Sinusa ritma EKG: normāls ātrums, tahikardija, vērtības pie normas robežām

By Krištianu Antonīno On Aprīlis 5, 2023

“Sinusa ritms” parasti parādās EKG ziņojumos. Piemērs ir “Izsekošana, ko raksturo sinusa ritma klātbūtne”

Tam nevajadzētu nobiedēt pacientu, patiesībā tā ir laba zīme. Paskatīsimies, kāpēc.

Sinusa ritms: kas tas ir?

Ar “sinusa ritmu” medicīnā mēs apzīmējam fizioloģisko ritmu, ar kuru sirds muskulis saraujas.

Termins "sinuss" cēlies no priekškambaru sinusa mezgla, ti, sirds daļas, kurā atrodas fizioloģiskais elektrokardiostimulators, tā daļa, kas nosaka sirds impulsa izcelsmi, kas, izplatoties gar sirdi, regulē kontrakciju biežumu un ritmu. ātrijs un sirds kambara.

Sinusa mezgla izmaiņas izraisa dažādu veidu sirds aritmiju rašanos, kam raksturīga sinusa ritma izzušana, kas skaidri nosakāma ar elektrokardiogrammu (EKG).

Kad ritms nav sinuss?

Ritms NAV sinuss dažu veidu sirds aritmiju gadījumā, piemēram, priekškambaru fibrilācijas vai kambaru fibrilācijas gadījumā, stāvokļos, kas var netieši apdraudēt pacienta dzīvību (piemēram, paaugstināta asins koagulējamība hroniskas priekškambaru mirdzēšanas gadījumā pakļauj pacientu paaugstinātam embolijas riskam un līdz ar to miokarda infarkts un smadzeņu insults) nekā tieši (sirds apstāšanās kambaru fibrilācijas gadījumā).

Sinusa ritms: kad tas ir normāli un kad nav?

Sinusa ritms tiek uzskatīts par “normālu”, ja tā ātrums ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.

Iespējamas divu veidu frekvences izmaiņas:

tahikardija: sinusa ritms ar frekvenci virs 100 sitieniem minūtē;
bradikardija: sinusa ritms ar frekvenci zem 60 sitieniem minūtē.

Acīmredzot tahikardija un bradikardija nav vienīgie slimības rādītāji.

Piemēram, pat veselam subjektam ir pilnīgi normāli, ja viņam ir pārejoša tahikardija, veicot lielas tipiskas pūles vai kad viņam ir pēkšņas spēcīgas emocijas.

Bradikardija var būt arī normāla parādība, piemēram, miega laikā vai tad, kad esam ārkārtīgi atslābinājušies, piemēram, jogas laikā, un tā ir diezgan izplatīta parādība arī profesionāliem sportistiem.

Taču citos gadījumos šīs sirdsdarbības ātruma izmaiņas – īpaši, ja tās NAV pārejošas – var būt patoloģijas trauksmes zvani vai arī pašas izraisīt patoloģiju, piemēram, smaga bradikardija var neļaut sirdij izsūknēt adekvātu asins daudzumu riņķī.

Sinusa tahikardija un patoloģijas

Sinusa ritms palielinās un kļūst tahikardisks dažādu stāvokļu un patoloģiju rezultātā, piemēram:

šoks,
miokarda išēmija,
smaga anēmija,
hipertensija
plaušu embolija,
sirds mazspēja.

Šīs patoloģijas ir potenciāli nopietnas un letālas, un tām ir nepieciešama specifiska farmakoloģiskā terapija.

Paaugstinātu sinusa ritmu var izraisīt arī:

dažas zāles,
alkohols,
cigarešu dūmi,
kafijas, tējas un kofeīnu saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana,
daži aizraujoši uztura bagātinātāji (žeņšeņs, ginko biloba, guarana…).

Simptomi, kas parasti norāda uz sinusa tahikardiju, ir sirdsklauves, kas dažkārt saistītas ar trauksmi un elpas trūkumu, ja tās saistītas ar sāpēm un bez sasprindzinājuma krūtīs, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Lai atrisinātu hroniskas tahikardijas stāvokli, tiek izmantoti beta blokatori, antiaritmiski līdzekļi un kalcija kanālu blokatori.