Fobi: definisjon, symptomer og behandling

By Cristiano Antonino On Jan 15, 2023

En fobi er en ekstrem, irrasjonell og uforholdsmessig frykt for noe som ikke utgjør noen reell trussel og som andre blir konfrontert med uten spesiell psykologisk pine

Den lidende blir overveldet av redsel ved tanken på kanskje å komme i kontakt med et ufarlig dyr som en edderkopp eller en øgle, eller ved utsiktene til å utføre en handling som gjør folk flest likegyldige (f.eks. kan ikke klaustrofobiske ta heisen eller undergrunnen ).

En fobi er en markert og vedvarende frykt med særegne egenskaper:

det er ute av proporsjon til den reelle faren ved objektet eller situasjonen;
kan ikke kontrolleres med rasjonelle forklaringer, demonstrasjoner og resonnement;
overskrider forsøkspersonens kapasitet for frivillig kontroll;
produserer systematisk unngåelse av den fryktede situasjonstimulusen;
vedvarer i en lengre periode uten å løse seg eller avta;
innebærer en viss grad av feiltilpasning for den enkelte;
individet erkjenner at frykten er urimelig og at den ikke skyldes faktisk farlighet ved det fryktede objektet, aktiviteten eller situasjonen.

Folk som lider av fobier er fullt klar over det irrasjonelle i frykten deres, men kan ikke kontrollere den.

Fobisk angst kommer til uttrykk ved fysiologiske symptomer som takykardi, svimmelhet, ekstrasystoli, mage- og urinforstyrrelser, kvalme, diaré, kvelning, rødhet, overdreven svette, skjelving og utmattelse.

Med frykt føler man seg syk og vil bare én ting: å stikke av! Å stikke av er derimot en nødstrategi.

Tendensen til å unngå alle situasjoner eller tilstander som kan være assosiert med frykt, selv om det reduserer virkningene av fobien i øyeblikket, utgjør i realiteten en dødelig felle: hver unngåelse bekrefter faktisk farligheten i den unngåtte situasjonen og forbereder seg på neste unngåelse (i tekniske termer sies det at hver unngåelse negativt forsterker frykten).

Denne spiralen av progressiv unngåelse produserer en økning, ikke bare i mistillit til egne ressurser, men også i personens fobiske reaksjon, til det punktet at det i betydelig grad forstyrrer individets normale rutine, arbeid eller skolefunksjon, eller sosiale aktiviteter eller relasjoner. Ubehaget blir dermed stadig mer begrensende.

En som har flyfobi kan for eksempel måtte gi avkall på mange reiser, og det blir flaut om man må reise på jobb.

De som er redde for kanyler og sprøyter kan gi avkall på nødvendige medisinske kontroller eller frata seg opplevelsen av graviditet.

Noen som er redde for duer, går ikke gjennom torg og kan ikke nyte en kaffe ved et utendørs kafébord, og så videre.

Typer fobi

Når vi snakker om fobier, refererer vi generelt til: hundefobi, kattefobi, edderkoppfobi, fobi for lukkede rom, insektfobi, flyfobi, blodfobi, injeksjonsfobi, etc.

Mer presist er det de generaliserte fobiene (agorafobi og sosial fobi), som er svært invalidiserende, og de vanlige spesifikke fobiene, som generelt håndteres godt av forsøkspersonene ved å unngå de fryktede stimuli, som er klassifisert som følger

Dyretype. Edderkoppfobi (araknofobi), fuglefobi eller duefobi (ornitofobi), insektfobi, hundefobi (cynofobi), kattefobi (ailurofobi), musefobi, etc.
Naturlig miljøtype. Fobi for tordenvær (brontofobi), fobi for høyder (akrofobi), fobi for mørke (skotofobi), fobi for vann (hydrofobi), etc.
Blod-injeksjon-skade type. Blodfobi (hemofobi), nålefobi, sprøytefobi, etc.. Generelt, hvis frykten er provosert av synet av blod eller et sår eller ved å få en injeksjon eller andre invasive medisinske prosedyrer.
Situasjonstype. I tilfeller der frykten er provosert av en spesifikk situasjon, for eksempel offentlig transport, tunneler, broer, heiser, flyging (aviofobi), kjøring eller lukkede steder (klaustrofobi eller agorafobi).
Annen type. Der frykt utløses av andre stimuli som: frykt eller unngåelse av situasjoner som kan føre til kvelning eller pådra seg en sykdom (se også tvangslidelser og hypokondri) etc. En spesiell form for fobi gjelder ens egen kropp eller en del av det, som personen ser på som grusomt, skjemmende, frastøtende (dysmorfi).

Det er viktig å presisere at den typen fobi man lider av ikke har noen ubevisst symbolsk betydning, slik noen psykoanalytikere antyder, og den spesifikke frykten er kun knyttet til ufrivillige feillæringsopplevelser (ikke nødvendigvis husket av forsøkspersonen), hvorved organismen forbinder ufrivillig fare med en gjenstand eller situasjon som objektivt sett ikke er farlig.

Det er i hovedsak en prosess med såkalt "klassisk betinging".

Denne kondisjoneringen opprettholdes uendret over tid på grunn av den spontane systematiske unngåelsen som fobiske subjekter setter på plass med hensyn til den fryktede situasjonen.

Fobier kur

Behandlingen av fobier er relativt enkel, om ikke komplisert av andre psykologiske lidelser, og involverer først og fremst kortvarig (ofte innen 3-4 måneder) kognitiv atferdspsykoterapi.

Behandlingen av fobier, etter en periode med case-evaluering som vanligvis avsluttes innen den første måneden, innebærer nødvendigvis bruk av graderte eksponeringsteknikker for fryktede stimuli.

Pasienten bringes veldig gradvis nærmere stimuliene som utløser frykt, og starter med de som er lengst unna det sentrale objektet eller situasjonen (f.eks. bildet av en ny sprøyte for en nålefobiker eller en boks med mat for en hundefobiker).

Kontakt med slike stimuli opprettholdes til uunngåelig vanen tar over og de ikke lenger genererer angst.

Først på det punktet er eksponering for en litt mer angstprovoserende stimulans, i et hierarki nøye forberedt i økten på forhånd. På denne måten er det i løpet av noen uker mulig å flytte opp hierarkiet til mye sterkere eksponeringer, uten noen gang å vekke for mye angst hos faget og gjenta hver øvelse til den har blitt 'nøytral'.

Denne prosedyren kan være veldig skremmende for folk som lider av en fobi, da den innebærer å møte det fryktede objektet eller situasjonen ansikt til ansikt, men hvis den gjøres godt, med hjelp av en erfaren terapeut, er den absolutt anvendelig og garanterer suksess i 90-95 % av tilfellene med å kurere fobien.

I noen tilfeller, for å gjøre metoden mer effektiv, blir pasienten undervist i fysiologiske avslapningsstrategier og bedt om å bruke dem kort tid før han utsetter seg for angstfremkallende stimuli, for å lette opprettelsen av en ny kondisjonering, der organismen assosierer avslapning. , heller enn angst, med slike stimuli.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Ved invalidiserende fobier er det svært vanlig å bruke angstdempende medikamenter "etter behov" for å håndtere angst ved nødvendigvis å måtte møte visse fryktede situasjoner (f.eks. før du tar et fly).

Denne strategien gjør det mulig å overleve hendelsen, men oppnår ikke noe mer enn effekten av å forsterke fobien.

Mer nyttige, muligens, selv om de ikke er sammenlignbare og utvilsomt mindre effektive enn kognitive atferdsteknikker, kan være hensiktsmessige og langvarige terapier basert på SSRI-antidepressiva, under nøye medisinsk evaluering.