Co to jest zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina?

By Krystiana Antonina On Lipiec 3, 2023

Zapalenie pochewki maziowej de Quervaina to proces zapalny dotyczący pochewki maziowej ścięgien kciuka

Choroba charakteryzuje się zwężeniem błony maziowej i występuje w okolicy, w której ścięgna przechodzą przez wypust kostny zwany rylcowatym promieniem.

Zwiększona objętość wewnątrz kanału palca powoduje proces zapalny, który powoduje bardzo bolesne tarcie podczas przesuwania ścięgna.

Patologia nazywana jest również „chorobą matek i babć”, ponieważ ruch powoduje napięcie w mięśniach odwodziciela i prostownika krótkiego.

Ten gest jest zwykle wykonywany, gdy dzieci są podnoszone.

Ból jest zlokalizowany w okolicy nadgarstka i nasila się przy wymuszonym wyprostowaniu lub zgięciu kciuka.

Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina: co to jest?

Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina to choroba, która atakuje ścięgna kciuka.

Stan zapalny jest szczególnie bolesny i może powodować pewne ograniczenia czynnościowe ręki, zwłaszcza jeśli pacjent wykonuje określone czynności.

Choroba wywodzi się z powtarzających się w czasie mikrourazów, często związanych z określonymi zawodami.

W rzeczywistości najbardziej dotknięci są hafciarze, muzycy i pracownicy terminali wideo.

Głównym objawem jest ból, który pojawia się podczas chwytania kciukami i pochylania nadgarstka. W niektórych przypadkach może również pojawić się obrzęk, któremu towarzyszy tendinoza.

Zwężenie kanału prowadzi do stanu zapalnego i postępującego zużycia ścięgien.

objawy

Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina przedstawia objawy, które pojawiają się stopniowo, wraz z zaostrzeniem procesu zapalnego.

Pierwszym objawem choroby jest uporczywy ból w zewnętrznej części nadgarstka i u podstawy kciuka.

Objaw nasila się, gdy chwytasz przedmiot lub wykonujesz ruchy obejmujące ten obszar.

Często pojawia się również obrzęk, który wpływa na przebieg ścięgien i wydaje się zwarty i bolesny przy ucisku.

Osoby z zapaleniem pochewki ścięgna De Quervaina mają również bolesny guzek w okolicy kanału włóknistego.

Jeśli choroba nie zostanie natychmiast wyleczona lub leczenie zostanie zignorowane, ból może się nasilić, rozprzestrzeniając się od kciuka do przedramienia.

Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina może być spowodowane wieloma czynnikami

Często dużą rolę odgrywają indywidualne predyspozycje, ale także wykonywany zawód.

Patologia związana jest z powtarzającymi się czynnościami z ciągłym ruchem zginająco-prostującym kciuka.

Na przykład szycie, granie na instrumencie lub używanie myszy lub klawiatury komputera.

Innymi przyczynami choroby są choroby reumatyczne i nagłe przeciążenia czynnościowe.

Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina: diagnoza

Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina można zdiagnozować podczas wizyty u specjalisty.

W rzeczywistości daje dość wyraźne objawy z obszarem odpowiadającym pierwszemu kanałowi nadgarstka bolesnym przy ucisku i obrzękniętym.

Chorobę można z całą pewnością zdiagnozować za pomocą testu Finkelsteina.

Badanie pozwala ocenić stopień odczuwanego przez pacjenta bólu.

Manewr polega na zaciśnięciu dłoni w pięść, zablokowaniu palców wokół kciuka i zgięciu nadgarstka w kierunku małego palca.

Osoby cierpiące na zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina mają trudności z wykonywaniem pewnych ruchów kciukiem, ponieważ ból jest bardziej dotkliwy, gdy nadgarstek jest pochylony.

Ultradźwięki pozwalają precyzyjnie uwidocznić stany zapalne ścięgien oraz ich związek ze ścianami pochewki maziowej.

Jak leczy się zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina?

Jeśli jest w początkowej fazie, zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina leczy się odpoczynkiem czynnościowym lub przyjmowaniem leków przeciwzapalnych.

Terapia w tym przypadku ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i może złagodzić objawy.

Zwykle zaleca się również stosowanie okładu z lodu w celu zmniejszenia bólu w okolicy wyrostka rylcowatego promienia.

Jeśli stan zapalny jest rozległy, a dyskomfort intensywny, możliwe jest podanie kortykosteroidów drogą infiltracyjną.

Gdy terapie zachowawcze nie poprawiają sytuacji, a objawy nasilają się, konieczna może być operacja.

Operacja, zwana bloczkiem, polega na otwarciu pochewki, co sprzyja prawidłowemu przesuwaniu się ścięgien.

Zastosowanie zabiegu pozwala na uzyskanie natychmiastowych pozytywnych efektów, już po trzech, czterech dniach od zabiegu następuje optymalny powrót do zdrowia.

Prognozy są więc doskonałe.

Jeśli zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina nie jest odpowiednio leczone, może rozwinąć się w chorobę zwyrodnieniową stawów podstawy kciuka (ryzoartroza).

Podobne posty