ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာ- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရှုထောင့်များ၊ ကုထုံး၊ လေလမ်းကြောင်းနှင့် လေဝင်လေထွက်ဆိုင်ရာ အကူအညီ
Trauma သည် လက်ရှိတွင် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အဆိုးရွားဆုံး ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး ပြဿနာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်- စက်မှုဖွံ့ဖြိုးပြီး နိုင်ငံများတွင် ၎င်းသည် အသက် 40 နှစ်အောက် အုပ်စုတွင် သေဆုံးရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းအရင်းဖြစ်ပြီး နှလုံးရောဂါနှင့် ကင်ဆာပြီးနောက် သေဆုံးမှု တတိယမြောက် အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။
ဖြစ်ရပ်များ၏ လေးပုံတစ်ပုံခန့်တွင်၊ ဒဏ်ရာများသည် လူနာကို အိပ်ယာပေါ်တင်၍ ရှုပ်ထွေးသော ကုသမှုခံယူရန်နှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလတစ်ခု လိုအပ်သည့် မသန်စွမ်းမှုဆီသို့ ဦးတည်စေသည်။
ဤလူနာအများစု၏ ငယ်ရွယ်သောအသက်အရွယ်ကြောင့် စိတ်ဒဏ်ရာသည် စီးပွားရေးအရပြောရလျှင်- နှလုံးရောဂါနှင့် ကင်ဆာတို့ ပေါင်းစပ်လုပ်ဆောင်သည်ထက် ပိုမိုပြင်းထန်သော မသန်စွမ်းမှုနှင့် ကုန်ထုတ်စွမ်းအားဆုံးရှုံးမှုများအတွက် တာဝန်ရှိပါသည်။
ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာ၏လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများ
ဒဏ်ရာ၏အမူအကျင့်နှင့် အခြေအနေများ၏ တိကျသောသမိုင်းကြောင်းသည် ဒဏ်ရာ၏အတိုင်းအတာကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ မော်တော်ယာဉ်မတော်တဆမှုဖြစ်ပွားပုံ (ထိုင်ခုံခါးပတ်များ ပတ်ထားသလား၊ ခရီးသည်ခန်းမှ ပစ်ချခံရသလား၊ ယာဉ်၏အတိုင်းအတာ မည်မျှရှိသနည်း၊ စသည်ဖြင့်) အချက်အလက်များ စုဆောင်းရန် အရေးကြီးပါသည်။ အသုံးပြုသည့် စွမ်းရည်နှင့် လက်နက်အမျိုးအစား၊ အကူအညီ မရောက်မီ အချိန်ကုန်၊ ထိုအဆင့်တွင် တုန်လှုပ်မှု တစ်စုံတစ်ရာ ရှိမရှိ၊
နဂိုရှိပြီးသား နှလုံး၊ အဆုတ်၊ သွေးကြော သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ရောဂါများ သို့မဟုတ် မူးယစ်ဆေးဝါး သို့မဟုတ် အရက်သောက်ခြင်းသည် စိတ်ဒဏ်ရာအပေါ် ခန္ဓာကိုယ်၏ တုံ့ပြန်မှုကိုလည်း လွှမ်းမိုးနိုင်သည်။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ patency၊ အသက်ရှူပုံစံ၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ နွှာထားသောရင်ဘတ် သို့မဟုတ် အရေပြားအောက်ပိုင်း emphysema၊ symmetry နှင့် အခြားသော အဆုတ်ဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များ၏ အခြားအင်္ဂါရပ်များကို အကဲဖြတ်ရန် လျင်မြန်သော်လည်း ဂရုတစိုက်စစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်သင့်သည်။
အာရုံကြော၊ သွေးလည်ပတ်မှု နှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စနစ်များ၏ ကနဦးအကဲဖြတ်မှုအတွက် လျင်မြန်ပြီး စနစ်တကျ ချဉ်းကပ်မှုမှာ ဒဏ်ရာလူနာ၏ ဆေးခန်းအခြေအနေ ပြင်းထန်မှုအတွက် ရိုးရှင်းသော အချက်ပြစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
ဤဒဏ်ရာ ရမှတ်ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ Glasgow coma စကေးအမြင့်ဆုံးသွေးလွှတ်ကြောဖိအားနှင့် အသက်ရှူနှုန်း- ဘောင်သုံးခုကို သုညမှ လေးခုအထိ ရမှတ်ပေးထားပြီး လေးခုသည် အကောင်းဆုံးအခြေအနေနှင့် အဆိုးဆုံး သုညကို ညွှန်ပြပါသည်။
နောက်ဆုံးတွင် တန်ဖိုးသုံးခုကို ပေါင်းထည့်သည်။
လူနာတစ်ဦး၏ ဥပမာကို ကြည့်ကြပါစို့။
Glasgow မေ့မြောစကေး- 14;
သွေးပေါင်ချိန်: 80 mmHg;
အသက်ရှူနှုန်း = တစ်မိနစ်လျှင် ၃၅ ကြိမ်။
စိတ်ဒဏ်ရာ ရမှတ် = ၁၀
Glasgow သတိမေ့မြောမှုစကေးသည် အာရုံကြောဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှုစနစ်ဖြစ်ပြီး အမျိုးမျိုးသောလှုံ့ဆော်မှုများအတွက် အကောင်းဆုံးမျက်လုံး၊ နှုတ်နှင့် မော်တာတုံ့ပြန်မှုများအလိုက် အမှတ်ပေးသည့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှုစနစ်တစ်ခုဖြစ်ကြောင်း စာဖတ်သူကို ကျွန်ုပ်တို့ သတိပေးအပ်ပါသည်။
လူနာ ၂၁၆၆ ဦးကို လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် မွမ်းမံထားသော 'စိတ်ဒဏ်ရာ ရမှတ်' ကို ပြင်းထန်စွာ ဒဏ်ရာရသူများမှ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်မည့် လူနာများအား ခွဲခြားဆက်ဆံခြင်း (ဥပမာ 2166 နှင့် 12 ရမှတ်များသည် 6% နှင့် 99.5% အသီးသီး ရှင်သန်မှုနှင့် ဆက်နွှယ်မှုရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်)၊ ဆင်ခြင်တုံတရား triage အမျိုးမျိုးသောဒဏ်ရာစင်တာများသို့။
ဤကနဦး အကဲဖြတ်ချက်များကို အခြေခံ၍ နောက်ဆက်တွဲ ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့် ကုထုံးဆိုင်ရာ ပရိုတိုကောကို ဆုံးဖြတ်သည်။
ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ကိရိယာများနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုအများအပြားကို အစီရင်ခံတင်ပြထားသော ဒဏ်ရာ၏သဘောသဘာဝနှင့် အတိုင်းအတာကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာသတ်မှတ်ရန် မကြာခဏအသုံးပြုပါသည်။ လူနာ၏နောက်ထပ်အကဲဖြတ်ရန်နှင့် အရေးပေါ်ကုသမှုအတွက် လမ်းညွှန်ချက်အဖြစ် anteroposterior (AP) X-ray သည် အမြဲတမ်းနီးပါးလိုအပ်ပါသည်။
ပြီးပြည့်စုံသောသွေးရေတွက်ခြင်း (CBC)၊ အီလက်ထရိုလစ်စစ်စစ်၊ သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးဓာတ်ငွေ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု (ABG) နှင့် electrocardiogram (ECG) တို့ကို ဝင်ခွင့်ခံယူပြီးနောက် အမှတ်စဉ်အတိုင်းလုပ်ဆောင်သည်။
CT၊ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) နှင့် angiography ကဲ့သို့သော ပိုမိုဆန်းပြားသော စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများသည် ဒဏ်ရာ၏အတိုင်းအတာနှင့် ပြင်းထန်မှုကို ပိုမိုတိကျစွာသတ်မှတ်ရန် ကူညီပေးပါသည်။
ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာကုသမှု
ဒဏ်ရာနှင့်ဆက်စပ်သေဆုံးမှုအားလုံး၏ 80% ခန့်သည် အဖြစ်အပျက်ပြီးနောက် ပထမနာရီအနည်းငယ်အတွင်း ဖြစ်ပွားသည်။
ရှင်သန်မှုသည် အသက်-ထောက်ကူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ လျင်မြန်စွာအသက်သွင်းမှုနှင့် ဒဏ်ရာစင်တာသို့ ပို့ဆောင်မှုအပေါ်တွင် မူတည်သည်။
ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာရခံရသူများကို ချက်ခြင်းကုသရာတွင် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ patency ကိုထိန်းသိမ်းထားရန်၊ FiO 1.0 ဖြင့် အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးပါဝင်သည် (ဥပမာ- 'အသက်မရှူခြင်း' မျက်နှာဖုံး၊ 'ပူဖောင်း' လေဝင်လေထွက်ကိရိယာ သို့မဟုတ် မြင့်မားသောအောက်ဆီဂျင်ပေးပို့မှုတို့ ပါဝင်သည်။ ပစ္စည်းကရိယာ) စက်ပိုင်းဆိုင်ရာလေဝင်လေထွက်၊ အရည်များနှင့်သွေးများကိုစီမံရန်အတွက် အစွန်းနှင့်ဗဟိုအကြော (EV) လိုင်းများနေရာချထားခြင်း၊ ရင်ဘတ်ပေါက်ခြင်းကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့် အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ခန်း (OR) သို့ ချက်ခြင်းလွှဲပြောင်းနိုင်သည်။
အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော catheter ၏နိဒါန်းသည် အီလက်ထရောနစ်ဟန်ချက်ထိန်းရန် သွေးကြောများမတည်မငြိမ်ဖြစ်နေသော/သို့မဟုတ် ကြီးမားသော အရည်ဖြည့်သွင်းမှုလိုအပ်သော လူနာများအား ကုသမှုအတွက် အသုံးဝင်သည်။
နာကျင်မှုကို ကုသရန်လည်း အရေးကြီးပါသည်။
လူနာထိန်းချုပ်ထားသော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး (PCA) ရေစင်များ (ဥပမာ- စနစ်ကျသော ဖျော်ရည် သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း) ကို အသုံးပြုခြင်းသည် နာကျင်မှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊ အသက်ပြင်းပြင်းရှူခြင်းဆိုင်ရာ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှု၊ အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး လေဝင်လေထွက်ဆိုင်ရာ အထောက်အကူ လိုအပ်မှုကို မကြာခဏ လျော့နည်းစေသည်။
လေကြောင်းအကူအညီ
ယေဘူယျအားဖြင့် လေလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းသည် ဒဏ်ရာရလူနာများတွင် သေဆုံးခြင်း၏ အရေးကြီးဆုံး မှန်ကန်သော အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်ဟု ယူဆကြသည်။
ဤအခြေအနေသည် အများအားဖြင့် လျှာသည် ပါးစပ်အတွင်းသို့ နောက်ပြန်လျှောကျခြင်းကြောင့် ဖြစ်တတ်သည်။
ဆန္ဒ အော့အန်oropharyngeal ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပြီးနောက်၊ သွေး၊ တံတွေး၊ အံကပ်နှင့် ဖောယောင်ခြင်းများသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၏ အခြားအကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။
လူနာ၏ဦးခေါင်းကို သင့်လျော်သောအနေအထားတွင်ထားကာ oropharyngeal cannula ထည့်သွင်းခြင်းသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ patency ကိုထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးပြီး balloon mask ဖြင့် 100% အောက်ဆီဂျင်ကို ပေးပို့နိုင်စေပါသည်။
အရေးပေါ်အခြေအနေအများစုတွင်၊ ရွေးချယ်နိုင်သောလေလမ်းကြောင်းအတုသည် သင့်လျော်သော calibre ၏ endotracheal cannula ဖြစ်ပြီး၊ အပြုသဘောဆောင်သောဖိအားကိုလေဝင်လေထွက်ခွင့်ပြုသည်၊ endotracheal စုပ်ယူမှုကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေပြီးအဆုတ်ကိုအစာအိမ်ဆိုင်ရာအကြောင်းအရာများမှကာကွယ်ပေးသည်။
သားအိမ်ခေါင်းအရိုးကျိုးခြင်းဟုသံသယရှိပါက၊ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ဦးခေါင်း၏တိုးချဲ့မှုလျော့နည်းရန်လိုအပ်သောကြောင့်၊ nasotracheal cannula ကို bronchoscopic ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ထည့်သွင်းရန်အကြံပြုထားသည်။
endotracheal cannula ၏နေရာချထားမှုအတွက် လှုပ်ရှားမှုများသည် အောက်ဆီဂျင်မလုံလောက်သောကြိုတင်လုပ်ဆောင်မှု၊ အဓိက bronchus သို့မဟုတ် oesophagus ၏ intubation၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ alkalosis လွန်ကဲသောလေ၀င်လေထွက်နှင့်/သို့မဟုတ် vasovagal reflex တို့ကြောင့် နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်းကို အစပျိုးစေနိုင်သည်။
အဆုတ်နှစ်ခုလုံး လေဝင်လေထွက်ကောင်းကြောင်း သေချာစေရန် မှန်ကန်သော cannula နေရာချထားမှုကို ဂရုတစိုက် စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
အမှန်စင်စစ်၊ ကယ်တင်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေသည့် လူနာများ၏ 30% တွင် ညာဘက်ပင်မချောင်းပြွန်ကို ထိုးသွင်းခြင်းသည် ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့် fibrobronchoscopy သည် ချွေးထုတ်ရန်လိုအပ်သည့် သွေးစုပုံခြင်းကို ထောက်လှမ်းနိုင်စေပါသည်။
ရောဂါရှာဖွေရေး သို့မဟုတ် ကုထုံးဖြင့်ဖြစ်စေ fibreoptic bronchoscopy သည် အမြဲလိုလို သို့မဟုတ် ထပ်တလဲလဲ atelectasis ရှိသော လူနာများတွင် အလွန်အသုံးဝင်ကြောင်း သက်သေပြလေ့ရှိသည်။
သီးခြားအဆုတ်လေဝင်လေထွက်လိုအပ်သောပြင်းထန်သောအချိုးမညီသောအဆုတ်တွင်ဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် tracheobronchial ruptures ရှိသောလူနာများတွင်၊ double-lumen tracheal cannula ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
endotracheal intubation သို့မဟုတ် tracheostomy cannula ၏နေရာချထားမှုသည်ခက်ခဲ သို့မဟုတ် လက်တွေ့မကျပါက၊ tracheostomy ကိုမလုပ်ဆောင်မချင်း cricothyrotomy ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
အခြားဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဝင်ရောက်ခွင့်များမရှိပါက၊ cricothyroid လမ်းကြောင်းမှ 12-gauge needle ၏နိဒါန်းတွင်၊ ရေတိုတွင် percutaneous transtracheal ventilation နှင့် oxygenation ကို tracheostomy cannula ၏နေရာချထားမှုကိုဆိုင်းငံ့ထားနိုင်သည်။
လေဝင်လေထွက် ဂရုစိုက်ပါ။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (၃၅/မိနစ်အထက်)၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (PaO35 အောက် 2 mmHg အောက်၊ PaCO60 2 mmHg အထက်နှင့် pH 50 အောက်) တွင် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအကူအညီ လိုအပ်ပါသည်။
အမည်မသိ ပြင်းထန်မှုရှိသော ရင်ခေါင်းဒဏ်ရာရှိ လူနာအတွက် လေဝင်လေထွက် အထောက်အကူ၏ ကန့်သတ်ချက်များသည် ထုထည်-မှီခိုသော အကူအညီ-ထိန်းချုပ်လေဝင်လေထွက်ဖြင့် အပြည့်အဝ ပံ့ပိုးပေးနိုင်ရန် သတ်မှတ်သင့်သည်၊၊ ဒီလှိုင်းပမာဏ 10 ml/kg၊ 15 cycles/minute နှုန်း၊ လှုံ့ဆော်မှု/ရှူထုတ်ခြင်း (I:E) အချိုး 1:3 နှင့် 2 ၏ FiO1.0 တို့ကို သေချာစေရန် လေစီးဆင်းမှုနှုန်း။
ပိုမိုစေ့စေ့စပ်စပ် ဆေးခန်းစစ်ဆေးမှုနှင့် ABG ရလဒ်များရရှိသည်နှင့်တပြိုင်နက် အဆိုပါကန့်သတ်ချက်များကို ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
မကြာခဏအားဖြင့်၊ အဆုတ်ထုထည်နှင့် အောက်ဆီဂျင်မြှင့်တင်ရန် 5-15 cm Hp PEEP လိုအပ်သည်။
သို့သော်၊ ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာရှိလူနာများတွင် positive pressure ventilation နှင့် PEEP ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် hypotension နှင့် barotrauma ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်ဆက်စပ်၍ အလွန်သတိထားရန်လိုအပ်ပါသည်။
လူနာသည် သူ့အလိုလို အသက်ရှုနိုင်စွမ်းကို ပြန်လည်ရရှိပြီးသည်နှင့်အမျှ၊ ကန့်လန့်ဖြတ်၊ ထပ်တူကျနေသော လေဝင်လေထွက်ကောင်းခြင်း (IMSV) သည် ဖိအားပံ့ပိုးမှု (PS) နှင့် ပေါင်းစပ်လိုက်သည်နှင့်၊ သည် လေဝင်လေထွက်မှ နို့ဖြတ်ရန် လွယ်ကူစေသည်။
ခွဲထုတ်ခြင်းမပြုမီ နောက်ဆုံးအဆင့်မှာ လူနာ၏ 5 cm H2O တွင် ဆက်တိုက်အပြုသဘောဆောင်သောဖိအား (CPAP) ဖြင့် အသက်ရှုနိုင်စွမ်းကို လုံလောက်သောအောက်ဆီဂျင်ရရှိရန်နှင့် အဆုတ်စက်ပြင်များ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန် စစ်ဆေးရန်ဖြစ်သည်။
ရှုပ်ထွေးသောကိစ္စများတွင်၊ များပြားသော၊ ပိုမိုရှုပ်ထွေးသော အစားထိုးလေဝင်လေထွက်နှင့် ဓာတ်ငွေ့လဲလှယ်မှု ပံ့ပိုးမှုစနစ်များကို အသုံးပြုနိုင်သည်။
ARDS ၏ပြင်းထန်သောပုံစံများတွင်၊ ဖိအား-မူတည်ကာ၊ ပြောင်းပြန်-အချိုးကျလေဝင်လေထွက်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် လေဝင်လေထွက်နှင့် အောက်ဆီဂျင်ရရှိမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး အမြင့်ဆုံးလေလမ်းကြောင်းဖိအားကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။
PEEP နှင့် 100% အောက်ဆီဂျင်ပေးပို့ခြင်းကြားမှ သမားရိုးကျစက်မှုလေ၀င်လေထွက်တွင် hypo-oxygenation ခံစားရသော ပြင်းထန်သောအချိုးမညီသောအဆုတ်ဒဏ်ရာရှိလူနာများသည် double-lumen tracheal cannula ကိုအသုံးပြု၍ သီးခြားအဆုတ်လေဝင်လေထွက်မှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိနိုင်ပါသည်။
လွတ်လပ်သော အဆုတ်လေဝင်လေထွက် သို့မဟုတ် ကြိမ်နှုန်းမြင့် 'ဂျက်' လေဝင်လေထွက်သည် bronchopleural fistula ရှိသော လူနာများ၏ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်သည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် extracorporeal အမြှေးပါးအောက်ဆီဂျင်ပေးခြင်း (ECMO) သည် သမားရိုးကျစက်မှုလေ၀င်လေထွက်ထက် ပိုထိရောက်မှုမရှိကြောင်း ထင်ရှားသည်။
တစ်ဖက်တွင် ECMO သည် ကလေးအထူးကုများတွင် ပိုကောင်းပုံရသည်။
များစွာသော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့ယွင်းမှု၏ နောက်ဆက်တွဲ ဒဏ်ရာကို ပြုပြင်ပြီးသည်နှင့်၊ ECMO သည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ပိုမိုထိရောက်နိုင်သည်။
အခြားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအကူအညီနည်းပညာများ
thoracic trauma လူနာသည် မကြာခဏနောက်ထပ် ကုသမှုပုံစံများ လိုအပ်သည်။
ဆီးလမ်းကြောင်းကို စိုစွတ်စေခြင်း၊ အပူပေးခြင်း သို့မဟုတ် အပူမခံသော အငွေ့များဖြင့် ဆီးထွက်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် မကြာခဏ လေ့ကျင့်လေ့ရှိသည်။
လေလမ်းကြောင်းတစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးသည် ပိုက်ထည့်ထားသည့်အရာများ သို့မဟုတ် ချွဲသလိပ်ထိန်းထားသူများအတွက်လည်း မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။
အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသည် မကြာခဏ အသုံးဝင်ပြီး လေလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိ အညစ်အကြေးများကို စုစည်းကာ atelectasis ဧရိယာများကို ပြန်လည်ချဲ့ထွင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
မကြာခဏအားဖြင့်၊ aerosols ပုံစံရှိ bronchodilators များသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ခုခံအားကို လျှော့ချရန်၊ အဆုတ်ချဲ့ထွင်မှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေရန်နှင့် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အလုပ်များကို လျှော့ချရန်အတွက် အသုံးပြုကြသည်။
ဤ 'နည်းပညာနိမ့်' အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုပုံစံများသည် ရင်ခေါင်းဒဏ်ရာလူနာကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဒါ့အပြင်ဖတ်ရန်:
Tracheal Intubation: လူနာအတွက်ဘယ်အချိန်မှာဘယ်လိုလုပ်ပြီးဘာလို့အတုလုပ်ထားတာလဲ
မွေးကင်းစ၊ သို့မဟုတ် မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် စိုစွတ်သောအဆုတ်ရောဂါ၏ ယာယီ Tachypnoea ကဘာလဲ။
Traumatic Pneumothorax- ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှု
လယ်ကွင်းအတွင်း တင်းမာမှု Pneumothorax ကို စစ်ဆေးခြင်း- စုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် လေမှုတ်ခြင်း
Pneumothorax နှင့် Pneumomediastinum- Pulmonary Barotrauma ဖြင့် လူနာကို ကယ်တင်ခြင်း
အရေးပေါ်ဆေးပညာတွင် ABC၊ ABCD နှင့် ABCDE စည်းမျဉ်း- ကယ်တင်ရှင်လုပ်ရမည့်အရာ
နံရိုးအများအပြားကျိုးခြင်း၊ ရင်ဘတ်အမြှေးပါး (နံရိုးဗိုလက်) နှင့် Pneumothorax - ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
ဒဏ်ရာထုတ်ယူမှုအတွက် KED Extrication ကိရိယာ- ၎င်းသည် အဘယ်နည်းနှင့် ၎င်းကိုအသုံးပြုနည်း
အရေးပေါ်ဌာနတွင် စမ်းသပ်မှုကို မည်သို့ဆောင်ရွက်သနည်း။ START နှင့် CESIRA နည်းလမ်းများ