Nieżyt nosa: objawy, przyczyny, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On Czerwiec 13, 2023

Nieżyt nosa, znany również jako „zapalenie błony śluzowej nosa” lub „przekrwienie błony śluzowej nosa”, jest stanem zapalnym dróg oddechowych, którego objawy mogą być tak różne, od wycieku z nosa po niedrożność nosa

Często towarzyszy mu astma oskrzelowa, zapalenie spojówek, zapalenie ucha, zapalenie zatok, przerost migdałka gardłowego, zaburzenia snu i zmiany masy twarzy.

Ponadto do najczęstszych postaci należy z pewnością alergiczny nieżyt nosa.

Tego rodzaju zapalenia nie należy łączyć z innymi postaciami nieżytu nosa, takimi jak infekcyjne zapalenie błony śluzowej nosa (np. przeziębienie), podrażnienie błony śluzowej nosa, naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa (spowodowane wahaniami temperatury), zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa, nowotworowe zapalenie błony śluzowej nosa, hormonalne zapalenie błony śluzowej nosa (jak w przypadku niedoczynność tarczycy) lub rynopatia spowodowana lekami.

Obecnie najnowsza klasyfikacja w tej dziedzinie dzieli alergiczny nieżyt nosa na „przerywany” lub „uporczywy”, jeśli objawy trwają dłużej niż cztery tygodnie, „łagodny” lub „umiarkowany do ciężkiego” w zależności od jego intensywności, wpływu na codzienne nawyki pacjenta, np. sen.

Objawy nieżytu nosa

Jak wspomnieliśmy powyżej, nieżyt nosa i przeziębienie to różne stany zapalne pod względem przyczyny i czasu trwania.

W rzeczywistości, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż jeden lub dwa tygodnie, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ może to być nieżyt nosa, a nie zwykłe przeziębienie.

Jakie są zatem najczęstsze objawy nieżytu nosa?

Podajemy je poniżej:

wyciek z nosa (katar);
częste kichanie;
niedrożność nosa (zatkany nos);
głos nosowy; swędzenie nosa;
pieczenie oczu i gardła;
kroplówka pozanosowa (nagromadzenie śluzu w gardle).

Nieżyt nosa może być ostry, a zatem o ograniczonym czasie trwania, ale także przewlekły, z dłuższym czasem trwania.

Przyczyny nieżytu nosa

Ponownie, aby dokonać porównania z przeziębieniem, podczas gdy tutaj przyczyny są zwykle wirusowe, w nieżycie nosa znajdujemy różne, które możemy schematycznie podzielić na trzy główne patologie

alergiczny nieżyt nosa;
naczynioruchowy nieżyt nosa;
zakaźny nieżyt nosa.

Alergiczny nieżyt nosa

Z pewnością najczęstszym jest alergiczny nieżyt nosa, objawiający się łzawieniem, bólami głowy i uczuciem zmęczenia.

Na ogół wynika to z kontaktu z alergenami, np. pyłkami, roztoczami czy sierścią zwierząt.

Kiedy lekarz zidentyfikuje przypadek nieżytu nosa, będzie go leczył zgodnie z jego intensywnością i ciężkością.

Możliwe zabiegi to

leki przeciwhistaminowe;
leki zmniejszające przekrwienie nosa i gardła;
zmniejszające przekrwienie krople do oczu;
immunoterapia.

Wazomotoryczny nieżyt nosa

Naczynioruchowy lub rzekomoalergiczny nieżyt nosa definiuje się jako nadreaktywność błon śluzowych nosa na niespecyficzny bodziec: zmianę wilgotności powietrza, temperatury, ekspozycję na światło, zmianę postawy ciała.

Objawy są podobne do alergicznego nieżytu nosa (kichanie, wodnisty wyciek z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa), ale mechanizm patologiczny nie wynika z reakcji na alergen, ale na bodziec niespecyficzny.

Terapia opiera się na lekach do stosowania miejscowego (spraye kortyzonowe i płukanki do nosa wodą morską).

Zakaźny nieżyt nosa

Z kolei zakaźny nieżyt nosa objawia się infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi, do których można dodać objawy takie jak gorączka, cuchnący oddech, zmęczenie, kaszel i ogólne złe samopoczucie fizyczne.

Aby go leczyć, zwykle przepisuje się leki przeciwzapalne na gorączkę i odpoczynek, aw cięższych przypadkach leki przeciwwirusowe.

Jeśli pochodzenia bakteryjnego z lekami przeciwzapalnymi na gorączkę, odpoczynek i antybiotyki

Ważne jest, aby działać szybko, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusów i bakterii do zatok przynosowych powodujących zapalenie zatok lub wywołujących zespół nosowo-oskrzelowy poprzez schodzenie do płuc, co może prowadzić do zapalenia płuc.

Diagnoza

Po wezwaniu specjalisty zazwyczaj przeprowadzany jest wywiad, a następnie laryngolog przeprowadza obiektywne badanie (rinoskopia przednia) iw razie potrzeby badanie endoskopowe, które ma na celu zweryfikowanie przyczyny niedrożności nosa, takiej jak obecność ewentualnych polipów.

Później można również wykonać testy alergiczne i wydzielinę z nosa, aby pogłębić diagnozę i określić najskuteczniejsze leczenie.

Na przykład sprawdzenie, czy ktoś cierpi na alergiczny nieżyt nosa, wymaga czegoś więcej niż pytań lekarza i analizy objawów.

Konieczne są również określone badania diagnostyczne.

Testy, które pomagają lekarzowi określić, czy istnieją swoiste IgE, czyli typowe przeciwciała, które „uwalniają się” w wyniku aktywacji naszego układu odpornościowego w kontakcie z alergenem.

Testy te polegają na kontakcie pacjenta z podejrzanym alergenem i pomiarze uwalniania IgE lub reakcji alergicznych.

Specjalista może następnie współpracować z alergologiem, aby zbadać, czy nieżyt nosa ma podłoże alergiczne.

Informacje te można uzyskać za pomocą testów zwanych punktowymi testami skórnymi oraz poprzez oznaczenie ilościowe IgE w surowicy, składniku krwi.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Pierwsze badanie, przeprowadzane na skórze poprzez kontakt z alergenem i sprawdzanie obrzęku, daje wynik w ciągu piętnastu minut.

Z drugiej strony badanie krwi na IgE może zająć kilka dni.

Pierwsza wymaga zawieszenia stosowania leków przeciwhistaminowych i nie może być wykonywana u osób z ciężkim atopowym zapaleniem skóry.

Oczywiście przed poddaniem się tym badaniom ważne jest poznanie historii choroby pacjenta i przeanalizowanie jego objawów, aby uniknąć błędnych wyników.

Próba prowokacji donosowej

W piśmiennictwie podaje się, że prowokacja donosowa pozwala uniknąć tych zagrożeń, a tym samym wykryć przypadki alergicznego nieżytu nosa nawet wtedy, gdy zarówno test IgE z krwi, jak i punktowy test skórny dały wynik ujemny.

Dzieje się tak dlatego, że IgE jest często wytwarzane i uwalniane tylko w błonie śluzowej nosa.

Podsumowując, do typowych badań należą: wywiad i obiektywne badanie pacjenta, niektóre testy alergiczne, takie jak nakłucia skórne, RAST na przeciwciała we krwi, endoskopia nosa, analiza wydzieliny z nosa oraz donosowa próba prowokacyjna z alergenem, jak a także ewentualne tomografie komputerowe i zdjęcia rentgenowskie.

Istnieją również opcjonalne testy, które można wykonać, takie jak biopsja nosa, MRI, pobranie wymazu w celu zidentyfikowania możliwych bakterii i oceny drożności górnych dróg oddechowych.

Jak leczyć nieżyt nosa: zabiegi

Jakie są zatem najczęstsze metody leczenia nieżytu nosa? Na przykład w przypadku alergicznego nieżytu nosa przechodzi się do identyfikacji alergenu i usunięcia go z organizmu pacjenta.

Z kolei w terapii zachowawczej wykorzystuje się doustne leki przeciwhistaminowe nowej generacji lub preparaty na bazie kortyzonu w postaci aerozoli do nosa oraz częste płukania hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej.

Jeśli występują inne objawy lub choroby współistniejące, takie jak astma oskrzelowa lub zapalenie spojówek, oprócz terapii można przepisać krople do oczu lub leki przeciwleukotrienowe.

Jednak podanie szczepionki jest zawsze najskuteczniejszym wyborem terapeutycznym.