Hjertesvikt, hva er ARNI (angiotensinreseptor/neprilysinhemmer)?
Medikament for angiotensinreseptor/neprilysinhemmer (ARNI) er en ny behandling for hjertesvikt
Kombinasjonen av sacubitril og valsartan har hjulpet folk til å leve lenger og få bedre livskvalitet.
Men som alle medisiner har ARNI-medisiner bivirkninger.
Hva er et ARNI-legemiddel?
ARNI, eller en angiotensinreseptor/neprilysinblokker, er to legemidler kombinert for å behandle hjertesvikt.
Inneholder en ARB (angiotensin II-reseptorblokker) og en neprilysinhemmer.
Sacubitril/valsartan er det eneste ARNI-legemidlet som er tilgjengelig for øyeblikket.
Hvordan ARNI fungerer
Valsartan er ARB-delen av et ARNI-legemiddel.
Det senker blodtrykket ved å hindre at blodårene blir smalere.
Sacubitril er neprilysinhemmeren.
Å hemme eller begrense neprilysin tillater kroppen å:
- Bli kvitt mer natrium (salt).
- Åpne blodårene mer.
- Tiss mer.
Når kroppen din får mer natrium (salt) fra blodet ditt, synker blodtrykket.
Dette gjør det lettere for hjertet ditt å skyve blod til cellene dine.
Hvem kan ta et ARNI-stoff?
Du kan ta et ARNI-medikament hvis du nettopp har fått en hjertesviktdiagnose med en redusert ejeksjonsfraksjon (et mål på hjertets pumpefunksjon) på 40 prosent eller mindre.
En normal ejeksjonsfraksjon er mellom 55 % og 65 %.
Du kan også bytte til et ARNI-legemiddel hvis du tok en ACE-hemmer eller ARB for hjertesvikt.
Men hvis du bytter fra en ACE-hemmer til et ARNI-legemiddel, må du vente 36 timer mellom å stoppe den ene og starte den andre.
Dette forhindrer hevelse som kan oppstå under huden (angioødem).
Hvilken dose ARNI tar jeg?
De fleste starter med en dose på 49/51 mg (milligram) sacubitril/valsartan to ganger daglig.
Etter de første to til fire ukene øker de gradvis dosen til 97/103 mg sacubitril/valsartan to ganger daglig.
Leverandøren din vil gi deg en veiledning for å finne ut dosene dine.
Hvis nyrene dine ikke fungerer bra eller du har lavt blodtrykk, kan du ta en dose på 24/26 mg sacubitril/valsartan.
Også personer som allerede har tatt en liten dose av en ACE-hemmer eller ARB kan ta denne mindre dosen av et ARNI-legemiddel i stedet.
Hvorfor brukes ARNI?
Mange begynner å ta et ARNI-legemiddel fordi de ønsker å slutte å ta en ACE-hemmer som får dem til å hoste.
Dessuten hjelper et ARNI-medikament venstre ventrikkel til å fungere bedre.
Dette er viktig fordi venstre ventrikkel pumper oksygenrikt blod gjennom hele kroppen.
En studie viste at etter å ha tatt ARNI-medisiner i ett år, økte folk sin venstre ventrikkel-ejeksjonsfraksjon fra 28.2 % til 37.8 %.
Hvem bør ikke ta ARNI medisiner?
Du bør ikke ta ARNI-medisiner hvis:
- Du har angioødem (ansiktshevelse) når du har tatt en ACE-hemmer eller ARB-legemiddel.
- Du er gravid eller ammer.
- Du tar allerede en ACE-hemmer eller ARB-medisin.
- Du har et alvorlig leverproblem.
- Du tar aliskiren.
- Du er overfølsom for ARB eller ARNI.
Hva behandler ARNI?
ARNI-medisiner behandler hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (fase C).
Under hjertesvikt i stadium C har du strukturell hjertesykdom og symptomer på hjertesvikt.
ARNI-medisiner kan også hjelpe mennesker med hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (normal pumpefunksjon, men hjertet ditt er stivt og kan ikke holde så mye blod).
Dette er en utstøtingsfraksjon på 50 % eller høyere.
Hvor vanlige er ARNI-medisiner?
Bare rundt 10 % av de mer enn 2 millioner menneskene som kan ha nytte av et ARNI-legemiddel, bruker det.
Hva er fordelene med ARNI-medisiner?
Sammenlignet med ACE-hemmere eller ARB, kan ARNI-medisiner:
- Hjelpe deg å leve lenger.
- Forbedre kvaliteten på livet ditt.
- Bremse utviklingen av hjertesvikt.
- Reduser tiden du tilbringer på sykehuset.
En stor studie fant at deltakere som tok et ARNI-legemiddel hadde en 20 prosent reduksjon i risikoen for kardiovaskulær død eller hjertesvikt på sykehus.
Hva er bivirkningene av ARNI-medisiner?
ARNI-bivirkninger inkluderer:
- Nyresvikt.
- Lavt blodtrykk (hypotensjon).
- Høyt kalium (hyperkalemi).
- Angioødem (svært sjelden, men mer vanlig hos svarte mennesker).
Legen din må ta en blodprøve for å kontrollere kaliumnivået ditt i løpet av de første ukene du tar et ARNI-legemiddel.
Han vil også sjekke blodtrykket ditt og sørge for at nyrene dine fungerer som de skal.
Hvis du har nyreproblemer, må du kanskje ta en mindre dose ARNI-medisiner eller slutte å ta dem.
Du kan forhindre at blodtrykket blir for lavt ved å ta blodtrykksmedisiner til andre tider enn ARNI-dosen din.
Bivirkninger forsvinner vanligvis i løpet av 14 dager.
Hvis de ikke forsvinner, kan legen din gi deg en mindre dose ARNI-medisiner.
Deretter kan han øke dosen en til to uker etter at bivirkningene slutter.
Hva er det neste for noen som tar et ARNI-medisin?
Estimater basert på studier forutsier at disse medikamentene kan gi en person 55 år og eldre ytterligere 2.1 år uten hjerterelatert sykehusopphold eller dødelig hendelse.
Noen 65 år og eldre kan få ytterligere 1.6 år uten slike hendelser.
Kombinasjonen av sacubitril og valsartan har hjulpet folk til å leve lenger og få bedre livskvalitet.
Men som alle medisiner har ARNI-medisiner bivirkninger.
Hva er et ARNI-legemiddel?
ARNI, eller en angiotensinreseptor/neprilysinblokker, er to legemidler kombinert for å behandle hjertesvikt.
Inneholder en ARB (angiotensin II-reseptorblokker) og en neprilysinhemmer.
Sacubitril/valsartan er det eneste ARNI-legemidlet som er tilgjengelig for øyeblikket.
Hvordan ARNI fungerer
Valsartan er ARB-delen av et ARNI-legemiddel.
Det senker blodtrykket ved å hindre at blodårene blir smalere.
Sacubitril er neprilysinhemmeren.
Å hemme eller begrense neprilysin tillater kroppen å:
- Bli kvitt mer natrium (salt).
- Åpne blodårene mer.
- Tiss mer.
Når kroppen din får mer natrium (salt) fra blodet ditt, synker blodtrykket.
Dette gjør det lettere for hjertet ditt å skyve blod til cellene dine.
Hvem kan ta et ARNI-stoff?
Du kan ta et ARNI-medikament hvis du nettopp har fått en hjertesviktdiagnose med en redusert ejeksjonsfraksjon (et mål på hjertets pumpefunksjon) på 40 prosent eller mindre.
En normal ejeksjonsfraksjon er mellom 55 % og 65 %.
Du kan også bytte til et ARNI-legemiddel hvis du tok en ACE-hemmer eller ARB for hjertesvikt.
Men hvis du bytter fra en ACE-hemmer til et ARNI-legemiddel, må du vente 36 timer mellom å stoppe den ene og starte den andre.
Dette forhindrer hevelse som kan oppstå under huden (angioødem).
Hvilken dose ARNI tar jeg?
De fleste starter med en dose på 49/51 mg (milligram) sacubitril/valsartan to ganger daglig.
Etter de første to til fire ukene øker de gradvis dosen til 97/103 mg sacubitril/valsartan to ganger daglig.
Leverandøren din vil gi deg en veiledning for å finne ut dosene dine.
Hvis nyrene dine ikke fungerer bra eller du har lavt blodtrykk, kan du ta en dose på 24/26 mg sacubitril/valsartan.
Også personer som allerede har tatt en liten dose av en ACE-hemmer eller ARB kan ta denne mindre dosen av et ARNI-legemiddel i stedet.
Hvorfor brukes ARNI?
Mange begynner å ta et ARNI-legemiddel fordi de ønsker å slutte å ta en ACE-hemmer som får dem til å hoste.
Dessuten hjelper et ARNI-medikament venstre ventrikkel til å fungere bedre.
Dette er viktig fordi venstre ventrikkel pumper oksygenrikt blod gjennom hele kroppen.
En studie viste at etter å ha tatt ARNI-medisiner i ett år, økte folk sin venstre ventrikkel-ejeksjonsfraksjon fra 28.2 % til 37.8 %.
Hvem bør ikke ta ARNI medisiner?
Du bør ikke ta ARNI-medisiner hvis:
- Du har angioødem (ansiktshevelse) når du har tatt en ACE-hemmer eller ARB-legemiddel.
- Du er gravid eller ammer.
- Du tar allerede en ACE-hemmer eller ARB-medisin.
- Du har et alvorlig leverproblem.
- Du tar aliskiren.
- Du er overfølsom for ARB eller ARNI.
Hva behandler ARNI?
ARNI-medisiner behandler hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (fase C).
Under hjertesvikt i stadium C har du strukturell hjertesykdom og symptomer på hjertesvikt.
ARNI-medisiner kan også hjelpe mennesker med hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (normal pumpefunksjon, men hjertet ditt er stivt og kan ikke holde så mye blod).
Dette er en utstøtingsfraksjon på 50 % eller høyere.
Hvor vanlige er ARNI-medisiner?
Bare rundt 10 % av de mer enn 2 millioner menneskene som kan ha nytte av et ARNI-legemiddel, bruker det.
Hva er fordelene med ARNI-medisiner?
Sammenlignet med ACE-hemmere eller ARB, kan ARNI-medisiner:
- Hjelpe deg å leve lenger.
- Forbedre kvaliteten på livet ditt.
- Bremse utviklingen av hjertesvikt.
- Reduser tiden du tilbringer på sykehuset.
En stor studie fant at deltakere som tok et ARNI-legemiddel hadde en 20 prosent reduksjon i risikoen for kardiovaskulær død eller hjertesvikt på sykehus.
Hva er bivirkningene av ARNI-medisiner?
ARNI-bivirkninger inkluderer:
- Nyresvikt.
- Lavt blodtrykk (hypotensjon).
- Høyt kalium (hyperkalemi).
- Angioødem (svært sjelden, men mer vanlig hos svarte mennesker).
Legen din må ta en blodprøve for å kontrollere kaliumnivået ditt i løpet av de første ukene du tar et ARNI-legemiddel.
Han vil også sjekke blodtrykket ditt og sørge for at nyrene dine fungerer som de skal.
Hvis du har nyreproblemer, må du kanskje ta en mindre dose ARNI-medisiner eller slutte å ta dem.
Du kan forhindre at blodtrykket blir for lavt ved å ta blodtrykksmedisiner til andre tider enn ARNI-dosen din.
Bivirkninger forsvinner vanligvis i løpet av 14 dager.
Hvis de ikke forsvinner, kan legen din gi deg en mindre dose ARNI-medisiner.
Deretter kan han øke dosen en til to uker etter at bivirkningene slutter.
Hva er det neste for noen som tar et ARNI-medisin?
Estimater basert på studier forutsier at disse medikamentene kan gi en person 55 år og eldre ytterligere 2.1 år uten hjerterelatert sykehusopphold eller dødelig hendelse.
Noen 65 år og eldre kan få ytterligere 1.6 år uten slike hendelser.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Sinus takykardi: hva det er og hvordan man behandler det
Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt
Ventrikkelflimmer er en av de mest alvorlige hjertearytmiene: La oss finne ut om det
Aortakirurgi: Hva det er, når det er viktig
Abdominal aortaaneurisme: Symptomer, evaluering og behandling
Spontan koronararteriedisseksjon, som hjertesykdom er assosiert med
Koronar bypass-kirurgi: hva det er og når det skal brukes
Må du bli operert? Komplikasjoner etter kirurgi
Hva er aorta regurgitasjon? Et overblikk
Sykdommer i hjerteklaffene: aortastenose
Interventrikulær septaldefekt: hva det er, årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Hjertesykdom: Atrieseptumdefekten
Interventrikulær defekt: klassifisering, symptomer, diagnose og behandling
Nødsituasjoner med hjerterytmeforstyrrelser: erfaringene til amerikanske redningsmenn
Kardiomyopatier: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Slik bruker du en hjertestarter på et barn og et spedbarn: Den pediatriske defibrillatoren
Aortaklaffkirurgi: en oversikt
Kutane manifestasjoner av bakteriell endokarditt: Osler-knuter og Janeways lesjoner
Bakteriell endokarditt: Profylakse hos barn og voksne
Infektiv endokarditt: definisjon, symptomer, diagnose og behandling