Difference between hypoxaemia, hypoxia, anoxia and anoxia

हायपोक्सिमिया: अर्थ, मूल्ये, लक्षणे, परिणाम, जोखीम, उपचार

By क्रिस्टियानो अँटोनिनो On एप्रिल 26, 2023

'हायपोक्सेमिया' हा शब्द फुफ्फुसाच्या अल्व्होलीमध्ये होणार्‍या गॅस एक्सचेंजमधील बदलामुळे रक्तातील ऑक्सिजन सामग्रीमध्ये असामान्य घट दर्शवतो.

हायपोक्सेमिया बद्दल: सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल मूल्ये

जेव्हा धमनी रक्तातील ऑक्सिजनचा आंशिक दाब (PaO2) 55-60 mmHg पेक्षा कमी असतो आणि/किंवा हिमोग्लोबिन (SpO2) चे ऑक्सिजन संपृक्तता 90% पेक्षा कमी असते तेव्हा हायपोक्सिमिया होतो.

लक्षात ठेवा की ऑक्सिजन संपृक्तता सामान्यत: निरोगी व्यक्तींमध्ये 97% आणि 99% दरम्यान असते, तर वृद्धांमध्ये शारीरिकदृष्ट्या कमी (सुमारे 95%) आणि फुफ्फुसीय आणि/किंवा रक्ताभिसरण रोग असलेल्या व्यक्तींमध्ये ते गंभीरपणे कमी (90% वर किंवा खाली) असू शकते.

PCO2 एकाच वेळी 45 mmHg पेक्षा जास्त असल्यास, हायपरकॅप्नियासह हायपोक्सेमिया होतो, म्हणजे रक्तातील कार्बन डायऑक्साइड (CO2) च्या एकाग्रतेत असामान्य वाढ.

सामान्य PaO2 मूल्ये वयानुसार मोठ्या प्रमाणात बदलतात (तरुणांमध्ये जास्त, वृद्धांमध्ये कमी), परंतु साधारणतः 70 ते 100 mmHg दरम्यान असतात: 2 mmHg पेक्षा कमी PaO70 सौम्य हायपोक्सिया प्रकट करते, तर जेव्हा ते 40 mmHg पेक्षा कमी होते तेव्हा ते विशेषतः गंभीर सूचित करते. हायपोक्सिमिया

कारणे

हायपोक्सेमिया हा फुफ्फुसाच्या अल्व्होलीमध्ये रक्त आणि वातावरणातील वायूच्या देवाणघेवाणीमध्ये असामान्य आणि कमी किंवा जास्त प्रमाणात घट झाल्यामुळे होतो; हा बदल विविध कारणांमुळे होतो, तीव्र आणि जुनाट.

तीव्र हायपोक्सेमिया कारणे

दमा;
फुफ्फुसाचा सूज;
न्यूमोनिया;
न्युमोथेरॅक्स
श्वसनविषयी दाह, फुफ्फुसातील दाह सिंड्रोम (ARDS);
फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा;
माउंटन सिकनेस (2,500 मीटर उंचीवर);
औषधे जी श्वसन केंद्रांची क्रिया कमी करतात, उदा. अंमली पदार्थ (जसे की मॉर्फिन) आणि ऍनेस्थेटिक्स (जसे की प्रोपोफोल).

क्रॉनिक हायपोक्सेमियाची कारणे:

एम्फिसीमा;
फुफ्फुसीय फायब्रोसिस;
क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी);
फुफ्फुसीय निओप्लाझम;
इंटरस्टिशियल फुफ्फुसांचे रोग;
जन्मजात हृदय दोष;
मेंदूच्या जखमा.

लक्षणे आणि चिन्हे

Hypoxaemia स्वतः एक रोग किंवा स्थिती लक्षण आहे; कारणावर अवलंबून, हायपोक्सेमिया विविध लक्षणे आणि चिन्हे यांच्याशी संबंधित असू शकते, यासह:

सायनोसिस (निळसर त्वचा);
चेरी-लाल रंगाची त्वचा;
सामान्य अस्वस्थता;
डिस्पनिया (श्वास घेण्यात अडचण);
चेयने-स्टोक्स श्वसन;
श्वसनक्रिया बंद होणे;
धमनी उच्च रक्तदाब;
एरिथमियास;
टाकीकार्डिया;
वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन;
हृदयक्रिया बंद पडणे;
गोंधळ
खोकला;
हेमोप्टिसिस (श्वसनमार्गातून रक्त उत्सर्जन);
tachypnoea (श्वासोच्छवासाचा दर वाढलेला);
घाम येणे
अस्थेनिया (शक्तीचा अभाव);
हिप्पोक्रॅटिक (ड्रमस्टिक) बोटे;
कमी ऑक्सिजन संपृक्तता;
रक्तातील ऑक्सिजनचा कमी आंशिक दाब.
सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये कोमा आणि मृत्यू.

सूचीबद्ध केलेली सर्व लक्षणे नेहमी एकाच वेळी नसतात.

एकाच वेळी हायपरकॅप्नियाच्या बाबतीत, एखाद्याला देखील अनुभव येऊ शकतो:

त्वचेची लालसरपणा;
वाढलेली हृदय गती;
extrasystoles;
स्नायू वेदना
मेंदू क्रियाकलाप कमी
रक्तदाब वाढला;
सेरेब्रल रक्त प्रवाह वाढला;
डोकेदुखी;
गोंधळ आणि आळस;
कार्डियाक आउटपुट वाढले.

गंभीर हायपरकॅप्निया (PaCO2 सामान्यत: 75 mmHg पेक्षा जास्त) च्या बाबतीत, लक्षणे विचलित होणे, घाबरणे, हायपरव्हेंटिलेशन, आकुंचन, चेतना गमावणे आणि मृत्यू देखील होऊ शकते.

तथापि, लक्षात ठेवा की हायपोक्सेमिया हा हायपरकॅप्नियापेक्षा सरासरी अधिक तीव्र आणि अधिक वेगाने घातक असतो.

परिणाम

हायपोक्सिमियाचा संभाव्य परिणाम म्हणजे हायपोक्सिया, म्हणजे ऊतींमध्ये उपलब्ध ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होणे, ज्यामुळे पेशींच्या अस्तित्वासाठी ऑक्सिजन आवश्यक असल्याने, जिथे ते उद्भवते तिथे नेक्रोसिस (म्हणजे मृत्यू) होऊ शकते.

जेव्हा ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे जीवाच्या विशिष्ट ऊतींवर (उदा. भयंकर सेरेब्रल हायपोक्सिया, ज्यामुळे अपूरणीय नुकसान होऊ शकते आणि अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये मृत्यू देखील होऊ शकतो) तेव्हा हायपोक्सिया 'सामान्यीकृत' (म्हणजे संपूर्ण जीवावर परिणाम करणारा) किंवा 'ऊती-आधारित' असू शकतो. ).

निदान

निदान विश्लेषण, वस्तुनिष्ठ तपासणी आणि संभाव्य प्रयोगशाळा आणि इमेजिंग चाचण्यांवर आधारित आहे (जसे की छातीचा एक्स-रे किंवा एंडोस्कोपी).

हायपोक्सिमियाची स्थिती स्थापित करण्यासाठी दोन मूलभूत मापदंड आहेत:

ऑक्सिजन संपृक्तता (SpO2): संपृक्तता मीटरने मोजले जाते (कपड्यांचा एक प्रकारचा पेग जो बोटावर काही सेकंदांसाठी लावला जातो, आक्रमकपणे);
धमनी रक्तातील ऑक्सिजनचा आंशिक दाब (PaO2): हेमोगॅसॅनालिसिसने मोजले जाते, ही अधिक आक्रमक चाचणी ज्यामध्ये रुग्णाच्या मनगटातून सिरिंजने रक्त घेतले जाते.

रुग्णाचे वय आणि PaO2 mmHg यावर अवलंबून, हायपोक्सियाचे वर्गीकरण सौम्य, मध्यम किंवा गंभीर असे केले जाते:

सौम्य हायपोक्सिया: PaO2 अंदाजे 60 - 70 mmHg (जर रुग्ण 80 वर्षांपेक्षा कमी वयाचा असेल तर 30 mmHg पेक्षा कमी);
मध्यम हायपोक्सिया: PaO2 40 - 60 mmHg;
गंभीर हायपोक्सिया: PaO2 <40 mmHg.

SpO2 मूल्ये PaO2 मूल्यांशी संबंधित आहेत: 2% चे SpO90 मूल्य सामान्यतः 2 mmHg पेक्षा कमी PaO60 मूल्याशी संबंधित असते.

उपचार

हायपोक्सेमिक रुग्णावर प्रथम ऑक्सिजन प्रशासन (ऑक्सिजन थेरपी) आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, सहाय्यक वायुवीजनाने उपचार केले पाहिजेत.

दुसरे म्हणजे, मूळ कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे आणि या कारणावर विशेष उपचार केले पाहिजेत, उदा. गंभीर दम्याच्या बाबतीत, रुग्णाला ब्रॉन्कोडायलेटर्स किंवा इनहेल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स देणे आवश्यक आहे.