Hva er pustuløs psoriasis? Definisjon, årsaker, symptomer og behandling

By Cristiano Antonino On Kan 10, 2023

Helse glidebryter

Pustulær psoriasis er en type psoriasis som forårsaker pussfylte blemmer på plakk, som er flekker av skjellet hud

Pustuløs psoriasis er vanlig på hender og føtter, men kan forekomme hvor som helst på kroppen

Det finnes ingen spesifikk kur for psoriasis, men behandling er tilgjengelig for å hjelpe med å håndtere symptomene.

Denne typen psoriasis forårsaker rødlige, skjellete, pussfylte kuler.

Alle med pussfylte nupper på en stor del av kroppen trenger øyeblikkelig legehjelp.

Når den er utbredt, kan pustuløs psoriasis være livstruende

Pussfylte støt kalles pustler.

De kan dannes på huden, inne i munnen eller under en negl.

Omtrent 24-48 timer etter at de pussfylte kulene dukker opp, smelter de sammen og åpner seg.

Når puss tørker opp, blir området rødt og glassaktig.

Det føles ofte rått og ømt.

Nye pustler kan dannes på det røde, glassaktige området.

Disse vil også smelte sammen og åpne seg.

Generalisert pustulær psoriasis (GPP)

Denne typen pustulær psoriasis forårsaker diffuse pussfylte støt og krever øyeblikkelig legehjelp.

Symptomer på GPP inkluderer feber, frysninger, dehydrering og en akselerert puls.

Behandling for GPP hos voksne: en hudlege kan foreskrive ett av følgende legemidler for å kontrollere psoriasis.

Oral retinoid

Infliximab: Dette er et biologisk middel som raskt kan redusere betennelse (og støt). Siden pasienter ofte reagerer raskt, mener noen eksperter at dette kan være førstevalget når GPP er alvorlig.

Siden de ovennevnte medikamentene er kraftige, er de kanskje ikke egnet for noen pasienter.

Et annet medikament kan da velges for å holde psoriasis under kontroll.

Mulige psoriasismedisiner som kan foreskrives inkluderer:

Apremilast
Methotrexate
Ciklosporin
Et annet biologisk middel, som adalimumab eller etanercept

For å holde GPP under kontroll, kan en hudlege foreskrive to legemidler.

Alternativer inkluderer bruk av etanercept (et biologisk middel) og ciklosporin, infliximab (et biologisk middel) og metotreksat eller infliksimab etterfulgt av etanercept.

Å vite hvordan man foreskriver disse kombinasjonene krever inngående ekspertise i behandling av pustuløs psoriasis.

GPP hos barn: selv om den er sjelden, kan denne tilstanden utvikle seg før noen fyller 18. Når den gjør det, følger de første valgene for å behandle den.

Syklosporin: dette kan være førstevalget fordi det virker raskt. Det tar vanligvis to til fire uker å se en forbedring.

Etanercept: dette er en type medikament som kalles biologisk. Det brukes til å behandle alvorlig plakkpsoriasis hos barn i alderen 4 til 17 år.

Noen eksperter mener at dette kan være førstevalget for å behandle et barn med pustuløs psoriasis. Det administreres vanligvis to ganger i uken i to måneder fordi det tar tid å se bedring.

Metotreksat: en lav dose kan gis til et barn helt ned til 2 år. Det tar ofte omtrent to uker å se en bedring hos et barn, men det kan ta lengre tid.

Andre medisiner og behandlinger for psoriasis kan også være et alternativ, inkludert fototerapi eller et annet biologisk middel.

Impetigo herpetiformis

Denne typen pustulær psoriasis utvikler seg bare hos gravide kvinner i løpet av siste trimester, og starter med pussfylte støt på de indre lårene og lyskene.

Når pustlene forenes og sprer seg, dekker de pussfylte fremspringene et stort og diffust område.

Pussfylte støt kan utvikle seg inne i munnen og under neglene.

Siden denne tilstanden er sjelden, er det ennå ikke kjent om det faktisk er en annen type pustuløs psoriasis.

Mens psoriasis kan dekke et stort område av kroppen din, er behandlingsalternativene forskjellig fra de som er oppført ovenfor for GPP.

For eksempel bør gravide kvinner ikke ta et oralt retinoid.

En behandlingsplan for behandling av impetigo herpetiformis starter ofte med psoriasismedisin som påføres huden.

En hudlege kan foreskrive:

Et kortikosteroid for huden
Syntetisk vitamin D

Hvis en sterkere behandling er nødvendig for å holde psoriasis under kontroll, kan en hudlege foreskrive:

lysbehandling

Hvis du har alvorlig eller livstruende psoriasis, kan hudlegen din foreskrive ett av følgende midler for å holde psoriasis under kontroll:

Ciklosporin
En biologisk

For å redusere mulige bivirkninger kan hudlegen din foreskrive mer enn ett medikament.

Dette høres kanskje rart ut, men det kan være en effektiv strategi når legen har erfaring på dette området.

Palmopustulær psoriasis

Denne typen pustuløs psoriasis fører til at pussfylte støt dannes kun på håndflatene, fotsålene eller begge deler.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Ofte brukes ett av følgende for å behandle denne typen pustuløs psoriasis:

Kortikosteroid (påføres huden)
Syntetisk vitamin D (påføres huden)
Fototerapi (lysbehandling)
Kortikosteroider og salisylsyre (påføres huden)

Ovennevnte behandlinger er ofte effektive for behandling av milde sykdommer.

For å styrke medisinen du bruker på huden din, kan hudlegen din fortelle deg om å bruke medisinen og deretter dekke den med et gasbind eller annen bandasje.

Acrodermatitis continua av Hallopeau

Denne typen pustuløs psoriasis er sjelden.

Det forårsaker pussfylte støt på fingertuppene, føttene eller begge deler.

Sykdommen kan også utvikle seg under neglene.

Nye pussfylte støt kan ofte fortsette å vises på en finger eller tå.

Når dette skjer, kan det utvikles nye pustler på mer enn én finger eller tå.

I sjeldne tilfeller kan pussfylte støt sakte spre seg til armer eller ben.

Alle med pussfylte nupper på en stor del av huden trenger øyeblikkelig legehjelp.

Når den er utbredt, kan pustuløs psoriasis være livstruende.

Førstevalget for behandling av denne typen pustuløs psoriasis inkluderer ofte følgende.

Syntetisk vitamin D kombinert med et sterkt kortikosteroid: denne kombinasjonen påføres huden.

PUVA: dette er en type lysbehandling som innebærer å ta et medikament kalt psoralen før du gjennomgår UVA-lysbehandlinger på den berørte huden.

Mens ovenstående beskriver hvilken behandling som kan brukes for hver type pustuløs psoriasis, kan behandlingsplanen inneholde forskjellige medikamenter.

Din alder, andre medisinske tilstander (hvis noen) og generell helse spiller også en nøkkelrolle i å avgjøre hvilken behandling som er best for deg.

Bibliografiske referanser

Fitzpatrick JE. "Pustulære utbrudd." I: Fitzpatrick JE og Aeling JL. Dermatologiske hemmeligheter. Hanley & Belfus, Inc., Philadelphia, 1996:66-7.

Jeon C, Nakamura M, et al. "Generalisert pustuløs psoriasis behandlet med apremilast hos en pasient med flere medisinske komorbiditeter." JAAD saksrepresentant. 2017;3(6): 495-7.

Robinson, A Van Voorhees AS, et al. "Behandling av pustuløs psoriasis: Fra medisinsk Board av National Psoriasis Foundation." J Am Acad Dermatol 2012; 67: 279-88.