Hemianopsi: hva det er, sykdom, symptomer, behandling

By Cristiano Antonino On April 28, 2023

La oss snakke om hemianopsi: synsforstyrrelser kan være forskjellige, midlertidige eller knyttet til patologier og i noen tilfeller invalidiserende, men bare noen alvorlig kompromitterende syn

Blant disse er det absolutt scotoma, men også hemianopsi, som fører til tap av delvis syn.

Hva er hemianopsi

Når vi snakker om hemianopsi i det oftalmologiske feltet, mener vi derfor en synsforstyrrelse som gir delvis tap av synet, altså halvparten av synsfeltet.

Pasienten begynner å se bare med halvparten av øynene.

Begrepet kommer fra gresk, hvor hemi betyr halvparten, en betyr uten og opsia betyr å se.

Selv om synstap bare rammer halvparten av synsfeltet, kan denne lidelsen føre til alvorlige svekkelser og problemer i hverdagen.

Faktisk blir det vanskelig å lese, kjøre, til og med gå, fordi øyet bare ser halvparten av feltet som faktisk er til stede.

Typer hemianopsi

Imidlertid kan forskjellige typer hemianopsi skilles ut, avhengig av faktoren som utløste synstapet og det berørte synsfeltet.

Når det gjelder synsfeltet, har vi:

lateral eller vertikal hemianopi, når synet er svekket til høyre eller venstre
altitudinell eller horisontal hemianopsi når den berørte halvdelen er øvre eller nedre halvdel

Denne visuelle forstyrrelsen kan da avhenge av den utløsende årsaken, og derfor kan vi skille mellom:

homonym hemianopsi: dette betyr at synstapet påvirker samme side av begge øynene, for eksempel den nær nesen i venstre øye og den nær tinningen i høyre øye;
heteronym hemianopsi: i dette tilfellet påvirker lidelsen uenige halvdeler av øynene, og kan igjen være binasal, når delene nær nesen opplever synstap, eller bitemporal, når det i stedet er delene nær tinningene

Til slutt er det også mulighet for en kvadrantopsi eller kvadrantisk hemianopsi, dvs. tap av kun én kvadrant av synsfeltet.

Forskjellen mellom hemianopsi og skotom

Skotomet representerer også delvis synstap, men i motsetning til hemianopsi påvirker det vanligvis et sentralt punkt, eller i alle fall er det et sted foran øynene der synet er kompromittert.

Symptomer på hemianopsi

Som det er lett å forstå, er hovedsymptomet på hemianopsi knyttet til selve lidelsen, derfor delvis tap av evnen til å se.

Det kan være ledsaget av migrene når det forårsaker det, og ikke en lesjon som påvirker optikken, men det er en sjeldnere mulighet.

Generelt merker pasienter problemet nettopp fordi synet ser ut til å være klart kompromittert for halvparten av synsfeltet, på en symmetrisk eller speilvendt, vertikal eller horisontal måte.

I virkeligheten er hemianopsi i seg selv å betrakte som et symptom på andre lidelser eller patologier, av denne grunn er det viktig at det utredes gjennom en øyeundersøkelse.

Årsaker til hemianopsi

Det er flere årsaker som kan knyttes til tap av halvparten av synsfeltet, og avhengig av type hemianopsi er det mulig å spore den delen av det optiske apparatet som er involvert.

Mer detaljert er lesjonene som kan forårsake hemianopsi:

median lesjon av den optiske chiasmen, forårsaker bitemporal heteronym hemianopsi
lesjon av begge marginene av den optiske chiasmen, som utløser binasal heteronym hemianopsi
lesjon av den kontralaterale høyre optiske kanalen, som gir opphav til venstre homonym hemianopi
lesjon av den kontralaterale venstre optiske kanalen, som gir opphav til høyre homonym hemianopi
bilateral lesjon av optisk stråling eller visuell cortex, noe som resulterer i altitudinell hemianopi

Hva er den optiske chiasmen

Den optiske chiasmen er koblingspunktet mellom synsnerven til høyre øye og synsnerven til venstre øye.

Det er en oval formet struktur som måler omtrent 8 mm x 4, plassert i hjernestammen.

De optiske fibrene går også gjennom her, delvis sammenflettet.

Avhengig av type lesjon og dens plassering, kan det være prechiasmatiske lesjoner, når de påvirker seksjonen mellom øyeeplet og chiasmen, chiasmatiske når de gjelder chiasmen og retrochiasmatiske når de påvirker nervebanene som går fra chiasmen til cerebral. cortex.

Sykdommer som forårsaker hemianopsi

Som vi har sagt, er hemianopsi symptomet på en lesjon som påvirker det visuelle systemet, og mer presist den optiske chiasmen, den optiske kanalen eller den visuelle cortex.

Imidlertid er disse lesjonene igjen forårsaket av andre lidelser eller patologier som derfor er den virkelige årsaken til at tapet av halvparten av synsfeltet har skjedd.

Blant patologiene som oftest assosieres med hemianopsi finner vi:

hjerneslag
hjernehinnebetennelse
cerebral iskemi
hjerne- eller hypofysesvulster
carotis aneurisme
traumer
hjerneblødninger
migrene

Diagnose av hemianopsi

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Siden dette er et symptom og ikke en patologi, når du føler tap av halvparten av synsfeltet er det tilrådelig å umiddelbart kontakte en øyelege, slik at han først og fremst kan vurdere hvordan synshemmingen ser ut og deretter hvilken type hemianopi vi har med å gjøre.

For å gjøre dette gjennomgår pasienten en synsfeltundersøkelse, etterfulgt av en øyeundersøkelse, men det er mange andre tester som kan hjelpe til å forstå opprinnelsen til problemet, som f.eks.

fundusundersøkelse
optisk datatomografi
øye ultralyd
tonometri
retinal fluorescein angiografi
Ishihara-plater
autorefraktær
visuelle stemningsfulle potensialer
biomikroskopi
tradisjonell retinografi
fluorescens retinografi

Gitt at årsaken alltid er å finne i nervesystemet, er det svært sannsynlig at øyelegen blir ledsaget av en nevrolog og derfor vil det være nødvendig å undersøke nærmere gjennom et nevrologisk besøk og spesielle tester, som CT-skanning av hodet.

Behandlinger av hemianopsi

Å behandle denne synsfeltforstyrrelsen betyr selvsagt først og fremst å behandle problemet eller sykdommen som utløste den.

Faktisk er det ingen reell kur, og heller ikke en enkelt behandling, men det avhenger av årsaken som førte til hemianopsien.

I noen tilfeller er det nok å eliminere årsaken til å gjenopprette synet fullstendig og uten konsekvenser, i andre tilfeller kan okulær rehabilitering være nødvendig for å gjenopprette synet på riktig måte.

Hemianopsia er en synsforstyrrelse som viser seg i tap av halvparten av synsfeltet i begge øyne, forårsaket av lesjoner som hovedsakelig påvirker den optiske chiasmen og dermed måten synsnervene til begge øynene kommuniserer med hverandre.

Det kan være svært invalidiserende fordi det alvorlig kompromitterer synet, men fremfor alt er det ofte et symptom på viktige patologier som påvirker nervesystemet, og det er derfor det er viktig å gå umiddelbart til en øyelege så snart synsfeltet er halvt skjult.

Siden det ikke er en sykdom, men et symptom, er det ingen direkte behandlinger for å behandle hemianopsi, men det er nødvendig å gripe inn på patologien eller lidelsen som forårsaket det.

Ofte, ved å fjerne eller reparere problemet, får pasienten tilbake synet.