Hva betyr anastomose?

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Anastomose i kirurgi forbinder to kroppskanaler sammen, for eksempel blodårer eller deler av tarmene dine. Kirurger oppretter en ny anastomose etter å ha fjernet eller forbigått en del av en kanal, eller etter å ha fjernet eller erstattet et organ som var koblet til en kanal

En anastomose er en forbindelse mellom to passasjer

Det kan være der to elveløp møtes, eller der rørleggerrør kobles sammen under gaten.

Kroppen din har også mange passasjer med naturlige anastomoser.

To store eksempler på dette er blodårene dine (arteriell anastomose) og mage-tarmkanalen, som er spiserøret koblet til magen din, koblet til tarmene.

Hva er en anastomose i medisin?

Anastomose er også en viktig kirurgisk prosedyre.

Kirurger må hele tiden koble sammen kroppskanaler som tidligere ikke var koblet sammen.

Hvis en av kanalene dine er skadet, må de kanskje fjerne den skadede delen og koble endene til hverandre igjen.

Hvis en av kroppskanalene dine har en blokkering, må de kanskje omgå blokkeringen ved å opprette en ny forbindelse og en ny vei.

Hva er en anastomose i tykktarmen?

Intestinal anastomose er en av de vanligste typene anastomoseprosedyrer.

Tykktarmen din er en del av tykktarmen eller tykktarmen.

Du kan trenge en anastomose i tykktarmen etter å ha tatt en kolektomi - en del av tykktarmen fjernet.

For eksempel kobler en ileokolonisk (eller ileokolisk) anastomose din ileum, enden av tynntarmen, til den gjenværende delen av tykktarmen.

Hvor i kroppen din skjer kirurgisk anastomose?

Kirurgisk anastomose skjer oftest i sirkulasjonssystemet og fordøyelsessystemet, og noen ganger i kjønnsorganene (tisseveien din).

De vanligste typene er vaskulær og tarm.

En vaskulær anastomose forbinder to blodårer (arterier eller vener).

En intestinal eller tarmanastomose kobler en del av tarmene dine (tynn- og tykktarmen) sammen med en annen del av mage-tarmkanalen.

Hvilke typer kirurgiske inngrep involverer anastomose?

Noen vanlige eksempler inkluderer:

Tarmreseksjonskirurgi. En tykktarms- eller tynntarmsreseksjon fjerner en del av tarmene dine. Etterpå må kirurgen din reetablere kanalen som maten din vil følge gjennom fordøyelsesprosessen. Når de gjenværende endene av mage-tarmkanalen er i god stand, kan kirurgen koble dem sammen igjen for å gjenopprette kontinuiteten.
Ileal-poseoperasjon. Hvis du har en total proktokolektomi (hele tykktarmen og endetarmen er fjernet) og anusen din er i god stand, kan det hende at kirurgen lager deg en intern ileal-pose (J-pouch) for å erstatte endetarmen og koble denne posen til anus (ileal) pose-anal anastomose). Dette krever vanligvis flere operasjoner.
Gastrisk / intestinal bypass kirurgi. Operasjoner som omgår en del av mage-tarmkanalen, slik som mange vekttapsprosedyrer gjør, krever en ny anastomose. Kirurgen din må koble den øvre delen av mage-tarmkanalen med delen under bypass.
Arteriell bypass-operasjon. En perifer eller koronar bypass bruker en anastomose for å koble en av arteriene dine til en ny kanal med bedre blodstrøm. Den nye kanalen er et transplantat av en arterie eller vene tatt fra et annet sted i kroppen din. Å ta den ut krever også anastomose.
Kirurgi for tilgang til dialyse. Før du kan starte hemodialysebehandling for nyresvikt, vil du ha en liten prosedyre for å skape lettere tilgang mellom dialysemaskinen og blodbanen din. Dette innebærer en anastomose mellom to av blodårene dine (arteriovenøs fistel).
Organtransplantasjonskirurgi. Å fjerne et organ og erstatte det med et nytt krever mange anastomoser. Det nye organet må kobles til alle karene og organene som det forrige organet var for å gjøre jobben sin i kroppssystemet ditt.

Hva er de tre typene anastomoser?

Kirurger kan koble sammen kroppskanalene dine på flere forskjellige måter.

De kan bruke disse begrepene:

End-to-end anastomose. To åpne ender er koblet sammen for å danne et sømløst rør.
Side-til-side anastomose. To kanaler er koblet side ved side, og endene deres er lukket.
Ende-til-side anastomose. Den ene åpne enden er koblet til siden av den andre kanalen, og den åpne enden av den kanalen er lukket.

Når anbefales ikke anastomose?

Hvis vevet ditt er betent på grunn av en infeksjon eller sykdom, vil kirurgen din ønske å gi dem tid til å helbrede før du forsøker anastomoseoperasjon.

Dette skjer noen ganger etter en tarmreseksjon.

Når tarmene dine ikke kan kobles til igjen under samme operasjon, lager kirurgen en stomi i stedet.

Det betyr at de avleder tarmene dine til en ny åpning i magen med en stomipose festet.

Kan jeg få en anastomoseoperasjon etter min opprinnelige prosedyre?

Noen mennesker trenger permanente stomier, men andre vil bare trenge midlertidige.

Disse personene kan ha anastomoseoperasjon på et senere tidspunkt.

En midlertidig ileostomi kan ganske enkelt reverseres eller konverteres til en permanent intern ileal-pose med en ileal-pouch-anal anastomose.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

En midlertidig kolostomi kan konverteres til en permanent ileokolisk anastomose.

Med en vellykket anastomose vil kirurgen lukke stomien din.

Hva er de mulige risikoene eller komplikasjonene ved anastomosekirurgi?

Alle kirurgiske prosedyrer har visse standardrisikoer, inkludert:

Blør.
Blodpropp.
Bøyning.
Skade på nærliggende organer eller kar.

Komplikasjoner som er spesielle for en anastomose inkluderer:

Anastomotisk striktur (stenose). En anastomotisk innsnevring oppstår når arrvev på stedet for anastomosen fører til at passasjen blir smalere. Stenose oppstår i 5 % av tarmanastomosene, vanligvis etter noen uker. En innsnevring kan bremse eller delvis hindre passasjen av mat gjennom mage-tarmkanalen. Stenose kan også forekomme i hals av blæren etter prostatakirurgi, når urinrøret er koblet til blærehalsen. (Dette kalles blærehalskontraktur.) I begge tilfeller kan helsepersonell ofte behandle strikturen ved å utvide den med en ballong eller med rør. Dilatasjon er en ikke-kirurgisk prosedyre.
Anastomotisk lekkasje. En anastomotisk lekkasje oppstår når de to endene av kroppskanalen din som er koblet sammen ikke tetter helt, og innhold fra innsiden lekker ut. Anastomoselekkasjer rapporteres i omtrent 5 % av anastomoseoperasjonene. De fleste (75 %) er assosiert med intestinal anastomose, men de kan også forekomme ved vaskulær anastomose. Lekkasjer er alvorlige fordi kanalene i kroppen vår er designet for å frakte stoffer som ikke hører hjemme i andre deler. For eksempel inneholder fordøyelsesinnholdet i tarmene bakterier som kan infisere bukhulen hvis de lekker ut. En lekkasje kan kreve kirurgisk reparasjon.
Opprettelse av en anastomose er en viktig del av mange kirurgiske prosedyrer. Det er det som gjør mange av disse prosedyrene mulige. Som et resultat er det også en hjørnestein i kirurgisk trening. Kirurger har mange verktøy og teknikker til rådighet for å gjøre anastomosen vellykket og for å håndtere komplikasjoner når de oppstår. De fleste lykkes uten komplikasjoner. Hvis du har en lekkasje, kan tidlig intervensjon kontrollere den og forhindre ytterligere komplikasjoner. Hvis du utvikler en striktur, kan den ofte behandles med ikke-kirurgiske metoder.

Referanser

MedlinePlus. Anastomose. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) Tilgang 8/9/2022.
Medscape. Intestinal anastomose. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) Tilgang 8/9/2022.
Thomas MS, Margolin DA. Håndtering av kolorektal anastomotisk lekkasje. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.