip įvertinti patologiją konkrečiame dalyke.

Tiesą sakant, vaizdavimas leidžia tiksliai nustatyti