Bulīmija: kā to atpazīt un kā to izārstēt
Bulimia nervosa ietilpst ēšanas traucējumu (DCA) kategorijā. Vārda etimoloģija cēlies no sengrieķu valodas un nozīmē "izsalkums kā vērsis", taču definīcija ir daudz plašāka.
Kas ir bulīmija?
Tas izpaužas, meklējot un krampjveida un nekontrolētu ēdiena uzņemšanu, kam seko kompensējošas uzvedības īstenošana, piemēram, vemšana vai caurejas līdzekļu lietošana pārmērīgas rūpes par savu fizisko sagatavotību un ķermeņa svaru.
Mehānisms ir ciklisks un turpinās laika gaitā.
Tomēr šis stāvoklis ir pamats dziļa psihiska nespēka stāvokļiem daudzu aspektu dēļ, un ir svarīgi atpazīt simptomus, lai varētu uzsākt dziedināšanas ceļojumu.
Kad mēs runājam par bulīmiju un kā mēs varam to atpazīt?
Bulimia nervosa var izpausties pusaudža gados vai agrā jaunībā un biežāk sastopama sievietēm, bieži vien sakrīt ar ļoti delikātiem dzīves posmiem, kas ietver virkni transformāciju gan fiziskā, gan bioloģiskā līmenī.
Šis stāvoklis tiek slēpts, rodas dziļa kauna emocijas, tiek sabojāta pašcieņa, nomākts garastāvoklis un ļoti ierobežota sociālā mijiedarbība.
Rūpes par pārtiku ir pastāvīgas, un izsalkuma un sāta sajūtas mehānisms ir apdraudēts, jo stingra diēta izraisa izsalkuma un apetītes pieaugumu, līdz ar to dažu neirotransmiteru, tostarp serotonīna un elektrolītu, izmaiņas, kā rezultātā fizioloģiskās sekas kļūst neizbēgamas.
Bulīmijas slimniekiem parasti ir normāls svars un viņi zina, kā maskēt, cik ilgi viņi dzīvo; tas padara traucējumus grūti atpazīt.
Nervu bulīmijas simptomi
Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-V) bulīmija nervosa ir klasificēta ēšanas un ēšanas traucējumu kategorijā.
Raksturīgie simptomi ir:
atkārtotas ēšanas epizodes, kas izpaužas divos aspektos:
- ēdot noteiktā laika periodā (piemēram, divu stundu periodā) ievērojami lielāku pārtikas daudzumu, nekā vairums indivīdu apēstu tajā pašā laikā un līdzīgos apstākļos;
- Kontroles zaudēšana epizodes laikā (piemēram, sajūta, ka nevarat pārtraukt ēst vai kontrolēt, ko un cik daudz jūs ēdat).
Atkārtota un nepiemērota kompensējoša uzvedība, kuras mērķis ir novērst jebkādu svara pieaugumu, piemēram, pašu izraisīta vemšana, caurejas līdzekļu, diurētisko līdzekļu vai citu narkotiku ļaunprātīga lietošana, badošanās vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes.
Pašcieņas līmenis, ko ietekmē ķermeņa forma un svars.
Vidēji pārēšanās un neatbilstoša kompensējoša uzvedība notiek vismaz reizi nedēļā 3 mēnešus.
Traucējumu smagums ir balstīts uz nedēļas laikā īstenotās kompensējošās uzvedības biežumu: viegla (apmēram 1-3 epizodes); vidēji smaga (apmēram 4-7 epizodes); smaga (8-13 epizodes); ekstrēms (apmēram 14 vai vairāk epizodes).
Bulīmijas krīzes rodas vientulībā, un epizodes var būt vairāk vai mazāk plānotas
Šie uzvedības modeļi var parādīties atsevišķi vai paralēli vairākām atkarībām no alkohola, narkotikām, medikamentiem vai kompulsīvas iepirkšanās, kā arī uzvedību, kas kaitē sev.
Atšķirības starp bulīmiju un pārmērīgu ēšanu
Ir svarīgi nejaukt Bulimia nervosa ar pārmērīgas ēšanas traucējumiem, jo abi attiecas uz uztura un ēšanas traucējumiem, kas aprakstīti DSM-5, bet ar nelielām atšķirībām.
Pārēšanās traucējumus raksturo pārmērīga ēšana vismaz reizi nedēļā 3 mēnešus, taču atšķirībā no nervozās bulīmijas tas nerada nepiemērotu kompensējošu uzvedību.
Turklāt interese par svara kontroli un ķermeņa formu ir mazāka nekā par bulīmiju.
Kādi ir cēloņi?
Zinātniskie pētījumi vienojas par bio-psihosociālo daudzfaktoru modeli, kas identificē faktoru kopumu, kuru daudzveidīgā un daudzveidīgā mijiedarbība nosaka to izskatu un pastāvēšanu.
Tāpēc ir jānošķir predisponējošie faktori, provocējošie faktori un iemūžinošie faktori.
Predisponējoši faktori, ti, bioloģiska un psiholoģiska ievainojamība, kas var veicināt traucējumu rašanos:
- sākuma vecums, kas parasti sakrīt ar pusaudža periodu, kura laikā notiek virkne strauju ķermeņa transformāciju;
- personības īpašības, ti, zems pašvērtējums, tieksme uz pēkšņām garastāvokļa svārstībām un neiecietība pret vilšanos, ar noslieci uz perfekcionismu, kas bieži ir saistīta ar dihotomu domu "visu vai neko";
- iespējama neliela liekā svara un/vai aptaukošanās bērnībā, kas saistīta ar vienaudžu izsmieklu;
- tievuma idealizācija estētisku modeļu un stereotipu dēļ, kas pilnīgi negatīvi ietekmē pašcieņu, mudinot ievērot uztura režīmu;
- ģimenes iedzimtība, kas saistīta gan ar ģenētiskajām īpašībām, gan ar īpašu pielāgošanās veidu videi.
Izraisošie faktori, kas norāda uz pāreju uz traucējumiem kāda traumatiska notikuma dēļ
- attiecības ar vienaudžiem salīdzināšanas, devalvācijas un ķermeņa tēla ņirgāšanās dēļ;
- depresijas stāvokļa klātbūtne un zems pašvērtējums, kas saistīts ar starppersonu attiecībām;
- šķiršanās no ģimenes, romantisku attiecību izjukšana, mājas un skolas maiņa ar sekojošu draudzību zaudēšanu;
- situācijas, kas saistītas ar smagiem un sāpīgiem brīžiem, piemēram, nozīmīgas personas nāve, slimība vai ģimenes krīze;
- notikumi, kuriem ir tendence palielināt subjekta grūtības attiecībā uz viņu attiecību spējām un autonomiju un pašcieņu.
Pastāvīgi faktori, kas ļauj izveidoties apburtam lokam, kas veicina un uztur traucējumus:
- sākotnējā izskata novērtēšana, īpaša ģimenes locekļu uzmanība;
- progresīva emocionālo un sociālo attiecību noplicināšanās.
Pie kā noved bulīmija?
Cilvēkiem ar šo traucējumu ir tendence pārmērīgi un pastāvīgi spriest par sevi, kontrolējot savu svaru, ķermeņa formu un uzturu saskaņā ar ļoti stingriem noteikumiem, kas prasa pastāvību un apņemšanos.
Līdz ar to tā saukto iedzeršanas parādīšanās ir īslaicīgs kontroles zaudējums.
Sākotnēji tie var radīt baudu, mazinot spriedzi, bet laika gaitā tie izraisa negatīvu emociju rašanos, piemēram, bailes pieņemties svarā, vainas apziņa, kauns, riebums, kas savukārt var izraisīt jaunas iedzeršanas.
No otras puses, kompensējoša uzvedība, piemēram, vemšana un citi paņēmieni, lai izvairītos no svara pieauguma, ir veidi, kā radīt iespaidu, ka tiek kontrolēta dzīve, īslaicīgi mazinot dziļu emocionālu savārgumu.
Bieži vien ir perfekcionistisks ideāls un bailes pieņemties svarā izpaužas intensīvā un visaptverošā formā.
Sevis novērtējums galvenokārt ir vērsts uz ķermeņa svaru, ķermeņa formu un paša spēju tos kontrolēt.
Tādējādi tiek ģenerēts ciklisks mehānisms, kas uztur simptomus dzīvus.
Bieža šāda rīcība izraisa dažādas blakusparādības organismā: elektrolītu līdzsvara traucējumi vai dehidratācija ar lielām fizioloģiskām problēmām, nieru nelīdzsvarotība pārmērīgas diurētisko līdzekļu lietošanas dēļ un izteikti roku locītavu nobrāzumi un ādas sausums.
Caurejas līdzekļu lietošana var izraisīt sirds darbības traucējumus, zaudējot svarīgu minerālvielu, piemēram, kālija, magnija un nātrija daudzumu.
Turklāt sievietēm var apstāties menstruālais cikls, var izkrist mati, var tikt pārtraukts miegs vai koncentrēšanās spējas.
No psiholoģiskā viedokļa garastāvokļa pazemināšanās, kā rezultātā rodas vispārējs savārgums, ko pavada kauna sajūta, noved pie problēmas esamības noliegšanas.
Psihofiziskais veselības stāvoklis ir pilnībā apdraudēts, un adekvāta diagnostikas sistēma ārstēšanas kursam ir sarežģīta.
Kā tiek ārstēta bulīmija
Tāpat kā daudzu slimību gadījumā, bulīmijas nervosa ārstēšana ietver dažādu iejaukšanos integrāciju atkarībā no traucējumu smaguma pakāpes.
Psihoterapija
Tā kā šo traucējumu izraisa vairāki biopsihosociālie faktori, psihoterapeitiskā ārstēšana noteikti ir būtiska.
Izmantojot psihoterapiju, faktiski ir iespējams risināt un atšķetināt dziļi iesakņojušās problēmas, kas saista personu ar simptomu un savārguma stāvokli, lai varētu izjaukt mehānismu.
Jo īpaši efektīvas ir prāta un ķermeņa pieejas.
Farmakoloģiskā terapija
Smagos gadījumos pēc rūpīgas medicīniskās konsultācijas bulīmijas ārstēšanai var lietot antidepresantus.
Bulimia nervosa ir daudzšķautņains traucējums, psiholoģiskais savārgums, kas ir disfunkcionālas uzvedības pamatā, rada dziļas ciešanas, taču ir iespējams iet uz pārmaiņām, izmantojot izpratni un drosmi, paļaujoties uz profesionāli.
Lasīt arī:
ĶMI: kā aprēķināt ķermeņa masas indeksu
Uzmanīga ēšana: apzinātas diētas nozīme
Ēdiens un bērni, esiet piesardzīgs. Un izvēlieties kvalitatīvu pārtiku: "Tas ir ieguldījums nākotnē"
Ēšanas traucējumi: korelācija starp stresu un aptaukošanos
Ēšanas traucējumi bērniem: vai tā ir ģimenes vaina?
Stress un simpātijas: kāda saite?
Pārliecību psihosomalizācija: sakņu sindroms
Ķermeņa dismorfofobija: ķermeņa dismorfisma traucējumu simptomi un ārstēšana
Pediatrija / ARFID: pārtikas selektivitāte vai izvairīšanās no bērniem
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD): pārskats
Kāpēc pēdējā laikā visi runā par intuitīvu ēšanu?
Trauksme, kad normāla reakcija uz stresu kļūst patoloģiska?
Atbrīvošanās no pirmajiem respondentiem: kā pārvaldīt vainas sajūtu?