Kas ir aortas regurgitācija? Pārskats
Aortas regurgitācija sastāv no asins atteces caur aortas vārstuļu, kas rodas kreisā kambara relaksācijas rezultātā
Aortas regurgitāciju izraisa aortas vārstuļa un apkārtējās aortas saknes pasliktināšanās; aorta ir asinsvads, kas ved asinis no sirds uz pārējo ķermeni.
Pasliktināšanās rodas pacientiem ar divpusīgu aortas vārstuļu, bet to var izraisīt vārstuļa bakteriāla infekcija vai reimatiskais drudzis.
Aortas regurgitācija parasti ir asimptomātiska, ja vien neattīstās sirds mazspēja
Diagnoze tiks noteikta klīniski, to apstiprinās elektrokardiogramma, kas nepieciešama, lai novērtētu tās smagumu.
Bojāts sirds vārsts ir periodiski jāuzrauga, lai to varētu nomainīt vai ķirurģiski salabot, tiklīdz noplūde ir nozīmīga un sirdī parādās atteices pazīmes.
Aortas vārsts ir atvere starp kreiso kambara un augšupejošo aortu; aortas vārsts atveras, kad kreisais kambaris saraujas, lai sūknētu asinis aortā.
Ja aortas vārsts pilnībā neaizveras, asinis no aortas atslābs kreisajā kambarī, lai piepildītos ar asinīm no kreisā ātrija.
Asins attece, ko sauc par regurgitāciju, palielinās tilpumu un spiedienu kreisajā kambarī; līdz ar to palielināsies sirds muskuļa slodze.
Kompensācija notiks kambara muskuļu sieniņu sabiezēšanas dēļ, un būs muskuļu hipertrofija; kambaru kambaru tilpums palielināsies, kad tās paplašinās.
Sirds, neskatoties uz kompensāciju, nespēs apmierināt organisma pieprasījumu pēc asinīm, un rezultātā ar šķidruma uzkrāšanos plaušās iestāsies sirds mazspēja.
Glābēju RADIO VISĀ PASAULE? TAS IR RADIOĒMAS: APMEKLĒJIET TĀ KIBODU ĀRKĀRTAS EXPO
Aortas regurgitācijas cēloņi
Aortas vārstuļa regurgitācija būs akūta, ja tā notiek pēkšņi, un hroniska, ja tā notiek pakāpeniski.
Biežākie akūtas aortas regurgitācijas cēloņi ir: vārstuļa bakteriāla infekcija un līdz ar to infekciozs endokardīts un aortas sadalīšana.
Biežākie hroniskas aortas regurgitācijas cēloņi ir: spontāns vārstuļa vai augšupejošās aortas bojājums, īpaši iedzimta defekta klātbūtnē, kurā aortas vārsts ir divpusējs, un reimatiskais drudzis.
1% jaundzimušo ir divpusējs aortas vārstulis, taču tas neradīs diskomfortu līdz pilngadībai.
Aortas regurgitācijas simptomi
Vieglas aortas regurgitācijas gadījumā nebūs citu simptomu, izņemot sirds troksni, ko var auskultēt ar stetoskopu, kad kreisais kambara atslābums.
Ja Jums ir smaga aortas regurgitācija, sirds mazspējas gadījumā Jums būs simptomi.
Sirds mazspēja izraisīs aizdusu, ja viņi piepūlas; būs elpas trūkums, miega apnoja.
Var arī gadīties, ka aortas regurgitācija izraisa stenokardiju, kas ir sirds nepietiekamas asins piegādes sekas.
Pulss var īslaicīgi būt enerģisks un pēc tam pazust, jo asinis tiek atpludinātas caur aortas vārstuļu, izraisot pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos.
Aortas regurgitācijas diagnostika
Diagnoze tiks noteikta, pamatojoties uz objektīvo pārbaudi, kuras piemēri ir sirds trokšņi un pulsa kolapss; to apstiprinās ehokardiogramma.
Pēdējais parādīs regurgitācijas smagumu un iespējamo miokarda iesaistīšanos.
Ja ehokardiogramma nekonstatē aortas paplašināšanos, var būt noderīga datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai noteiktu aortas sadalīšanu.
Krūškurvja rentgenogrammā un elektrokardiogrammā būs redzamas sirds paplašināšanās pazīmes
Pirms operācijas ir jāveic koronārā angiogrāfija, jo 20% pacientu ar aortas regurgitāciju parasti ir arī koronāro artēriju slimība.
Personu ar divpusējā vārstuļa pirmās pakāpes radiniekiem būs jāveic skrīnings, jo tas ir aptuveni 30%.
Farmakoloģiskā ārstēšana nebūs efektīva sirds mazspējas progresēšanas palēnināšanā un tāpēc nesamazinās iespējamību, ka būs nepieciešams vārstuļu remonts vai nomaiņa.
Periodiski jāveic ehokardiogramma, lai noteiktu kreisā kambara paplašināšanās laiku un izlemtu par iejaukšanās veidu.
Bojātais vārsts būs jālabo vai jāaizstāj ar mākslīgo vārstu, pirms kreisā kambara tiek neatgriezeniski bojāts.
Tie, kuriem ir veikta vārstuļu nomaiņas operācija, pirms jebkādām ķirurģiskām, medicīniskām vai zobārstniecības procedūrām saņems antibiotiku profilaksi, lai samazinātu risku saslimt ar sirds vārstuļu infekcijām.
Lasiet arī
Sirds Holters, kam un kad tas ir vajadzīgs
Sirds ritma atjaunošanas procedūras: elektriskā kardioversija
Izmainīts sirdsdarbības ātrums: sirdsklauves
Sirds: kas ir sirdslēkme un kā mēs iejaucamies?
Vai jums ir sirdsklauves? Lūk, kas tie ir un ko tie norāda
Sirdsklauves: kas tās izraisa un ko darīt
Sirds apstāšanās: kas tas ir, kādi ir simptomi un kā iejaukties
Elektrokardiogramma (EKG): kam tā paredzēta, kad tā ir nepieciešama
Kādi ir WPW (Volfa-Parkinsona-Vaita) sindroma riski?
Sirds mazspēja un mākslīgais intelekts: pašmācības algoritms, lai noteiktu EKG neredzamas pazīmes
Sirds mazspēja: simptomi un iespējamā ārstēšana
Kas ir sirds mazspēja un kā to atpazīt?
Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts
Ātra atrašana un ārstēšana - insulta cēlonis var novērst vairāk: jaunas vadlīnijas
Priekškambaru mirdzēšana: simptomi, kas jāuzmanās
Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms: kas tas ir un kā to ārstēt
Vai jums ir pēkšņas tahikardijas epizodes? Jūs varat ciest no Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma (WPW)
Kas ir Takotsubo kardiomiopātija (salauztas sirds sindroms)?
Sirds slimība: kas ir kardiomiopātija?
Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts
Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas
Sadalītas sirds sindroms pieaug: mēs zinām Takotsubo kardiomiopātiju
Sirdslēkme, informācija pilsoņiem: kāda ir atšķirība ar sirdsdarbības apstāšanos?
Sirdslēkme, prognozēšana un profilakse, pateicoties tīklenes asinsvadiem un mākslīgajam intelektam
Pilna dinamiskā elektrokardiogramma pēc Holtera: kas tas ir?
Sirds padziļināta analīze: sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CARDIO — MRI)
Sirdsklauves: kas tās ir, kādi ir simptomi un uz kādām patoloģijām tās var liecināt
Sirds astma: kas tā ir un kas tā ir simptoms
Sirdslēkme: miokarda infarkta raksturojums, cēloņi un ārstēšana