Fizjoterapeuta robi zabieg leczniczy na nodze pacjenta. Terapeuta w niebieskim mundurze. Osteopatia, chiropraktyka regulacja nóg

Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego: objawy, diagnostyka i leczenie

By Krystiana Antonina On Grudnia 16, 2022

Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego jest powszechne u nastolatków, zwłaszcza po ciężkim urazie zniekształcającym kolano podczas zajęć sportowych

Więzadło krzyżowe przednie jest jedną z najważniejszych struktur stawu kolanowego

To więzadło jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do stabilności stawu.

W stawie kolanowym więzadło krzyżowe przednie łączy dolny koniec kości udowej z górnym końcem kości piszczelowej.

Więzadło krzyżowe przednie zapobiega nadmiernemu wyprostowaniu kolana i nadmiernemu obracaniu się kości piszczelowej do wewnątrz.

Zerwanie lub zerwanie więzadła krzyżowego przedniego to poważny uraz kolana, który staje się niestabilny, z ograniczeniem jego funkcji.

Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego jest powszechne u młodzieży, zwłaszcza w wyniku ciężkiego urazu zniekształcającego stawu kolanowego podczas zajęć sportowych.

Dziewczęta, które uprawiają sporty obarczone wysokim ryzykiem urazów, mają jeszcze większą zachorowalność niż chłopcy.

W momencie urazu pacjent skarży się na ból i zgłasza uczucie „pękania”.

Kolano puchnie z powodu wysięku stawowego.

Pacjent zgłasza uczucie niewydolności stawu, ponieważ kolano nie jest już stabilne.

Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego może być związane z uszkodzeniem łąkotki, chrząstki stawowej i innych więzadeł stawu kolanowego (krzyżowego tylnego, pobocznego).

Diagnozę stawia się na podstawie zebrania historii medycznej, bardzo dokładnego zbadania schematu urazu oraz dokładnego zbadania.

Rozpoznanie należy potwierdzić badaniem MRI, które pozwala ocenić uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego i uwidocznić dodatkowe uszkodzenia na poziomie innych struktur stawowych.

Urazy więzadła krzyżowego przedniego nie goją się samoistnie i nieleczone powodują niestabilność kolana

Ta niestabilność na przestrzeni lat może być odpowiedzialna za inne urazy stawów (łąkotki, chrząstki) oraz za postępujący rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leczenie zachowawcze ma na celu zmniejszenie bólu, regenerację stawów i wzmocnienie mięśni w ramach przygotowania do leczenia chirurgicznego, które jest prawie zawsze konieczne.

Leczenie operacyjne polega na rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego ścięgnem tego samego pacjenta.

Część ścięgna rzepki, część ścięgna mięśnia czworogłowego lub ścięgna mięśnia półścięgnistego i smukłego można wykorzystać do zastąpienia więzadła krzyżowego.

Operację przeprowadza się artroskopowo

Aby zapobiec występowaniu urazów łąkotek i chrząstek oraz umożliwić nastolatkowi pełny powrót do aktywności sportowej, zalecanym zabiegiem chirurgicznym jest rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego.

Jednak nastoletni pacjent często nie zakończył wzrostu swojego szkieletu, a jego kości nadal składają się, przynajmniej częściowo, z chrząstki wzrostowej, która może zostać uszkodzona podczas zabiegów chirurgicznych wymaganych do rekonstrukcji ACL.

Obecnie istnieją techniki chirurgiczne pozwalające zachować chrząstkę wzrostową u pacjentów, u których nie zakończył się jeszcze wzrost kośćca.

Jednak w przypadku dorastającego pacjenta wybór między rekonstrukcją więzadła krzyżowego przedniego a oczekiwaniem na pełny wzrost kośćca musi być oceniany indywidualnie dla każdego przypadku.

Podobnie jak w przypadku profilaktyki urazów łąkotki, aby zapobiec zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego, konieczne jest podejmowanie forsownych zajęć sportowych dopiero po osiągnięciu dobrego wytrenowania sportowego, co jest niezbędne do zmniejszenia ryzyka poważnego urazu stawu kolanowego.

Podobne posty