Co to jest koronarografia?

By Krystiana Antonina On Mar 3, 2023

Koronarografia to badanie radiologiczne, które umożliwia oglądanie obrazów tętnic wieńcowych, naczyń tętniczych otaczających serce i przenoszących krew do mięśnia sercowego

Jest to procedura diagnostyczna przeprowadzana poprzez wprowadzenie do krwioobiegu środka kontrastowego, który jest przydatny do uwidocznienia tętnic wieńcowych w maszynie.

Koronografia polega na wprowadzeniu cewnika, cienkiej, elastycznej rurki, która jest wprowadzana do naczyń krwionośnych do punktu, w którym musi uwolnić płyn kontrastowy.

Dzięki pojawieniu się technologii cyfrowych możliwe jest dziś uzyskiwanie obrazów funkcji krążenia przy zminimalizowaniu użycia środka kontrastowego.

Do czego służy koronarografia?

Koronografia jest badaniem wskazanym do oceny funkcji serca.

Pozwala ustalić, czy tętnice wieńcowe są wolne (drożne), czy też zablokowane przez skrzepy, zwężenia (zwężenia) lub blaszki cholesterolowe (miażdżyce).

Jest wskazany, gdy pacjent zgłasza:

Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) lub ból dławicowy w ramieniu
Wada genetyczna od urodzenia (wrodzona wada serca)
Wady zastawki serca
Niewydolność serca
Uraz

Angiografia pozwala zaplanować operację

Na przykład może poprzedzać lub być związana z angioplastyką, która obejmuje wprowadzenie stentu w celu przywrócenia przepływu w niedrożnym naczyniu.

Jest przydatny do oceny ewentualnych powikłań zabiegu.

Jest to również metoda diagnostyczna monitorowania skutków interwencji (kontynuacji) np. w przypadku bajpasu.

Wykonywany jest na czczo i jest wykonywany w szpitalu.

Kto może wykonać koronarografię?

Środek kontrastowy może powodować objawy alergiczne, ale odsetek tych reakcji jest bardzo niski.

W każdym przypadku specjaliści dostarczą najwłaściwszych wskazań.

Generalnie szczególną uwagę zwraca się na status kobiet w wieku rozrodczym.

Czy koronarografia jest bolesna lub niebezpieczna?

Koronografia jest badaniem inwazyjnym, jednak stosowanie coraz bardziej zaawansowanych technologii znacznie zmniejsza ryzyko.

Znieczulenie miejscowe minimalizuje ból związany z podaniem płynów kontrastowych lub cewnika.

Po wprowadzeniu płynu zwykle odczuwa się uczucie ciepła.

Jak wykonuje się koronarografię?

Koronarografię wykonuje się przez wprowadzenie cewnika, zwykle z tętnicy udowej, promieniowej (nadgarstkowej) lub ramiennej (łokciowej).

Znieczulenie miejscowe stosuje się w miejscu wprowadzenia cewnika do tętnicy.

Miejsce udowe jest preferowane jako miejsce wprowadzenia, ponieważ jest duże i cewnik może przejść przez system dylatacji, bez konieczności izolowania tętnicy, a tym samym przecinania skóry.

Następnie dochodzi do serca i cewnik umieszcza się przy wejściu do tętnicy wieńcowej, do cewnika wstrzykuje się środek kontrastowy, tak aby całkowicie zaciemnić przebieg samej tętnicy i umożliwić wizualizację ewentualnych niedrożności.

Wizualizacja zabiegu śledzona jest na ekranie

Po usunięciu cewnika konieczne jest uciskanie tętnicy udowej w celu zatrzymania krwi i umożliwienia powstania skrzepu, który za pomocą elastycznego bandaża zamyka niewielki otwór wejściowy.

Żadne punkty nie są potrzebne.

Pacjent zostaje wypisany w ciągu 24 godzin.