Dislokācijas: kas tās ir?

By Krištianu Antonīno On 30. gada 2023. maijs

Kas ir dislokācijas? Kauli, kas veido cilvēka skeletu, ir savienoti kopā ar locītavām, kuras atkarībā no to mobilitātes pakāpes iedala fiksētās locītavās, kustīgās locītavās un daļēji kustīgās locītavās.

Kustīgās locītavas – lai tām būtu mobilitāte, ar kādu tās ir apveltītas – apņem un atbalsta saišu sistēma un locītavas kapsula, kā arī cīpslas un muskuļi.

Pēc traumatiska notikuma šī sistēma, kas savieno abas locītavas galvas, daļēji vai pilnībā sabrūk.

Slīdēšanu starp abām locītavu galvām sauc par luksāciju

Medicīniskais termins "dislokācija" — no latīņu valodas "luxus" = "izgājis no vietas", "izmežģīts" - patiesībā norāda uz stāvokli, kas rodas, kad locītavas iekšienē locītavas galvas atstāj savu ierasto vietu, fizioloģisko stāvokli bez. tomēr ir kāds kaulu lūzums.

Luksācija var būt pilnīga vai nepilnīga

Pilnīga dislokācija notiek, kad ievainoto locītavu galvu virsmas izkustas no vietas tādā mērā, ka tās vairs nevar pieskarties viena otrai; nepilnīga dislokācija vai subluksācija rodas, ja saglabājas kāds kontakts starp traumatiskā notikuma skartajām locītavu virsmām.

Abos gadījumos izmežģītajām locītavu virsmām nepieciešama ārēja iejaukšanās, lai atgrieztos savā vietā.

Biežākās dislokācijas

Starp biežākajiem mežģījumu gadījumiem ir plecu, elkoņu, gūžu, pirkstu un ceļa skriemelis.

Tas ir saistīts ar efektīvu atbalsta trūkumu, kas šīm locītavām – viskustīgākajām no visām – ir no muskuļu sistēmas, kurai ir jāļauj locītavai pēc iespējas vairāk kustēties, lai nodrošinātu normālas motoriskās aktivitātes.

Tāpēc lielāka pārvietošanās brīvība diemžēl ir saistīta ar lielāku iespēju gūt traumas, piemēram, izmežģījumu.

Dislokācijas cēloņi

Atkarībā no izraisošā notikuma dislokācijas var iedalīt traumatiskajās, iedzimtajās un patoloģiskās.

Traumatiskas dislokācijas

Kā norāda pats termins "traumatisks", visas dislokācijas, kas rodas traumas dēļ, pieder šai grupai.

Trauma parasti var rasties nodarbojoties ar kādu sporta veidu – futbolu, basketbolu, regbiju, volejbolu, slēpošanu un vingrošanu kopumā – vai negadījuma rezultātā – krītot uz velosipēda, motocikla vai pēc autoavārijas.

Traumatiska tipa izmežģījumos ir iespējams atpazīt tālāku iedalījumu nesenos mežģījumos un atkārtotos dislokācijās, kas atkārtojas arvien vieglākas traumas rezultātā.

Iedzimtas dislokācijas

Iedzimtus mežģījumus parasti izraisa anomālijas – iedzimtas, patiesībā – locītavu galvās; malformācijas, kas bērniem izpaužas dzimšanas vai zīdaiņa vecumā.

Starp visbiežāk sastopamajām iedzimtajām luksācijām ir gūžas locītavas luksācija.

Patoloģiskas vai deģeneratīvas dislokācijas

Patoloģiskas dislokācijas ir citu patoloģiju sekas, kuru simptomi ietver izmainītas locītavu attiecības.

Dislokācija: simptomi

Izmežģītu locītavu parasti raksturo šāda simptomatoloģija:

Redzama iesaistītās locītavas deformācija
nespēja veikt parasto locītavas kustību
redzams pietūkums
Siltums uz tausti
Pēkšņas intensīvas sāpes, pastiprinās palpējot
Nobrāzums vai āda ar acīmredzamiem zilumiem

Dislokācijas diagnostika

Dislokācijas diagnosticēšana faktiski ir diezgan vienkārša jebkuram ģimenes ārstam; attiecīgajam speciālistam: ortopēdam ir vēl vieglāk.

Diagnostikas vienkāršība ir saistīta ar to, ka locītavas dislokācijas radītie bojājumi ir diezgan skaidri redzami pat ar neapbruņotu aci.

Jebkurā gadījumā būs jāuzsāk virkne izmeklējumu, lai iegūtu pēc iespējas pilnīgāku priekšstatu par pacienta ar izmežģītu locītavu klīnisko ainu.

Pēc tam tiks pieprasīta rentgena un MRI skenēšana, lai varētu izcelt iespējamās komplikācijas, piemēram, kaulu lūzumus, nervu traumas un asinsvadu bojājumus.

Dislokācijas: atbilstoša ārstēšana un rehabilitācija

Pēc notikuma, kas izraisījis locītavas izmežģījumu, ir ieteicams pēc iespējas ātrāk iejaukties; jebkurā gadījumā ne vēlāk kā 24/48 stundas.

Pārāk ilga gaidīšana, lai meklētu medicīnisko palīdzību, var ievērojami sarežģīt pacienta klīnisko ainu.

Neilgi pēc dislokācijas bioloģiski sākas bojājuma dzīšanas process, kas var izraisīt nepareizu dzīšanu, daudz nopietnāk apdraudot izmežģītās locītavas motorās un locītavu spējas.

Ārsts, pie kura šādos gadījumos jākonsultējas, ir ortopēds, kurš izmežģīto locītavas galvu varēs nolikt atpakaļ tam paredzētajā vietā, turpmāk neapdraudot apkārtējos audus.

Locītavas galvas atkārtotas ievietošanas manevrs var būt diezgan sāpīgs, tāpēc tas var notikt tikai pēc tam, kad pacientam ir ievadīta pietiekama anestēzijas līdzekļa deva.

Kad dislokācija ir samazināta, rehabilitācija atjaunos pacienta pirmstraumatisko fizisko sagatavotību.

Atkarībā no traumas lieluma smagu traumu gadījumā var sekot sākotnējais absolūtās atpūtas periods; vai arī vieglāku traumu gadījumā nekavējoties var izvēlēties agrīnu locītavas mobilizāciju.

Iespējams, ka agrīnu mobilizāciju rehabilitācijas aktivitātes laikā var pavadīt diezgan intensīvas sāpes, kuru kontrolei nepieciešama perorālu vai infiltrācijas pretsāpju līdzekļu ievadīšana.

Pēc tam seko kārtīgs rehabilitācijas periods, lai, strādājot pie muskuļu tonusa stiprināšanas, pacients atgūtu zaudēto kustīgumu.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Tas tiek darīts, izmantojot virkni mērķtiecīgu vingrinājumu, lai muskuļi varētu adekvāti atbalstīt un noturēt joprojām dziedējošo locītavu.

Dislokācijas: vai tās var novērst?

Lai gan lielāko daļu izmežģījumu izraisa kāds absolūti neparedzams notikums, piemēram, trauma, ir veids, kā novērst dislokāciju vai vismaz mēģināt to novērst: to sauc par “muskuļu stiprināšanu”.

Ar pastāvīgu fizisko aktivitāti, kas vērsta uz stiprināšanu, muskuļu aparāts optimāli atbalstīs skeletu, adekvāti pavadot to kustībās visas locītavas, pat visnelīdzenākās un neprognozējamākās, kas var izraisīt dislokāciju.