Endometriozes cista: simptomi, diagnostika, endometriomas ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Mar 23, 2023

Endometriozes cista jeb endometrioma ir cistu veidojums, kas piepildīts ar “vecām” endometrija izcelsmes asinīm, tādējādi iegūstot brūnganu krāsu.

To izmērs svārstās no 2 līdz 5 centimetriem diametrā, bet tie var izaugt līdz 10-20 centimetriem.

Šīs cistas var būt vēdera krampju, iegurņa sāpju un īpaši sāpīga menstruālā cikla cēlonis.

Lai gan tie paši par sevi nav bīstami, tie var kļūt ļoti bīstami plīsuma gadījumā ar asiņošanu no maksts, drudzi, sliktu dūšu un vemšana.

Ja rodas šāda komplikācija, endometriomas var izraisīt ārkārtas stāvokli.

Atkarībā no cistas smaguma pakāpes un lieluma ārstēšana var atšķirties, un var izvēlēties farmakoloģisko vai ķirurģisko ārstēšanu.

Kas ir endometriozes cistas?

Endometrioma ir nevēža, ar šķidrumu pildīta cista – kā mēs redzējām, tās ir “vecas” asinis no endometrija, kas veidojas olnīcās.

Šīs parasti tumšās krāsas cistas, brūnā krāsā, kas var atgādināt darvu vai kausētu šokolādi, var ietekmēt vienu vai abas olnīcas un var rasties atsevišķi vai kā cistu kopas.

Šis stāvoklis skar no 20 līdz 40 procentiem sieviešu ar endometriozi.

Kā norāda termins, endometriozes cistas ir tipiska šīs slimības izpausme, kas skar sievietes

Patiesībā, lai gan tās bieži sauc par “olnīcu cistām”, šis termins ir nepareizs nosaukums, jo tie var parādīties arī olvadu līmenī, pēdējā zarnu traktā vai vēderplēves daļās.

Tomēr aptuveni 80% gadījumu skartais orgāns ir olnīca.

Kas ir endometrioze?

Endometrioze ir diemžēl diezgan izplatīta slimība, kurā dzemdes iekšējā odere, kas pazīstama kā endometrijs, aug dzemdes ārpusē un olnīcās, olvados un citās reproduktīvā trakta vietās.

Šīs oderes patoloģiska augšana izraisa stipras sāpes un dažreiz neauglību.

Kādi ir endometriozes cistas simptomi?

Lai gan var nebūt īpašu izpausmju, simptomi parasti ir diezgan skaidri.

Uzmanību: ne cistas lielums nosaka simptomu smagumu vai intensitāti: iespējams, ka sievietei ar mazu cistu var rasties ļoti akūti simptomi, savukārt sievietei ar lielu cistu var būt asimptomātiska un viņa var noteikt diagnozi. nejauši.

Jebkurā gadījumā, kad tie parādās, simptomi ir līdzīgi endometriozes simptomiem.

Ne vienmēr visi simptomi parādās vienlaikus, iespējams, ka daži ir izteiktāki nekā citi vai nav vispār, un ietver:

Menstruālais cikls ar intensīvām sāpēm un vēdera krampjiem.
Iegurņa sāpes, kas arī nav saistītas ar menstruālo ciklu, īpaši urinēšanas vai defekācijas laikā.
Neregulārs cikls.
Sāpes seksa laikā.
Smagos gadījumos grūtniecības iestāšanās grūtības un neauglība.

Kā minēts iepriekš, endometriotiskās cistas var būt neatliekama medicīniskā palīdzība plīsuma gadījumā: šādos gadījumos tās var izraisīt pēkšņas stipras sāpes vēderā tajā ķermeņa pusē, kur cista atrodas, un asiņošanu no dzimumorgāniem, kā arī vemšanu. , caureja un drudzis.

Šādā gadījumā vislabāk ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību vai doties uz neatliekamās palīdzības numurs.

Kas izraisa endometriomu?

Ir daudz diskusiju par to, kā un kāpēc šīs cistas veidojas.

Visvairāk pieņemtā teorija ir tāda, ka tie ir tiešas endometriozes sekas.

Faktiski šo cistu gļotāda darbojas līdzīgi kā dzemdes gļotāda: tā aug un pēc tam izdalās, reaģējot uz sieviešu hormonu ikmēneša pieaugumu un samazināšanos.

Normālā stāvoklī šie audi tiek izvadīti caur menstruālo ciklu; patoloģiskā stāvoklī tas tomēr paliek iesprostots cistas dobumā.

Šeit tas var izraisīt iekaisumu un olnīcu traucējumus.

Tomēr olnīcu cistas var veidoties pat tad, ja nav endometriozes: šajā gadījumā izcelsme joprojām ir diezgan noslēpumaina.

Kā tiek diagnosticētas endometriozes cistas?

Ja jums ir iepriekš aprakstītie simptomi, jums jāpiesakās ginekoloģiskai pārbaudei un jākonsultējas ar savu ārstu.

Speciālists var ieteikt papildu instrumentālo izmeklēšanu, lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi.

Jo īpaši viņš vai viņa var izrakstīt iegurņa ultraskaņu, ja:

Uztver cistas klātbūtni iegurņa pārbaudes laikā.
Viņai ir aizdomas, ka jums ir endometrioze, pamatojoties uz jūsu simptomiem.
Jūs piedzīvojat neizskaidrojamu neauglību.

Ultraskaņas skenēšana, izmantojot iekšējo attēlveidošanas procesu, var noteikt, vai ir cista, lai gan tā nevar precīzi noteikt, kāda veida cista tā ir.

Tāpēc apstiprināšanai būs jāveic biopsija: ar adatu ārsts izņems cistas iekšpusē esošo materiālu, lai to analizētu mikroskopā.

Tomēr šī procedūra, jo tā ir pilna ar noteiktām komplikācijām, tiek veikta reti.

Kā ārstē endometriozes cistas?

Acīmredzot šāda veida cistām nav vienotas ārstēšanas metodes.

Ārstēšanas izvēle būs atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

Pacienta vecums
Simptomi, par kuriem sūdzējās
Cistas atrašanās vieta
Vēlme pēc grūtniecības

Ja cista ir maza un neizraisa simptomus, ārsts var ieteikt ļoti piesardzīgu pieeju: cista būs jāpārbauda pāris reizes gadā un ik pa laikam jānovērtē tās norise un iespējamā augšana.

Šajā periodā var izrakstīt zāles, kas kavē ovulāciju, piemēram, kontracepcijas tabletes.

Tas var palīdzēt kontrolēt sāpes un palēnināt cistu augšanu, bet nevar tās izārstēt.

Var tikt nozīmēta arī hormonāla ārstēšana, kuras pamatā ir gonadotropīni vai progesterons, kas var nomākt vai ierobežot estrogēna ražošanu.

Turklāt var ieteikt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai palīdzētu sievietēm tikt galā ar sāpēm, īpaši menstruālā cikla laikā.

Smagākos gadījumos ir nepieciešama izlēmīga iejaukšanās; tad tiks izmantota operācija.

Jo īpaši ķirurģiska ārstēšana, ko sauc par olnīcu cistektomiju, bieži tiek ieteikta sievietēm, kurām ir:

Sāpīgi simptomi
Cistas, kas lielākas par 4 cm
Neauglība
Diezgan progresīvs vecums

Turklāt to var ieteikt tiem, kam jau ir bijuši bērni vai kuri nevēlas palikt stāvoklī, lai iejauktos, pirms situācija kļūst sarežģīta.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Ja sievietei jau ir menopauze, operācija ir gandrīz ikdienišķa un ietver visas olnīcas izņemšanu (ovariektomiju).

Operācija parasti tiek veikta, izmantojot laparoskopu, ti, plānu, garu cauruli ar gaismu un kameru galā, kas palīdz ārstiem veikt procedūru, kas tiek ievietota caur nelielu iegriezumu.

Tomēr pat tad, ja ķirurgs ir augsti kvalificēts, kopā ar cistu var izņemt veselus olnīcu audus, kas var negatīvi ietekmēt olnīcu darbību.

No otras puses, iekaisums, ko var izraisīt endometriozes cista, var ietekmēt auglību vairāk nekā pati operācija.

Tāpēc ir ieteicams to rūpīgi apspriest ar savu ārstu un izvērtēt visas iespējamās un dzīvotspējīgās iespējas jūsu individuālajā gadījumā.

Kā endometriozes cista ietekmē auglību?

Endometriozes cistas var iebrukt, bojāt un pārņemt veselus olnīcu audus: tas var nopietni apdraudēt auglību.

Tomēr, kā tikko aprakstīts, šāda veida cistas var būt grūti ārstējamas, un jāatzīmē, ka tās pašas iegurņa operācijas, ko izmanto, lai tās kontrolētu vai noņemtu, lai gan parasti ir minimāli invazīvas, var izraisīt olnīcu rētas un attiecīgi samazinātu auglību.

Turklāt ir novērots, ka sievietēm ar šo stāvokli mēdz būt arī:

mazāks olu skaits;
Olšūnas, kurām ir mazāka nobriešanas iespēja;
Augstāks folikulus stimulējošā hormona (FSH) līmenis, kas var liecināt par olnīcu problēmām.

Tomēr endometriozes cistu klātbūtne nav līdzvērtīga neauglībai: patiesībā ir daudz sieviešu, kurām tomēr izdodas ieņemt dabiski, neskatoties uz endometriozes cistu klātbūtni.

Sievietēm, kurām ir auglības problēmas endometriozes cistu dēļ, kuras nevar atrisināt ar medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu, vēl viena iespēja ir in vitro apaugļošana.