Sarkanas asinis izkārnījumos: kad jāuztraucas?

By Krištianu Antonīno On Februāris 20, 2023

Asins klātbūtne izkārnījumos ir notikums, kas mūs satrauc, dažreiz pat pārspīlēti, jo bieži pirmais, kas nāk prātā, ir vēzis.

Tomēr citreiz mēs šo simptomu neievērojam, jo šī “apgabala” apmeklējums mūs apgrūtina un galu galā (mēs domājam!) tie būs nenozīmīgi hemoroīdi.

No kurienes nāk asinis izkārnījumos?

Asinis izkārnījumos var būt redzamas ar neapbruņotu aci (uz tualetes papīra, tualetes iekšpusē vai sajauktas ar izkārnījumiem utt.) vai arī tās var būt slēptas asinis, proti, nav redzamas un tiek konstatētas tikai ar speciālu laboratorijas testu (slēpto asiņu noteikšana). izkārnījumos).

Asinis izkārnījumos ir asiņošanas pazīme kādā gremošanas trakta punktā, un to krāsa var norādīt, kur asiņošana atrodas

Ja izkārnījumos ir darvas melna krāsa, tas liecina par to, ko sauc par "melēnaun asiņošanas cēlonis ir gremošanas trakta augšējā daļā, ti, barības vadā, kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā, tievā zarnā vai resnās zarnas labajā daļā, piemēram, cecum.

Melno krāsu nosaka asins pigmentu klātbūtne, kas rodas hemoglobīna transformāciju rezultātā, ejot cauri kuņģa-zarnu traktam (“sagremotas” asinis).

Izkārnījumos ir ne tikai piņķerīgi melna krāsa, bet arī īpaši nepatīkama, nelabumu rosinoša smaka.

No otras puses, ja izdalītās asinis ar vai bez fekālijām ir spilgti sarkanas vai brūngani sarkanas, tiek novērota tā sauktā hematohezia (no grieķu valodas “aima”, asinis un “kezèin”, defekācija). un cēlonis ir apakšējā gremošanas traktā (resnajā un taisnajā zarnā).

Tomēr jāņem vērā, ka smagas augšējās gremošanas asiņošanas gadījumā izdalītās asinis var ātri nokļūt taisnajā zarnā, saglabājot sarkanu krāsu.

Taisnās zarnas asiņošanas definīcijas

Spilgti sarkano asiņu izplūde no tūpļa tiek definēta ar šādiem terminiem:

Hematohēzija. Šis ir vispārējs termins asiņošanai, kas var rasties no jebkuras gremošanas trakta daļas, lai gan parasti tas attiecas uz apakšējo traktu. Asiņošana, kas ir neliela, var būt kopā ar fekālijām (kā "svītras", "lakošana") vai atsevišķi (defekācijas beigās) kā "pilēšana".

Rektorāģija. Tas norāda uz bagātīgu, strūklai līdzīgu asiņošanu, kas bieži vien bez izkārnījumiem, iespējams, taisnās zarnas.

Proktorāģija. Tas ir sinonīms vārdam rektorāģija, ja šis termins ir paredzēts, lai norādītu uz anālo asiņošanas cēloni (hemoroīdi, plaisa) (no grieķu valodas “proctos”, tūpļa).

Enterorāģija. Tas ir vispārīgs termins, ko lieto, lai norādītu uz bagātīgu asiņošanu arī ar trombu izdalīšanos, kuru izcelsme ir augstāka nekā taisnajā zarnā (tuvāk sigmai).

Spilgti sarkanas asinis izkārnījumos: ko darīt?

Ja krāsa ir spilgti sarkana, tas parasti liecina par zemu taisnās zarnas asiņošanu, kas var būt hemoroīdu, plaisu, bet arī polipu, audzēja formas vai iekaisuma vai pat asinsvadu slimības simptoms.

Ārsts, kurš saskaras ar pacientu, kurš ziņo par sarkanām asinīm izkārnījumos, nekavējoties veiks novērtējumu, ņemot vērā vecumu un visus saistītos simptomus.

Ja jaunietis pēc defekācijas piepūles ziņo, ka uz tualetes papīra vai bļodā redz sarkanus asiņu plankumus, ir viegli aizdomas par hemoroīda asiņošanu.

No otras puses, ja pacients, kas vecāks par 50 (vai pat jaunāks!) ziņo, ka ir pamanījis asinis sajauktu ar izkārnījumiem un ja tas ir saistīts ar gļotu klātbūtni un iespējamām evakuācijas izmaiņām (aizcietējums un/vai caureja) vai pat anēmiju. , tad doma kļūst tumšāka, jo tiešām ir aizdomas par audzēja patoloģiju.

Pacientam, ziņojot ārstam, labi jānorāda asiņošanas pazīmes un veidi (izdalīto asiņu daudzums, saistītie simptomi, gļotu esamība vai neesamība utt.), jo, pamatojoties uz izdalīto asiņu īpašībām, tas ir iespējams formulēt sākotnējo diagnostikas hipotēzi.

Tomēr jāatzīmē, ka tikai speciālista pārbaude (proktoloģiskā izmeklēšana, anorektoskopija, kolonoskopija utt.) var novest pie galīgas diagnozes.

Kā izpaužas asiņošana?

Pamatojoties uz taisnās zarnas asiņošanas noformējumu, tiek izvirzīta attiecīgā diagnostikas hipotēze.

Asinis uz tualetes papīra (papīra asiņošana)

Ja izdalītās fekālijas ir normālas un asinis redzamas tikai uz tualetes papīra, tīrīšanas posmā var pieņemt, ka asiņošana ir hemoroīda simptoms.

asinis "pil"

Ja izdalītās fekālijas ir normālas un defekācijas beigās ir redzamas asinis un redzat, ka tās "pil" bļodā, visticamāk, tas ir hemoroīdi.

Asiņošana un sāpes

Ja asiņošanu pavada anālās sāpes, izkārnījumu laikā un pēc tās, var domāt par tūpļa plaisu, ko sarežģī asiņošana.

Asinis uz izkārnījumiem

Ja asinis ir spilgti sarkanas un izkārnījumos ir svītras, cēlonis, visticamāk, ir hemoroīdi, taču nevar izslēgt arī aizdomas par daudz nopietnākiem cēloņiem (pēdējā zarnu trakta audzējiem).

Asinis (jauktos) izkārnījumos

Ja asinis ir tumši sarkanā krāsā un tās ir sajauktas ar izkārnījumiem, tad asiņošana ir resnajā zarnā (resnajā zarnā).

Slimības, kas var izraisīt šāda veida problēmas, ir polipi, audzēji, divertikulas, iekaisuma un asinsvadu slimības.

Sarecējušas asinis

Norāda lēnu, bet nozīmīgu asiņošanu no patoloģijas augšpus taisnās zarnas (divertikulas, angiodisplāzija, Dieulafoy bojājumi). Pacientam nepieciešama hospitalizācija.

Spilgti sarkans, bagātīgs asinis bez izkārnījumiem

Tas ir nopietns asiņošanas cēlonis, kas drīz noved pie hemodinamiskās nestabilitātes (asinsspiediena pazemināšanās utt.).

Sākotnēji asinis pavada izkārnījumi, bet pēc dažām evakuācijām izdalās tikai asinis (parasti divertikulāra vai asinsvadu asiņošana). Pacientam nepieciešama hospitalizācija.

Asinis, gļotas un caurejas izkārnījumi

Gļotu izdalīšanās ar asinīm, iespējams, saistībā ar caurejas izdalījumiem, ir raksturīga hroniskai iekaisuma slimībai (CUP).

Viltus asiņošana

Ir daži pārtikas produkti, kas var piešķirt izkārnījumiem sarkanu krāsu, tādējādi imitējot gremošanas asiņošanu.

Tā ir situācija, kas, kad tā notiek, burtiski nosūta pacientu krīzē.

Jāpiebilst gan, ka viltus asiņošanas gadījumā tualetes papīrs nekrāsojas sarkanā krāsā, kā tas notiek īstas asiņošanas gadījumā.

Tomēr var gadīties, ka pēc dažu šo pārtikas produktu (piemēram, bietes) lietošanas tualetes ūdens iegūst sarkanīgu krāsu.

Papildus neīstajai krāsai dažkārt izkārnījumos var redzēt sarkanas pārtikas atliekas (tomātus, papriku u.c.), taču pat tad tualetes papīru nenosmērēs “diskusiņi, punktiņi vai granulas”.

Ko darīt, ja izkārnījumos ir asinis?

Ja izkārnījumos ir asinis, vienmēr jākonsultējas ar ārstu, kurš pēc atbilstoša klīniskā novērtējuma (kurā jāietver tūpļa pārbaude un taisnās zarnas digitālā izpēte) izrakstīs atbilstošus diagnostikas līdzekļus (rektoskopiju, kolonoskopiju).

Parastā pacienta (un dažkārt arī ārstu) kļūda ir nepietiekami novērtēt taisnās zarnas asiņošanas esamību, jo bieži vien ir tendence to samazināt un uzskatīt, ka tas ir... triviāli hemoroīdi.

Vairumā gadījumu tie būs hemoroīdi (vai kāds cits labdabīgs cēlonis), bet mēs to varam noteikt tikai pēc speciālista pārbaudes.