Generalisert angstlidelse: symptomer, diagnose og behandling
Generalisert angstlidelse, også kjent som GAD eller DAG, i henhold til den engelske formelen, er en klinisk form for angstlidelser. Det rammer hovedsakelig kvinner (1.5:1), og en prevalens på 3-5 % av befolkningen er estimert
Svært ofte undervurdert, ikke bare av pasienter, men også av leger, kan det – men bare og utelukkende i svært ekstreme tilfeller – også føre til økt risiko for selvmord.
Som navnet tilsier, er ikke angsten som kjennetegner lidelsen konsentrert eller fremkalt av et bestemt objekt eller situasjon (dvs. den er uspesifikk)
Når pasienten kommenterer vanskene sine, er pasienten vanligvis svært presis og hensiktsmessig når han først erkjenner avviket mellom den virkelige dimensjonen av vanskene som skal møtes og mengden angst de fremkaller.
Lidelsen er kronisk: den viser seg vanligvis i en tidlig alder, så mye at pasienten rapporterer å være engstelig "hele tiden".
Symptomer på generalisert angstlidelse
De karakteristiske symptomene er alarmtilstander, preget av en psykisk tilstand med generell fryktsomhet, og av en rekke fysiske tegn og symptomer på vegetativ aktivering (hyperarousal): migrene, hjertebank, svimmelhet og søvnløshet, konsentrasjonsvansker, muskelspenninger, rastløshet kan skje.
I tillegg til disse rent "fysiske" symptomene, kan det være kognitive symptomer som tomhode, derealisering og depersonalisering.
Søvnforstyrrelser, som avbrudd eller tidlig oppvåkning, kan være forbundet med det; noen ganger våkner pasienter midt på natten og forblir i en tilstand av spenning, og har problemer med å gjenoppta søvnen.
Diagnose av generalisert angstlidelse
Diagnostiske kriterier (DSM 5 – 2013)
A) Overdreven angst og bekymring, som forekommer de fleste dager, i minst 6 måneder, for en rekke hendelser eller aktiviteter (arbeid, skole, sosialt liv).
B) Den enkelte synes det er vanskelig å kontrollere bekymringen
C) Angst og bekymring er assosiert med 3 eller flere av følgende symptomer
- Rastløshet
- Enkel utmattbarhet
- Vanskelighetsfokusering
- Irritabilitet
- Muskelspenning
- Søvnforstyrrelser
D) Angst, bekymring eller fysiske symptomer forårsaker klinisk signifikante nød eller hindre sosiale områder eller arbeidsfunksjoner.
E) Lidelsen kan ikke tilskrives fysiologiske effekter av stoffer eller annen medisinsk tilstand.
F) Lidelsen forklares ikke best med symptomer på andre psykiske lidelser
Terapi
Benzodiazepiner har vært brukt i terapi i mange år; Selv om det er trygge medikamenter med få bivirkninger, er begrensningene deres utbruddet av toleranse og avhengighet ved langvarig bruk.
Av disse grunnene har SSRI nylig blitt brukt med en viss suksess.
Buspiron, et anxiolytikum av azapironklassen, har en av sine valgfrie indikasjoner ved GAD.
Det er en serotonerg (5-HT1A) agonist og presynaptisk dopaminerg antagonist.
Sammenlignet med BZDs har det som fordeler den selektive anxiolytiske virkningen, fraværet av summeringseffekter med alkohol, fraværet av sedasjon og myorelaxation, fraværet av respirasjonsdepresjon og umuligheten av å gi avhengighet.
Den anxiolytiske effekten av buspiron har imidlertid en latenstid på ca. 10-15 dager.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Defusing blant første respondenter: Hvordan håndtere følelsen av skyld?
Tidsmessig og romlig desorientering: hva det betyr og hvilke patologier det er assosiert med
Panikkanfallet og dets egenskaper
Patologisk angst og panikkanfall: en vanlig lidelse
Panikkanfallpasient: Hvordan håndtere panikkanfall?
Panikkanfall: Hva det er og hva symptomene er
Redde en pasient med psykiske helseproblemer: ALGEE-protokollen
Hvorfor bli førstehjelper for mental helse: Oppdag denne figuren fra den angelsaksiske verden
Angst: En følelse av nervøsitet, bekymring eller rastløshet
Brannmenn / Pyromania og besettelse med brann: Profil og diagnose av de med denne lidelsen
Intermitterende eksplosiv lidelse (IED): Hva det er og hvordan man behandler det
Håndtering av psykiske lidelser i Italia: Hva er ASOer og TSOer, og hvordan virker respondenter?
ALGEE: Oppdag førstehjelp for psykisk helse sammen
Redde en pasient med psykiske helseproblemer: ALGEE-protokollen
Grunnleggende psykologisk støtte (BPS) ved panikkanfall og akutt angst
Alvorlighetsgraden av depressive symptomer over tid kan bidra til å forutsi hjerneslagrisiko
Angst, når blir en normal reaksjon på stress patologisk?