Hemoglobina glikowana (HbA1c) to badanie krwi, które mierzy stężenie hemoglobiny związanej z glukozą. Odzwierciedla średnie stężenie glukozy (stężenie glukozy we krwi) w ciągu ostatnich trzech miesięcy i jest przydatne w diagnostyce cukrzycy i kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą

Pomiar hemoglobiny glikowanej odbywa się poprzez pobranie próbki krwi w centrum pobierania krwi

Hemoglobina to białko odpowiedzialne za transport tlenu do czerwonych krwinek.

Istnieją różne rodzaje hemoglobiny, ale dominującą postacią, około 95-98%, jest hemoglobina A.

Glukoza jest głównym źródłem energii dla komórek organizmu.

Podczas trawienia węglowodany przyjmowane z posiłkiem są rozkładane na glukozę, która dostaje się do krwiobiegu, podnosząc poziom glukozy we krwi, który jest przekształcany w energię przez wydzielanie przez trzustkę insuliny, hormonu, który pomaga glukozie dostać się do komórek organizmu.

Jeśli organizm nie jest w stanie wytwarzać insuliny (cukrzyca typu 1) lub występuje zmniejszona odpowiedź komórek na jej działanie (cukrzyca typu 2), poziom glukozy we krwi może wzrosnąć do niebezpiecznego poziomu.

Krążąca we krwi glukoza częściowo wiąże się samoistnie z hemoglobiną A.

Cząsteczka hemoglobiny związana z glukozą to hemoglobina glikowana

Im wyższe stężenie glukozy we krwi, tym więcej hemoglobiny glikowanej powstaje.

Gdy glukoza zwiąże się z hemoglobiną, pozostaje tam przez całe życie czerwonych krwinek (około 120 dni).

Powszechna forma hemoglobiny glikowanej jest określana jako HbA1c lub A1c

HbA1c jest wytwarzana codziennie i jest powoli eliminowana z krwi, gdy starsze czerwone krwinki obumierają i są zastępowane młodszymi, które zawierają bardzo mało hemoglobiny glikowanej.

Proces ten jest całkowicie normalny i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjenta.

W rzeczywistości hemoglobina, chociaż glikozylowana, nadal pełni swoją funkcję, którą jest transport tlenu do tkanek.

Według American Diabetes Association test HbA1c może być stosowany jako alternatywa dla innych testów diagnostycznych opartych na poziomie glukozy (takich jak doustny test tolerancji obciążenia glukozą lub pomiar stężenia glukozy w osoczu na czczo) stosowanych do badań przesiewowych lub diagnozowania cukrzycy lub do oceny ryzyko jego rozwoju.

Nie może być jednak stosowany do diagnozowania cukrzycy u dzieci i młodzieży.

Hemoglobina glikowana służy do oceny kontroli stężenia glukozy we krwi w perspektywie średnio- i długoterminowej

Sugeruje to zatem ryzyko rozwoju powikłań cukrzycy, takich jak nefropatia, neuropatia i retinopatia cukrzycowa.

Oznaczenie hemoglobiny glikowanej należy regularnie powtarzać u wszystkich chorych na cukrzycę, aby udokumentować stopień wyrównania glikemii, zarówno w początkowej ocenie, jak i monitorowaniu leczenia.

U pacjentów ze słabo wyrównaną cukrzycą pomiar hemoglobiny glikowanej należy powtarzać co około 3-4 miesiące.

Jeśli sytuacja jest pod kontrolą, zaleca się pomiar co najmniej dwa razy w roku.

W każdym razie częstotliwość dawkowania zależy od oceny lekarza prowadzącego.

Ocena hemoglobiny glikowanej nie powinna być stosowana w badaniach przesiewowych w kierunku cukrzycy związanej z: zwłóknienie torbielowate, w diagnostyce cukrzycy ciążowej, u pacjentek po ciężkim krwotoku lub cierpiących na niewydolność nerek lub wątroby, a także u osób z hemoglobinopatiami, takimi jak anemia sierpowata lub talasemia.

Nie jest wymagane poddanie się badaniu na czczo lub przestrzeganie określonej diety.

W rzeczywistości mierzone poziomy hemoglobiny glikowanej zależą od trendu stężenia glukozy we krwi w miesiącach poprzedzających badanie krwi.

Poziom glukozy we krwi w godzinach bezpośrednio poprzedzających badanie krwi w ogóle nie wpływa na wynik.

Wartości referencyjne są obecnie wyrażane w milimolach (mml/mol), ale wiele laboratoriów nadal podaje wartości hemoglobiny glikowanej jako procent całkowitej hemoglobiny.

Normalny zakres wynosi od 20 do 38 mml/mol

W procentach normalny zakres wynosi od 4% do 6%.

Jednak do rozpoznania cukrzycy wartość musi wynosić co najmniej 48 mml/mol, czyli 6.5%.

Przy pomiarze kontroli podczas terapii stężenie hemoglobiny glikowanej powinno być ogólnie utrzymywane poniżej 53 mmol/mol, co odpowiada 7%.

Wytyczne dotyczące leczenia cukrzycy wskazują, że głównym celem jest utrzymanie stężenia hemoglobiny glikowanej na poziomie nie wyższym niż 53 mmol/mol (7%), najlepiej poniżej 48 mmol/mol (6.5%).

Jeśli wartości są wyższe, oznacza to, że poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich kilku miesięcy nie był dobrze kontrolowany.

Diabetolog omówi z rodziną i dzieckiem styl życia, wskazania dietetyczne i dawkowanie insuliny, aby je omówić i wprowadzić odpowiednie zmiany.

Wszystkie choroby mogące powodować zmiany w liczbie krążących czerwonych krwinek, takie jak wzrost lub odwrotnie niszczenie czerwonych krwinek (komórek odpowiedzialnych za transport hemoglobiny) mogą prowadzić do zmian w poziomie hemoglobiny glikowanej.

Nawet osoby z niektórymi hemoglobinopatiami, takimi jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa lub talasemia, mogą mieć niewiarygodne wyniki dotyczące hemoglobiny glikowanej

Stany takie jak wysoki poziom trójglicerydów (hipertriglicerydemia), wysoki poziom bilirubiny (hiperbilirubinemia), przewlekłe przyjmowanie aspiryny, uzależnienie od opiatów, niedokrwistość z niedoboru żelaza, usunięcie śledziony, niewydolność nerek i przewlekły alkoholizm mogą prowadzić do wzrostu hemoglobiny glikowanej.

Spadek hemoglobiny glikowanej może być spowodowany czynnikami, takimi jak przewlekła i hemolityczna niedokrwistość, białaczka i niedawny krwotok.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Co to jest kwaśna glikoproteina alfa-1 i dlaczego jest testowana na obecność kwaśnej glikoproteiny alfa-1 we krwi?

Czym są zimne aglutyniny i dlaczego wykonuje się test w celu ilościowego określenia ich wartości we krwi?

Opalanie podczas ciąży: wskazówki na bezpieczne lato

Uraz i uwagi dotyczące ciąży

Co to jest albumina i dlaczego wykonuje się test w celu ilościowego określenia wartości albumin we krwi?

Czym są przeciwciała przeciwko transglutaminazie (TTG IgG) i dlaczego bada się je pod kątem ich obecności we krwi?

Co to jest cholesterol i dlaczego jest testowany w celu ilościowego określenia poziomu (całkowitego) cholesterolu we krwi?

Cukrzyca ciążowa, co to jest i jak sobie z nią radzić

Co to jest amylaza i dlaczego wykonuje się test w celu zmierzenia ilości amylazy we krwi?

Działania niepożądane leków: czym są i jak radzić sobie z działaniami niepożądanymi

Wymiana albumin u pacjentów z ciężką sepsą lub wstrząsem septycznym

Testy prowokacyjne w medycynie: czym są, do czego służą, jak się odbywają?

Wytyczne dotyczące postępowania z pacjentem urazowym w czasie ciąży

Jak zapewnić właściwą opiekę medyczną w nagłych wypadkach kobiecie w ciąży z urazem?

Ciąża: badanie krwi może przewidzieć wczesne objawy stanu przedrzucawkowego, mówi badanie

Trauma podczas ciąży: jak uratować ciężarną kobietę

Podróżowanie w ciąży: wskazówki i ostrzeżenia dotyczące bezpiecznych wakacji

Cukrzyca i ciąża: co musisz wiedzieć

Źródło:

Dziecko Jezus