Zapalenie błony maziowej: definicja, przyczyny, objawy i diagnostyka zapalenia błony maziowej

By Krystiana Antonina On Czerwiec 24, 2023

Może się zdarzyć, że błona maziowa – tkanka wyściełająca wewnętrzną powierzchnię torebki stawowej – ulegnie zapaleniu

Przyczyny, które prowadzą do tego procesu mogą być różne, w każdym przypadku mówimy o zapaleniu błony maziowej.

Istnieją formy ostre, powstałe w wyniku urazu, infekcji, alergii lub zatrucia, ale także formy przewlekłe, które powstają w wyniku zwyrodnienia chrząstki stawowej.

Czasami zapalenie błony maziowej jest konsekwencją niektórych chorób dysmetabolicznych lub reumatycznych, takich jak dna moczanowa i reumatoidalne zapalenie stawów lub guzy błony maziowej.

Przyjrzyjmy się bliżej wszystkiemu, co warto wiedzieć o tej patologii, aby ją rozpoznać i jak najlepiej sobie z nią poradzić.

Co to jest zapalenie błony maziowej

Jak już wspomniano, zapalenie błony maziowej to stan zapalny, ostry lub przewlekły, obejmujący błonę maziową, część tkanki wyściełającą wnętrze stawów.

Kiedy błona ulega zapaleniu, wytwarza więcej płynu maziowego, co prowadzi do obrzęku stawu.

Może się zdarzyć, że zapalenie błony maziowej rozszerzy się również na chrząstkę i ścięgna, wtedy mówimy o zapaleniu pochewki ścięgna, lub może obejmować inne struktury przylegające do błony maziowej, wtedy mówimy o zapaleniu stawów.

Co oznacza błona maziowa i jak działa staw

Jak wspomnieliśmy, błona maziowa odnosi się do cienkiej części tkanki łącznej w stawach, która wyścieła wewnętrznie torebkę stawową, część stawową kości i wszystkie struktury, które są częścią stawu, takie jak ścięgna i więzadła.
Jego wyspecjalizowaną funkcją jest wytwarzanie mazi stawowej, płynu o funkcji ochronnej oraz usuwanie wszelkich zanieczyszczeń powstałych w wyniku zużycia.

Termin ten został ukuty przez samego Paracelsusa, pochodzi z łaciny i oznacza jajko: w rzeczywistości płyn maziowy bardzo przypomina białko jajka pod względem koloru i konsystencji.

Wewnątrz znajduje się płyn maziowy

Worki maziowe: mają specyfikę amortyzowania wszelkich ruchów w stawie i zmniejszania tarcia między kośćmi, dzięki czemu ruch jest płynniejszy.
Pochwy maziowe: te struktury wyścielają ścięgna i zmniejszają tarcie spowodowane tarciem.
Objawy wspólne dla wszystkich postaci zapalenia błony maziowej to:
Obrzęk i obrzęk stawu.
Miejscowy ból, który staje się bardziej intensywny w miarę postępu stanu zapalnego. Jeśli działanie zostanie podjęte późno, a zapalenie błony maziowej stanie się bardzo poważne, błona maziowa może pogrubić się do punktu erozji kości, znacznie zwiększając ból.
Wysięk stawowy: z powodu stanu zapalnego błona wytwarza więcej płynu maziowego niż normalnie.
Ograniczenie ruchów lub wręcz niemożność wykonania niektórych z nich (np. wyprost nogi, jeśli stawem dotkniętym chorobą jest kolano).
Miejscowe ciepło, spowodowane stanem zapalnym, które może powodować rumień (zaczerwienienie skóry).

W cięższych postaciach mogą pojawić się guzki zapalne, które wystają do jamy stawowej.

Najbardziej dotkniętym stawem jest zwykle kolano ze względu na zwiększone obciążenie, któremu jest ono poddawane, ale możliwe jest, że zaatakowany zostanie każdy inny staw.

Jednak niektóre z tych objawów – większość z nich – są wspólne dla innych chorób kolana: jeśli podejrzewa się zapalenie błony maziowej, zawsze dobrze jest skonsultować się z lekarzem w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

Przyczyny

Jak widzieliśmy, pochodzenie zapalenia błony maziowej można przypisać różnym czynnikom, między innymi infekcjom, urazom, alergiom i zatruciom.

W szczególności ostre postacie zapalenia błony maziowej są spowodowane urazem lub są wtórnym zapaleniem błony maziowej z powodu chorób zakaźnych, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szkarlatyna lub tyfus.

Ostre postacie mogą być wysiękowe, tzn. płyn zapalny nacieka jamę stawową i miesza się z mazią stawową.

Różne są przewlekłe zapalenie błony maziowej, które mogą być

Z natury bakteryjne, po określonych chorobach, takich jak kiła i gruźlica.
Konsekwencją określonych stanów zwyrodnieniowych lub cierpienia stawu, na przykład u pacjentów cierpiących na artrozę.

Diagnoza

Ponieważ te same objawy mogą wystąpić w różnych patologiach, niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie tego stanu.

Ważne jest, aby w przypadku wystąpienia opisanych powyżej objawów skonsultować się z lekarzem, który w razie potrzeby będzie w stanie skierować Cię do najodpowiedniejszego specjalisty.

Diagnostyka medyczna zapalenia błony maziowej rozpocznie się od wywiadu, w którym zostaną zebrane wszystkie ogólne informacje potrzebne do zrozumienia problemu.

Po tym następuje obiektywny test, w którym lekarz może wykryć kliniczne objawy problemu.

Zwykle w celu potwierdzenia diagnozy można przepisać diagnostyczne badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa lub artroskopia.

Często zaleca się również badanie płynu maziowego w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności innych patologii, które mogą powodować zapalenie błony maziowej, takich jak urazowe lub reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów lub dna moczanowa.

Leczenie: zachowawcze, miejscowe naciekowe i chirurgiczne

W zależności od ciężkości i przyczyny zapalenia błony maziowej lekarz będzie mógł zalecić najlepsze leczenie w celu rozwiązania problemu.

Pierwszym zalecanym leczeniem będzie prawdopodobnie leczenie zachowawcze, które obejmuje:

Odpoczynek.
Okłady z lodu, stosowane regularnie przez cały dzień.
Użycie elastycznego bandaża, jak wskazano.
Podawanie leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia dolegliwości bólowych.
Przyjmowanie pewnych suplementów, które mogą wspomagać konwencjonalne terapie przeciwdziałające objawom zaburzenia.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu, stosuje się miejscowe leczenie naciekowe: poprzez wstrzyknięcie określonego leku lub substancji do stawu można wzmocnić działanie farmakologiczne poprzez miejscowe skoncentrowanie preparatu.

Poprzez iniekcje można – już od pierwszej sesji – zmniejszyć stan zapalny, spowolnić pogarszanie się stanu tkanek i pozwolić pacjentowi na odczuwanie zmniejszenia dolegliwości bólowych.

Najczęściej stosowanymi lekami do wykonywania tak zwanych infiltracji są kortykosteroidy, które są w stanie zmniejszyć odpowiedź zapalną w dotkniętym obszarze.

Inne substancje, które można zastosować to: kwas hialuronowy, radioizotopy (zdolne do penetracji tkanki maziowej bez uszkodzenia chrząstki, kości i innych tkanek), orgoteina, niektóre NLPZ lub glikozoaminoglikany.

Gdy nawet leczenie naciekowe nie jest wystarczające lub w szczególnych stanach przewlekłych, może być wymagana operacja.

Operacja polega na całkowitym lub częściowym usunięciu zmienionej zapalnie lub nieodwracalnie uszkodzonej błony maziowej: zabieg nie jest wcale inwazyjny, aw kolejnych dniach po operacji pacjent szybko odzyskuje sprawność ruchową.

Generalnie operacja wykonywana jest artroskopowo: choć nie pozwala na całkowite wycięcie synowektomii, jest zdecydowanie nieinwazyjna i pozwala na bardzo szybki powrót do zdrowia po operacji.

Jest to jedna z najnowocześniejszych technik, która umożliwia operowanie stawów i narządów przy minimalnej inwazyjności: przez małe otwory w skórze chirurg dostaje się do przestrzeni stawowej za pomocą artroskopu, czyli miniaturowego aparatu wielkości długopisu, który pozwala lekarzowi obserwować dotknięty obszar na podłączonym ekranie.

W ten sposób ortopeda będzie wiedział, jak najlepiej interweniować: zabieg ten ma zatem charakter zarówno diagnostyczny (pozwoli jednoznacznie ocenić wysięk stawowy i jego charakter), jak i terapeutyczny, ponieważ w czasie artroskopii można podjąć działania w celu złagodzenia objawów lub ograniczenia obserwowanych uszkodzeń.

Chociaż, jak widzieliśmy, nie jest to długa ani inwazyjna operacja, nastąpi okres rekonwalescencji i rekonwalescencji, w którym warto zastosować się do kilku przydatnych rad i zaangażować się w odpowiednią rehabilitację.

Przede wszystkim dobrze jest nie obciążać od razu operowanej kończyny i przez kilka dni, w zależności od zaleceń lekarza, może zaistnieć konieczność chodzenia o kulach.

Z pewnością dobrze będzie utrzymać nawyk okładów z lodu dwa lub trzy razy dziennie.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Fundamentalne, jak przy wielu innych operacjach na kościach, mięśniach i stawach, są sesje fizjoterapeutyczne, trwające zwykle 2-3 miesiące, niezbędne zarówno do odzyskania prawidłowych ruchów, jak i do wzmocnienia mięśni chorej kończyny.

W każdym przypadku po operacji chirurg złoży wizyty kontrolne, podczas których może wykonać nacieki kwasem hialuronowym w celu poprawy efektu końcowego.

W przypadku stwierdzenia obecności kwasu moczowego w badaniu płynu maziowego konieczne może być zastosowanie specjalnej diety, a w przypadku stwierdzonej choroby reumatycznej zastosowanie terapii celowanych, zalecanych okresowo przez specjalista.