Thandizo loyamba ndi BLS (Basic Life Support): chomwe chiri ndi momwe mungachitire

By Cristiano Antonino On Mwina 11, 2022

Kusisita kwa mtima ndi njira yachipatala yomwe, pamodzi ndi njira zina, imathandizira BLS, yomwe imayimira Basic Life Support, zomwe zimapereka chithandizo choyamba kwa anthu omwe avulala, monga ngozi ya galimoto, kumangidwa kwa mtima kapena electrocution.

BLS imaphatikizapo zigawo zingapo

kuunika kwa chochitikacho
kuunika kwa chidziwitso cha phunzirolo
kuyitana thandizo patelefoni;
ABC (kuwunika kwa mpweya patency, kukhalapo kwa kupuma ndi ntchito ya mtima);
cardiopulmonary resuscitation (CPR): yopangidwa ndi kutikita minofu ya mtima ndi kupuma kwapakamwa ndi pakamwa;
ntchito zina zofunika zothandizira moyo.

Kuwunika chidziwitso

Pazochitika zadzidzidzi, chinthu choyamba kuchita - mutawona kuti malowo sakhala ndi chiopsezo china kwa wogwiritsa ntchito kapena wovulala - ndikuwunika momwe munthuyo alili:

dziyikeni nokha pafupi ndi thupi;
munthuyo ayenera kugwedezeka ndi mapewa mofatsa kwambiri (kupewa kuvulala kwina);
munthuyo ayenera kuitanidwa mokweza (kumbukirani kuti munthuyo, ngati sakudziwika, angakhale wogontha);
ngati munthuyo sachitapo kanthu, ndiye kuti akutchulidwa kuti alibe chidziwitso: pamenepa palibe nthawi yomwe iyenera kutayidwa ndipo pempho lachangu liyenera kuperekedwa kwa omwe ali pafupi ndi inu kuti ayimbire nambala ya foni yachipatala 118 ndi / kapena 112;

pakali pano yambitsani ma ABC, mwachitsanzo:

fufuzani ngati njira yodutsa mpweya ilibe zinthu zolepheretsa kupuma;
fufuzani ngati kupuma kulipo;
fufuzani ngati ntchito ya mtima ilipo kudzera mu carotid (khosi) kapena kugunda kwa radial (pulse);
pakalibe kupuma ndi ntchito ya mtima, yambitsani kubwezeretsa mtima kwa mtima (CPR).

Cardiopulmonary resuscitation (CPR)

Njira ya CPR iyenera kuchitidwa ndi wodwalayo atayikidwa pamalo olimba (malo ofewa kapena owolowa manja amachititsa kuti kuponderezana kusakhale kofunikira).

Ngati ilipo, gwiritsani ntchito automatic/semiautomatic defibrillator, yomwe imatha kuyesa kusintha kwa mtima ndi kuthekera kopereka mphamvu yamagetsi kuti ipange cardioversion (kubwerera ku sinus rhythm yachibadwa).

Kumbali inayi, musagwiritse ntchito makina ochotsera minyewa pamanja pokhapokha ngati muli dokotala: izi zingapangitse kuti zinthu ziipireipire.

Kutikita minofu yamtima: nthawi yoti muchite komanso momwe mungachitire

Kutikita minofu ya mtima, ndi anthu omwe si achipatala, kuyenera kuchitidwa popanda mphamvu zamagetsi zapamtima, pamene chithandizo sichikupezeka komanso popanda chodziwikiratu / semiautomatic defibrillator.

Kutikita minofu ya mtima kumakhala ndi izi:

Wopulumutsayo akugwada pambali pa chifuwa, mwendo wake uli pamtunda wa phewa la wovulalayo.
Amachotsa, kutsegula kapena kudula ngati kuli kofunikira, zovala za wozunzidwayo. Kuwongolera kumafuna kukhudzana ndi chifuwa, kutsimikizira malo olondola a manja.
Ikani manja anu mwachindunji pakati pa chifuwa, pamwamba pa sternum, imodzi pamwamba pa inzake
Pofuna kupewa kuthyola nthiti ngati wodwala yemwe ali ndi mafupa osweka (ukalamba, osteogenesis imperfecta….), chikhatho chokha cha manja chiyenera kugwira pachifuwa. Mwachindunji, nsonga yolumikizirana iyenera kukhala kutchuka kwa kanjedza, mwachitsanzo, gawo lotsikitsitsa la kanjedza kufupi ndi dzanja, lomwe ndi lolimba komanso mozungulira ndi mwendo. Kuti muwongolere kukhudzana kumeneku, zingakhale zothandiza kulumikiza zala zanu ndikuzikweza pang'ono.
Sinthani kulemera kwanu patsogolo, kukhala pa mawondo anu, mpaka mapewa anu ali pamwamba pa manja anu.
Kusunga mikono mowongoka, popanda kupindika zigongono (onani chithunzi kumayambiriro kwa nkhaniyo), wopulumutsa amayenda mmwamba ndi pansi motsimikiza, akuyenda pachiuno. Kukankhirako sikuyenera kubwera kuchokera ku kupindana kwa mikono, koma kuchokera kutsogolo kwa thunthu lonse, zomwe zimakhudza chifuwa cha wozunzidwa chifukwa cha kulimba kwa mikono: kusunga mikono ndi Kulakwitsa.
Kuti zikhale zogwira mtima, kukakamiza pachifuwa kuyenera kuyambitsa kusuntha kwa 5-6 cm pa kupsinjika kulikonse. Ndikofunikira, kuti ntchitoyo ikhale yopambana, kuti wopulumutsayo atulutse chifuwa chonse pambuyo pa kupanikizana kulikonse, kupeŵa mwamtheradi kuti chikhatho cha manja chichoke pachifuwa chomwe chimachititsa kuti chiwonongeko chiwonongeke.
Mlingo woyenera wa psinjika ayenera kukhala osachepera 100 pa mphindi imodzi koma osapitirira 120 pa mphindi imodzi, mwachitsanzo 3 masekondi 2 aliwonse.

Pakakhala kusapumira munthawi yomweyo, pakadutsa 30 iliyonse yakutikita minofu yamtima, wogwiritsa ntchitoyo - ngati ali yekha - amayimitsa kutikita minofu kuti apereke kupuma kwa 2 ndi kupuma kochita kupanga (pakamwa pakamwa kapena ndi chigoba kapena pakamwa), komwe kumatenga pafupifupi masekondi atatu. aliyense.

Kumapeto kwa yachiwiri insufflation, yomweyo kuyambiranso ndi mtima kutikita minofu. Chiŵerengero cha kupsinjika kwa mtima kwa insufflations - pa nkhani ya wosamalira mmodzi - choncho ndi 30: 2. Ngati pali osamalira awiri, kupuma kochita kupanga kungathe kuchitidwa nthawi imodzi ngati kutikita kwa mtima.

Kupuma pakamwa ndi mkamwa

Pamipanikizo 30 iliyonse yakutikita minofu yamtima, kupatsa mphamvu kawiri ndi kupuma kochita kupanga kuyenera kuperekedwa (chiwerengero 2:30).

Kupuma pakamwa ndi pakamwa kumakhala ndi njira izi:

Ikeni wovulalayo pamalo apamtunda (m'mimba mmwamba).
Mutu wa wozunzidwayo watembenuzidwira chammbuyo.
Yang'anani njira ya mpweya ndikuchotsa matupi achilendo mkamwa.

Ngati simukukayikiridwa kuti zavulala, kwezani nsagwada ndikuweramitsa mutu kumbuyo kuti lilime lisatseke njira ya mpweya.

If Msana Zowopsa zimaganiziridwa, musapangitse mayendedwe othamanga, chifukwa izi zitha kupangitsa kuti zinthu ziipireipire.

Tsekani mphuno za wozunzidwayo ndi chala chanu chachikulu ndi chala chakutsogolo. Chenjezo: kuyiwala kutseka mphuno kumapangitsa kuti ntchito yonse ikhale yosagwira ntchito!

Pumani mpweya wabwino ndi kuwomba mpweya m'kamwa (kapena ngati sizingatheke, kudzera m'mphuno) mwa wozunzidwayo, kuyang'ana ngati nthiti yakwezeka.

Bwerezani pamlingo wa kupuma kwa 15-20 pamphindi (mpweya umodzi uliwonse 3 mpaka 4 masekondi).

Ndikofunikira kuti mutu ukhalebe wowonjezera kwambiri panthawi ya insufflation, chifukwa malo olakwika a airway amawonetsa wozunzidwayo pachiwopsezo cha mpweya wolowa m'mimba, zomwe zingayambitse kuyambiranso. Kubwereranso kumayambanso chifukwa cha mphamvu yakuwomba: kuwomba mwamphamvu kumatumiza mpweya m'mimba.

Kupuma kuchokera pakamwa ndi pakamwa kumaphatikizapo kukakamiza mpweya kulowa m'mapumu a wovulalayo pogwiritsa ntchito chigoba kapena kamwa.

Ngati chigoba kapena chotchinga pakamwa sichingathe kugwiritsidwa ntchito, mpango wa thonje wopepuka ungagwiritsidwe ntchito kuteteza wopulumutsirayo kuti asagwidwe mwachindunji ndi mkamwa mwawo, makamaka ngati wovulalayo ali ndi mabala otaya magazi.

Malangizo atsopano a 2010 amachenjeza wopulumutsira kuopsa kwa hyperventilation: kuwonjezeka kwakukulu kwa kuthamanga kwa intrathoracic, chiopsezo cha kupuma kwa mpweya m'mimba, kuchepetsa kubwerera kwa venous kumtima; Pachifukwa ichi, ma insufflation sayenera kukhala amphamvu kwambiri, koma atulutse mpweya wosaposa 500-600 cm³ (theka la lita, osapitilira sekondi imodzi).

Mpweya womwe wopulumutsira wopulumutsira asanayambe kuwomba uyenera kukhala "woyera" momwe angathere, mwachitsanzo, uyenera kukhala ndi mpweya wochuluka momwe ungathere: pachifukwa ichi, pakati pa kuwomba kumodzi ndi kotsatira, wopulumutsayo ayenera kukweza mutu wake kuti apume mpweya. mtunda wokwanira kuti asapume mpweya woperekedwa ndi wovulalayo, womwe umakhala ndi mpweya wochepa wa okosijeni, kapena mpweya wake (womwe uli ndi carbon dioxide).

Bwerezani kuzungulira kwa 30:2 kwa nthawi zonse za 5, kuyang'ana kumapeto kwa zizindikiro za "MO.TO.RE." (Kusuntha kwamtundu uliwonse, Kupuma ndi Kupuma), kubwereza ndondomekoyi popanda kuyimitsa, kupatula kutopa kwa thupi (pamenepa ngati kuli kotheka funsani kusintha) kapena kubwera kwa chithandizo.

Ngati, komabe, zizindikiro za MO.TO.RE. kubwerera (wozunzidwa amasuntha mkono, akutsokomola, amasuntha maso ake, amalankhula, ndi zina zotero), m'pofunika kubwereranso ku mfundo B: ngati kupuma kulipo, wozunzidwayo akhoza kuikidwa mu PLS (Lateral Safety Position) mpweya wokhawokha uyenera kuchitidwa (10-12 pamphindi), kuyang'ana zizindikiro za MO.TO.RE. mphindi iliyonse mpaka kupuma kwabwinoko kuyambiranso kwathunthu (zomwe zimakhala pafupifupi 10-20 zochita pa mphindi).

Kutsitsimula kuyenera kumayamba nthawi zonse ndi kuponderezana, kupatula ngati wavulala kapena ngati wovulalayo ali mwana: pazifukwa izi, ma insufflation 5 amagwiritsidwa ntchito, ndiyeno ma compression-inflation amasintha nthawi zonse.

Izi zili choncho chifukwa, pakakhala zoopsa, zimaganiziridwa kuti mulibe mpweya wokwanira m'mapapo a wovulalayo kuti magazi aziyenda bwino; makamaka, monga njira yodzitetezera, ngati wozunzidwayo ali mwana, ayambe ndi insufflation, popeza ndizotheka kuti mwana, akusangalala ndi thanzi labwino, ali ndi vuto la kumangidwa kwa mtima, makamaka chifukwa cha kuvulala kapena thupi lachilendo. zomwe zalowa m'njira zamlengalenga.

Nthawi yoyimitsa CPR

Wopulumutsa adzangoyimitsa CPR ngati:

Zinthu zamalo zimasintha ndipo zimakhala zosatetezeka. Pakakhala ngozi yaikulu, wopulumutsayo ali ndi udindo wodzipulumutsa yekha.
ndi ambulansi anafika ndi dokotala bolodi kapena galimoto yachipatala yotumizidwa ndi Emergency Number.
thandizo loyenerera limafika mwachangu zida.
munthuyo watopa ndipo alibenso mphamvu (ngakhale mu nkhani iyi nthawi zambiri timapempha kusintha, zomwe ziyenera kuchitika pakati pa 30 kuponderezana, kuti asasokoneze kusinthasintha kwa inflation).
nkhaniyo imayambiranso ntchito zofunika.

Choncho, ngati pali kumangidwa kwa mtima wamtima, kubwezeretsa pakamwa ndi pakamwa kuyenera kugwiritsidwa ntchito.

WADIYO YA OPULUMUTSA PADZIKO LAPANSI? ENDWENI KU EMS RADIO BOOTH PA EMERGENCY EXPO

Pamene osati resuscitate?

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Pakati pa Virus Evolution ndi Human Risks

Apr 4, 2024

Tsiku lachikasu motsutsana ndi endometriosis

Mar 28, 2024

Chiyembekezo ndi Zatsopano Polimbana ndi Khansa ya Pancreatic

Mar 27, 2024

Opulumutsa omwe siachipatala (omwe nthawi zambiri amakhala pa ma ambulansi 118) amatha kudziwa za imfa, motero osayambitsa njira:

pakakhala vuto laubongo lomwe likuwoneka kunja, chepetsa (ngati kuvulala mwachitsanzo);
ngati decapitation;
kuvulala kosagwirizana ndi moyo;
pamutu wamoto woyaka;
pa nkhani ya mutu wovuta kwambiri .

Zosintha zatsopano

Zosintha zaposachedwa (monga momwe zikuwonekera kuchokera m'mabuku a AHA) zimagwirizana kwambiri ndi dongosolo kuposa ndondomeko. Choyamba, pakhala kugogomezera kwambiri kutikita minofu yoyambirira yamtima, yomwe imawonedwa ngati yofunika kwambiri kuposa kutulutsa mpweya woyambirira.

Zotsatira zake zasintha kuchokera ku ABC (njira yotseguka, kupuma ndi kuyendayenda) kupita ku CAB (kuzungulira, njira yotsegula ndi kupuma):

yambani ndi kukanikiza pachifuwa 30 (komwe kuyenera kuyamba mkati mwa masekondi 10 mutazindikira chipika cha mtima);
pitilizani kuyendetsa njira yodutsa mpweya ndikulowetsa mpweya wabwino.

Izi zimangochedwetsa mpweya woyamba ndi masekondi pafupifupi 20, zomwe sizimakhudza kwambiri kupambana kwa CPR.

Kuphatikiza apo, gawo la GAS lathetsedwa (pakuwunika kwa wozunzidwayo) chifukwa kupuma kwapagonal kungakhalepo, komwe kumawonedwa ndi wopulumutsa onse ngati kupuma kwapakhungu (Sento) ndi momveka (Ascolto), koma komwe sichimayambitsa mpweya wabwino wa m'mapapo chifukwa ndi spasmodic, osaya, komanso otsika kwambiri.

Zosintha zazing'ono zimakhudzidwa ndi kuchuluka kwa kupsinjika pachifuwa (kuchokera pafupifupi 100 / min mpaka 100 / min) komanso kugwiritsa ntchito kukakamiza kwa cricoid kuti mupewe kutsika kwa m'mimba: kuthamanga kwa cricoid kuyenera kupewedwa chifukwa sikuli kothandiza ndipo kumatha kuvulaza popanga zambiri. zovuta kuyika zida zapamwamba zopumira monga machubu a endotracheal etc.

MAPHUNZIRO WOYAMBA WOYAMBA? ENDWENI KU DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH PA EMERGENCY EXPO

Lateral chitetezo malo

Ngati kupuma kumabwerera, koma wodwalayo akadali chikomokere ndipo palibe kuvulala komwe kukukayikira, wodwalayo ayenera kuikidwa pamalo otetezeka.

Izi zimaphatikizapo kupinda bondo limodzi ndikubweretsa phazi la mwendo womwewo pansi pa bondo la mwendo wina.

Dzanja loyang'anizana ndi mwendo wopindika liyenera kugwedezeka pansi mpaka likhala lolunjika kumutu. Dzanja lina liyenera kuikidwa pachifuwa kuti dzanja likhale pambali pa khosi.

Kenaka, wopulumutsayo ayenera kuyima pambali yomwe ilibe mkono wotambasulidwa kunja, kuika mkono wake pakati pa arc yopangidwa ndi miyendo ya wodwalayo ndikugwiritsa ntchito mkono wina kuti agwire mutu.

Pogwiritsa ntchito mawondo, tembenuzirani wodwalayo pang'onopang'ono kumbali ya mkono wakunja, kutsagana ndi kayendetsedwe ka mutu.

Mutu ndiye hyperextended ndi kugwiriridwa mu malo awa ndi kuika dzanja la mkono kuti si kukhudza pansi pa tsaya.

Cholinga cha malowa ndikusunga njira yodutsa mpweya komanso kupewa kuphulika kwadzidzidzi kusanza kutsekereza njira ya mpweya ndi kulowa m'mapapo, motero kuwononga kukhulupirika kwawo.

Pamalo otetezedwa kumbuyo, madzi aliwonse otuluka amachotsedwa m'thupi.

MAKOLO WA chiberekero, KEDS NDI PATIENT IMMOBILISATION AIDS? ENDWENI KU BOOTH YA SPENCER PA EMERGENCY EXPO

Thandizo loyamba ndi BLS mwa ana ndi makanda

Njira ya BLS mwa ana kuyambira miyezi 12 mpaka zaka 8 ndi yofanana ndi yomwe imagwiritsidwa ntchito kwa akuluakulu.

Komabe, pali kusiyana, amene kutenga nkhani m`munsi m`mapapo mphamvu ana ndi mofulumira kupuma.

Komanso, tiyenera kukumbukira kuti compressions ayenera kukhala zochepa kwambiri kuposa akuluakulu.

Timayamba ndi 5 insufflations, tisanayambe kutikita minofu ya mtima, yomwe ili ndi chiŵerengero cha ma compression kuti insufflations 15: 2. Malingana ndi corpulence ya mwanayo, compressions akhoza kuchitidwa ndi miyendo yonse (akuluakulu), nthambi imodzi yokha (mwa ana), kapena zala ziwiri zokha (index ndi zala zapakati pamlingo wa ndondomeko ya xiphoid mwa makanda).

Pomaliza, tiyenera kukumbukira kuti kuyambira yachibadwa kugunda kwa mtima kwa ana ndi apamwamba kuposa akuluakulu, ngati mwana ndi circulatory ntchito ndi kugunda kwa mtima zosakwana 60 kumenyedwa/mphindi, kanthu ayenera kuchitidwa ngati pa nkhani ya kumangidwa kwa mtima.