Hva er en amniotomi?

By Cristiano Antonino On Mar 13, 2023

Helse glidebryter

Amniotomi eller kunstig ruptur av membranene (AROM) er når en helsepersonell med vilje bryter en gravid persons fostersekk

Din leverandør kan anbefale AROM for å fremskynde fødselen og oppmuntre til utvidelse av livmorhalsen.

En amniotomi eller kunstig ruptur av membraner (AROM), er en prosedyre for å bryte fostersekken

En fosterpose (eller pose med vann) er en væskefylt sekk som omgir fosteret under graviditet.

Fosterposen din inneholder væske som kalles fostervann.

Fostervann beskytter og demper fosteret og myker dets bevegelser mens det er i livmoren.

Når det er på tide at babyen din blir født, sprekker fostersekken, og fostervann kommer ut.

Dette skjer naturlig når fødselssammentrekninger utvikler seg for noen mennesker.

For andre går imidlertid ikke fostersekken i stykker til tross for fødsel.

Derfor kan helsepersonell anbefale amniotomi for å bryte vannet med vilje.

Å sprekke eller knekke fostervannssekken kan føre til at livmoren trekker seg sammen og hjelper til med å utvide livmorhalsen.

Hvorfor utføres en amniotomi?

I de fleste tilfeller utfører helsepersonell en amniotomi for å få fart på fødselen.

Det er risiko forbundet med AROM, og det er kanskje ikke ideelt for alle.

Årsaker til AROM er:

For å fremme eller fremkalle fødsel: Å sprekke membranene kan frigjøre hormoner som forårsaker sterkere sammentrekninger. Uten demping av fostervann kan babyen din bevege seg dypere ned i bekkenet. Dette trykket på livmorhalsen kan føre til ytterligere utvidelse.
For å overvåke babyen din nærmere: Det kan være lurt å bruke en intern fostermonitor for å følge med på babyens hjertefrekvens. En monitor plassert på babyens hode gir en mer pålitelig avlesning enn en ekstern monitor.
For å undersøke fostervann: Passering av for mye mekonium (babyens første bæsj) kan påvirke babyens helse. Å sjekke fostervannet ditt for mekonium hjelper leverandøren din med å planlegge å suge babyens nese og munn rett etter fødselen.

Effektiviteten til AROM diskuteres ofte av helsepersonell og medisinske forskere.

Noen studier viser at det ikke nødvendigvis fremmer fødsel i lavrisikosvangerskap, og at en naturlig fødselsprogresjon er å foretrekke.

Noen data viser imidlertid at det kan fremskynde fødselen.

Hvordan utføres en amniotomi?

Først vil helsepersonell vurdere livmorhalsen din for å se om den er myknet eller tynnet og om babyens hode er i riktig posisjon.

Babyen din skal være lavt i bekkenet og presset mot livmorhalsen.

Deretter vil helsepersonell legge puter eller håndklær under deg for å absorbere væsken fra fostersekken når den er ødelagt.

Et tynt plastverktøy kalt amnihook sprekker membranene dine.

En amnihook er omtrent 12 tommer lang med en buet krok på toppen.

Den ligner en krok du vil bruke til å hekle et teppe.

For å bryte vannet ditt, setter helsepersonell amnikroken gjennom skjeden din.

Når de finner posen med vann eller fostervannssekken, klør eller river de et hull i den for å la væsken slippe ut.

Hvordan forbereder jeg meg på en amniotomi?

Du trenger ikke forberede deg på en amniotomi.

Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer du har angående prosedyren med helsepersonell.

Hva skjer etter at legen din bryter vannet ditt?

Du kan se enten et sprut eller en sildring av væske fra skjeden din.

Helsepersonell vil bruke flere absorberende puter eller håndklær for å suge opp væsken.

Du kan føle mer intense sammentrekninger som kommer nærmere hverandre.

Hvis prosedyren er vellykket, kan helsepersonell fortelle deg at livmorhalsen utvides raskere.

Gjør det vondt når legen din kunstig sprenger membranene dine?

De fleste føler ingenting, spesielt hvis du allerede er i fødsel eller har fått epidural for å håndtere smertefulle sammentrekninger.

Babyen din føler heller ikke en amniotomi, og det skader dem ikke på noen måte.

Personer som ikke har tatt smertestillende medisiner kan føle lett ubehag når amnikroken settes inn.

Hva er fordelene med en amniotomi?

Fordelene ved å ha vannet med vilje ødelagt er:

Det kan fremskynde eller fremskynde fødselen ved å bringe babyen din nærmere livmorhalsen og øke sammentrekningene.
Det kan hjelpe helsepersonell med å overvåke babyen din nærmere nød.
Det kan hjelpe med å oppdage mekoniumnivåer og bestemme hva slags medisinsk støtte babyen din trenger ved fødsel.

Hva er risikoen eller komplikasjonene ved en amniotomi?

Det er ingen garanti for at en fostervannsoperasjon vil forkorte fødselen eller få fødselen til å øke hastigheten.

Komplikasjoner av en amniotomi kan omfatte:

Navlestrengsprolaps: En prolaps er når navlestrengen faller gjennom skjeden før babyen din. Dette kan kutte babyens oksygentilførsel.
Navlestrengskompresjon: Dette er når navlestrengen er flatet ut og begrenser babyens oksygentilførsel.
Keisersnitt: Du kan ha økt risiko for keisersnitt fordi babyen din er i seteleie etter at fostervannssekken er sprukket.
Infeksjon: Uten fostervann har ikke babyen din beskyttelse mot infeksjoner. Babyens risiko for infeksjon øker jo lengre tid det tar mellom vannbrudd og fødsel.
Økt smerte: Noen føler mer intense sammentrekninger og økt smerte etter AROM. Når fostervannsdempingen er borte, er det ingen polstring mellom babyens hode og livmorhalsen.

Når er det ikke trygt å kunstig sprekke membranene?

Det er utrygt å få vannet ødelagt hvis:

Babyen din er ikke med hodet først i fødselskanalen.
Babyens hode har ikke gått ned i bekkenet ditt. Denne posisjonen er babyens fosterstasjon. En fosterstasjon på 0 er foreslått før AROM.
Livmorhalsen din er ikke "gunstig". En gunstig livmorhals er myk, tynn og åpen (utvidet).
Du har vasa previa. Dette er når blodårene krysser livmorhalsen. Det kan være livstruende for babyen din.

Fremskynder en amniotomi alltid fødselen?

Ikke alltid. Helsepersonell har blandede følelser om fordelene med amniotomi.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Noen studier viser at det kan forkorte fødselen med omtrent en time.

Andre bevis viser at å gripe inn med fødsel ikke er effektivt, og risikoen kan oppveie fordelene ved en ellers sunn graviditet.

Du og din helsepersonell vil ta den beste avgjørelsen basert på din graviditet og din medisinske historie.

Det er alltid godt å være informert slik at du føler deg komfortabel med alternativene dine.

En amniotomi kan fremskynde fødselen under fødselen.

Hver graviditet er forskjellig, og det er ingen garanti for at en fostervannsoperasjon vil utvikle fødselen din.

I noen tilfeller kan sykehistorien eller arbeidsstadiet gjøre denne prosedyren farlig.

Sørg for at du forstår risikoen og fordelene ved å kunstig sprekke membranene dine.

Å bli informert om prosedyren vil hjelpe deg å føle deg trygg på at det er den tryggeste og sunneste avgjørelsen for babyen din.

Referanser

Caughey AB, Robinson JN, Norwitz ER. Moderne diagnose og behandling av prematur prematur ruptur av membraner. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492588/) Rev Obstet Gynecol. 2008;1(1):11–22. Accessed 10/10/2022.
Lamaze International. Å kunstig bryte vannet i fødsel er overvurdert - her er hvorfor. (https://www.lamaze.org/Giving-Birth-with-Confidence/GBWC-Post/artificially-breaking-your-water-in-labor-is-overrated-heres-why) Tilgang 10/10/2022.
Mahdy H, Glowacki C, Eruo FU. Amniotomi. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470167/) 2021. august 25. I: StatPearls [Internett]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Åpnet 10/10/2022.
Smyth RMD, Markham C, Dowswell T. Amniotomi for å forkorte spontan fødsel. (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006167.pub4) Cochrane Database Syst Rev. 2013 31. januar;1: CD006167. Åpnet 10/10/2022.
Wei S, Wo BL, Qi HP, Xu H, Luo ZC, Roy C, Fraser WD. Tidlig amniotomi og tidlig oksytocin for forebygging av, eller terapi for, forsinkelse i første fase av spontan fødsel sammenlignet med rutinemessig behandling. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4160792/) (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006794.pub4) Cochrane Database Syst Rev. 2013. august 7; 8: CD006794. Åpnet 10/10/2022.