ကလေးနှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်- လုပ်ဆောင်ချက်များနှင့် ထူးခြားချက်များ
နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်သည် မမှန်သောနှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် နှေးကွေးလွန်းသော နှလုံးခုန်နှုန်းများရှိသော ကလေးများတွင် မှန်ကန်သောနှလုံးခုန်နှုန်းကို ပြန်လည်ရရှိစေရန်အတွက် အီလက်ထရွန်နစ်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။
pacemaker သည် အီလက်ထရွန်နစ် ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။
နှလုံးခုန်နှုန်း အလွန်နှေးကွေးသော ကလေးများတွင် အရေပြားအောက်တွင် ထည့်သွင်းထားသည်။
ဤအခြေအနေတွင်၊ နှလုံးမှ ညှစ်ထုတ်သော အောက်ဆီဂျင်ပါသော သွေးသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးရန် မလုံလောက်သဖြင့် အောက်ပါကဲ့သို့သော လက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသည်။
- အားနည်းချက်၊
- အိပ်ငိုက်;
- မူးဝြေခင်း,
- အနည်းငယ်မျှသော အားထုတ်မှုများအတွက်ပင် အသက်ရှူမဝခြင်း၊
- အကြို Syncopes နှင့် Syncope များ။
ဤကလေးများတွင် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းညှိပေးသူသည် ကလေး၏ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအတွက် လိုအပ်သော နှလုံးခုန်နှုန်းကို အတုယူ၍ နှလုံးကျုံ့စေသည့် လျှပ်စစ်တွန်းအားများ ပေးပို့ခြင်းဖြင့် မှန်ကန်သော နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပြန်လည်ရရှိစေနိုင်သည်။
pacemaker တွင် အခြေခံအားဖြင့် အစိတ်အပိုင်း 3 ခု ပါဝင်သည်-
- ဘက်ထရီတစ်ခု;
- ကွန်ပျူတာဖြင့် သွေးခုန်နှုန်း ဂျင်နရေတာ ဘက်ထရီနှင့် သွေးခုန်နှုန်း ဂျင်နရေတာအား ယူရိုဒင်္ဂါးနှစ်ပြား၏ အရွယ်အစားထက် အနည်းငယ်ပိုကြီးသော သတ္တုပုံးငယ်တစ်ခုအတွင်း ဖုံးအုပ်ထားသည်။
- leads ဟုခေါ်သော အဆုံးတစ်ဖက်တွင် အာရုံခံကိရိယာများ (လျှပ်ထရိုဒ) ပါသည့် ကြိုးငယ်တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော ကြိုးများ။
သွေးခုန်နှုန်း ဂျင်နရေတာသည် ပြောင်းလဲနေသော နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပုံမှန်ဖြစ်စေသော လျှပ်စစ်တွန်းအားများ၏ အရင်းအမြစ်ဖြစ်သည်။ တစ်ဖက်တွင်မူ ခဲများသည် ဂျင်နရေတာအား နှလုံးနှင့် ချိတ်ဆက်ကာ လျှပ်စစ်တွန်းအားများကို နှလုံးကြွက်သားဆီသို့ ပို့ဆောင်ပေးသည့် ချိတ်ဆက်မှုများဖြစ်သည်။
pacemaker generator ကို အရေပြားအောက် တွင် ထည့်သွင်းထားသည်။
အလေးချိန် 20 ကီလိုဂရမ်ထက်ပိုသောကလေးများတွင် ဂျင်နရေတာကို အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းသည် သွေးပြန်ကြောကြီးများမှတဆင့် နှလုံးအတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်ကို လှုံ့ဆော်ပေးခြင်းဖြင့် ရင်သားအတွင်းပိုင်း၊ ညှပ်ရိုးအောက်ရှိ ဂျင်နရေတာကို အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်း (endocardial implantation) သည် သွေးပြန်ကြောကြီးများမှတဆင့် ဖြတ်သန်းသွားသော subclavian vein၊ ညာဘက် atrium နှင့် နှလုံး၏ညာဘက် ventricle သို့ရောက်ရှိရန် သာလွန်သော Vena cava ။
15-20 ကီလိုဂရမ်အောက် အလေးချိန်ရှိသော ကလေးများနှင့် သွေးပြန်ကြောများမှ နှလုံးအခန်းများသို့ မရောက်နိုင်သော ကလေးများတွင် အစားထိုးခြင်းအစား နှလုံး၏ ပြင်ပမျက်နှာပြင်တွင် ခဲများကို နေရာချထားခြင်းဖြင့် နှလုံးခွဲစိတ်မှုအစား၊ နှင့် ဂျင်နရေတာအား ဝမ်းဗိုက်၏အဆင့်တွင် အရေပြားအောက်အိတ်ကပ်ထဲတွင် ထည့်ထားသည်။
ခဲများနှင့် သတ္တုကွန်တိန်နာကို တပ်ဆင်ခြင်း ပြီးသည်နှင့် ၎င်းတို့၏ ချိတ်ဆက်မှု ပြုလုပ်ပြီးသည်နှင့်၊ pacemaker ကို ပရိုဂရမ် ရေးဆွဲရပါမည်။
ပရိုဂရမ်ရေးဆွဲခြင်းကို အထူးကွန်ပြူတာသုံးကိရိယာကို အသုံးပြုပြီး လူနာခံစားနေရသည့် နှလုံးပြဿနာပေါ် မူတည်သည်။
သတ်မှတ်ပြီးနောက်၊ ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်ကြောင်းသေချာစေရန် pulse generator အား အခါအားလျော်စွာ စစ်ဆေးရပါမည်။
နှလုံးခုန်စက်ကို တပ်ဆင်ခြင်းသည် အလွန်လုံခြုံသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
သို့သော် မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့ပင်၊ ၎င်းသည် ချက်ချင်းလက်ငင်း နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်သည့်-
- နှလုံးခုန်စက်ထည့်သည့်နေရာရှိ ရောဂါပိုးများ၊
- လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းအသုံးပြုသော ထုံဆေးများနှင့် မတည့်သောတုံ့ပြန်မှုများ၊
- သွေးကြောများကို ဖြတ်သွားခြင်း၊ သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်စက်အနီးရှိ အာရုံကြောများ ပျက်စီးခြင်း၊
- အဆုတ်အတွင်းရှိ pleural leaflets များကြားတွင် သွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် လေဝင်ခြင်းမှ အဆုတ်ပြိုကျခြင်း၊
- myocardium ဖောက်ထွင်းခြင်း၊
- pacemaker အိတ်ဆောင်၏အဆင့်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ သွေးယိုခြင်းနှင့် သွေးယိုခြင်းများ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကလေးလူနာနောက်ဆက်တွဲ
အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်ပွားနိုင်သောကြောင့် နှလုံးခုန်စက်အား ဆရာဝန်များနှင့် နည်းပညာရှင်များမှ ပုံမှန် (၆ လတစ်ကြိမ်ခန့်) စစ်ဆေးသင့်သည်။
- ကေဘယ်ကြိုးများသည် ရွေ့လျားခြင်း သို့မဟုတ် ကွဲသွားနိုင်သည်။
- နှလုံးအခြေအနေပိုဆိုးလာနိုင်သည်။
- ဘက်ထရီအားကုန်သွားသည် သို့မဟုတ် ချွတ်ယွင်းသွားနိုင်သည်။
Pacemaker ဘက်ထရီများသည် 5 နှစ်မှ 15 နှစ်အထိ (ပျမ်းမျှအားဖြင့် 6 နှစ် သို့မဟုတ် 7 နှစ်) သည် စက်၏လုပ်ဆောင်ချက်ပေါ်မူတည်၍ သက်တမ်းကြာနိုင်သည်။
နောက်ပိုင်းတွင် မကုန်မီတွင် ဆရာဝန်သည် မီးစက်နှင့် ဘက်ထရီကို အစားထိုးရပါမည်။
ဘက်ထရီအခြေအနေအပါအဝင် အချို့သောလုပ်ဆောင်ချက်များကို တယ်လီဆေးဝါးမှတစ်ဆင့် အဝေးထိန်းစနစ်ဖြင့်လည်း ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။
လူနာကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ ခဲများ၏ အနေအထားနှင့် တင်းအားပမာဏကို စစ်ဆေးရန် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ရန် ၂ နှစ်တစ်ကြိမ် လိုအပ်သည်။
ဒါ့အပြင် Read
နှလုံးဖမ်းဆီးခြင်း- CPR ကာလအတွင်း အဘယ်ကြောင့် လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုသည် အရေးကြီးသနည်း။
ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်- အမေရိကန်တွင် ဆလင်ဒါများနှင့် လေဝင်လေထွက်ကို ပံ့ပိုးပေးသည်။
Pacemaker နှင့် Subcutaneous Defibrillator အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။
နှလုံးရောဂါ- Cardiomyopathy ဆိုတာဘာလဲ။
နှလုံးရောင်ခြင်း: Myocarditis, Infective Endocarditis and Pericarditis
Heart Murmurs: အဲဒါကဘာလဲ၊ ဘာကိုစိုးရိမ်ရလဲ
Broken Heart Syndrome သည် မြင့်တက်လာနေသည်- Takotsubo Cardiomyopathy ကို ကျွန်ုပ်တို့ သိသည်။
Cardiomyopathies - ၎င်းတို့ဘာတွေလဲ၊ ကုသမှုတွေကဘာလဲ
အရက်သောက်ခြင်းနှင့် Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy
အလိုအလျောက်၊ လျှပ်စစ်နှင့် ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာ နှလုံးခုန်နှုန်း ကွာခြားချက်
Takotsubo Cardiomyopathy (Broken Heart Syndrome) ဆိုတာဘာလဲ။
Dilated Cardiomyopathy - ဘာလဲ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတာလဲ၊ ကုသနည်း
နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်- ၎င်းသည် မည်သို့အလုပ်လုပ်သနည်း။