Leki przeciwpadaczkowe: czym są, jak działają

Leki przeciwpadaczkowe (leki przeciwdrgawkowe) pomagają leczyć padaczkę i inne przyczyny napadów padaczkowych. Mogą również leczyć inne stany, takie jak lęk i ból neuropatyczny

Istnieje kilka rodzajów leków przeciwdrgawkowych.

Co to są leki przeciwpadaczkowe (przeciwdrgawkowe)?

Leki przeciwpadaczkowe (wcześniej znane jako leki przeciwpadaczkowe lub przeciwdrgawkowe) to leki na receptę, które pomagają leczyć i zapobiegać napadom padaczkowym.

Pracownicy służby zdrowia mogą przepisywać te leki również w celu leczenia innych schorzeń.

Napad występuje, gdy masz tymczasowy, niepowstrzymany wzrost aktywności elektrycznej w mózgu.

To przeciąża dotknięte obszary mózgu.

Może powodować szeroki zakres objawów, w tym:

  • Nienormalne odczucia.
  • Utrata świadomości.
  • Zwiotczenie.
  • Niekontrolowane ruchy mięśni (konwulsje).

Ludzie najczęściej kojarzą padaczkę z napadami, ale istnieje wiele innych przyczyn napadów (często nazywanych napadami objawowymi).

Dlaczego te leki nie są już nazywane lekami przeciwdrgawkowymi?

Pracownicy służby zdrowia nazywają te leki lekami przeciwpadaczkowymi, ponieważ pomagają leczyć i zapobiegać napadom padaczkowym.

Podczas gdy ludzie często kojarzą napady padaczkowe z napadami drgawkowymi, nie wszystkie napady obejmują drgawki (gwałtowne ruchy).

Na przykład niektóre napady powodują chwilowe zamieszanie, wpatrywanie się i/lub utratę przytomności lub przytomności.

Dlatego „leki przeciwdrgawkowe” są dokładniejszym terminem niż „leki przeciwdrgawkowe” do opisania tego, co te leki pomagają leczyć.

Lista leków przeciwpadaczkowych (leki przeciwdrgawkowe)

Pracownicy służby zdrowia mogą przepisać kilka rodzajów leków przeciwdrgawkowych.

Obejmują one:

  • Brywaracetam (Briviact®).
  • Kannabidiol (Epidiolex®).
  • Karbamazepina (Epitol®, Tegretol®).
  • Cenobamat (Xcopri®).
  • Klobazam (Onfi®).
  • Klonazepam (Ceberclon®, Klonopin®).
  • Eslikarbazepina (Aptiom®).
  • Etosuksymid (Zarontin®).
  • Felbamat (Felbatol®).
  • Fosfenytoina (Cerebyx®).
  • Gabapentyna (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
  • Lakozamid (Vimpat®).
  • Lewetyracetam (Keppra®, Roweepra®).
  • Okskarbazepina (Trileptal®).
  • Perampanel (Fycompa®).
  • Fenobarbital (Solfoton®, Luminal®).
  • Fenytoina (Dilantin®, Phenytek®).
  • Pregabalina (Lyrica®).
  • prymidon (Mysolina®).
  • Rufinamid (Banzel®).
  • styrypentol (Diacomit®).
  • Tiagabina (Gabitril®).
  • Topiramat (Topamax®, Topiragen®).
  • Produkty zawierające walproinian: walproinian sodu (Depacon®), diwalproeks sodu (Depakote®), kwas walproinowy (Depakene® i Stavzor®).
  • Wigabatryna (Sabril®).
  • Zonisamid (Zonegran®).

Wszystkie te leki mają określone zastosowania w oparciu o:

  • Rodzaj lub typy napadów, które występują, takie jak napady ogniskowe lub napady nieświadomości.
  • Podstawowy stan, który powoduje napady padaczkowe, taki jak zespół Lennoxa-Gastauta lub zespół Draveta.
  • Wiek.

Pracownicy służby zdrowia również dzielą leki przeciwpadaczkowe na dwie ogólne grupy:

  • Leki przeciwpadaczkowe o szerokim spektrum działania: Leki te leczą wiele rodzajów napadów padaczkowych. Dostawcy zazwyczaj przepisują je jako pierwsze, jeśli nie są pewni typu napadu. Niektóre leki przeciwdrgawkowe o szerokim spektrum działania obejmują lewetiracetam, lamotryginę, zonisamid i topiramat.
  • Leki przeciwpadaczkowe o wąskim spektrum: Leki te leczą głównie napady ogniskowe lub częściowe. Niektóre leki przeciwdrgawkowe o wąskim spektrum obejmują etosuksymid, pregabalinę, gabapentynę i karbamazepinę.

W jakim celu stosuje się lek przeciwpadaczkowy?

Pracownicy służby zdrowia przepisują leki przeciwpadaczkowe w leczeniu padaczki i napadów objawowych.

Przepisują również te leki, aby zapobiegać i / lub leczyć napady, które występują podczas lub po operacji mózgu.

Lekarze mogą przepisać leki przeciwdrgawkowe w innych stanach niezwiązanych z drgawkami.

Niektóre leki przeciwdrgawkowe mogą pomóc w leczeniu:

  • Niepokój.
  • Migrena.
  • Choroba afektywna dwubiegunowa.
  • Ból neuropatyczny.
  • fibromialgia.
  • Syndrom niespokojnych nóg.
  • Choroba Parkinsona.

Niektórzy lekarze przepisują zonisamid lub topiramat, aby pomóc w utracie wagi.

Jak działają leki przeciwpadaczkowe?

Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwpadaczkowe działają poprzez kontrolowanie nieprawidłowej aktywności elektrycznej w mózgu.

Istnieje wiele różnych typów AEDi robią to na różne sposoby.

Twój mózg zawiera miliardy komórek zwanych neuronami.

Neurony przesyłają i przesyłają do siebie sygnały chemiczne i elektryczne.

W dowolnym momencie neurony mogą być w spoczynku lub mogą pobudzać (aktywować) lub hamować (blokować) inne neurony.

Ataki pojawiają się, gdy awaria powoduje, że neurony wysyłają sygnały elektryczne w niekontrolowany sposób.

Powoduje to efekt domina, co oznacza, że ​​coraz więcej neuronów bierze udział w generowaniu nieprawidłowych wyładowań elektrycznych.

Leki przeciwpadaczkowe działają na różne sposoby, zmniejszając pobudzenie lub promując hamowanie procesów, które powodują sygnały elektryczne.

W szczególności mogą działać:

  • Zmiana aktywności elektrycznej w neuronach poprzez wpływ na kanały jonowe (sodowe, potasowe, wapniowe i/lub chlorkowe).
  • Zmiana transmisji chemicznej między neuronami poprzez wpływ na neuroprzekaźniki (takie jak GABA).
  • Naukowcy nie wiedzą dokładnie, jak działają niektóre leki przeciwpadaczkowe.

Jak długo będę musiał przyjmować lek przeciwpadaczkowy?

To, jak długo będziesz musiał przyjmować lek przeciwpadaczkowy, zależy od Twojej wyjątkowej sytuacji i powodu, dla którego go bierzesz.

Jeśli masz padaczkę i ustąpiły napady po zażyciu leków przeciwdrgawkowych, zdolność do zaprzestania przyjmowania leków przeciwdrgawkowych zależy od wielu czynników, w tym:

  • Rodzaj epilepsji.
  • Liczba AED, które bierzesz.
  • Jak długo nie masz napadów.
  • Kiedy po raz pierwszy zachorowałeś na epilepsję?
  • Jak długo chorowałeś na epilepsję, zanim ustąpiły napady.
  • Liczba napadów padaczkowych przed ustąpieniem napadów.
  • Jeśli masz inne schorzenia neurologiczne.
  • Obecność nieprawidłowych wyników EEG.
  • Jeśli pacjent miał operację z powodu padaczki.

Razem z lekarzem zdecydujecie, co jest dla was najlepsze.

Jakie są skutki uboczne leków przeciwpadaczkowych?

Każdy rodzaj leku przeciwpadaczkowego i każda marka ma różne możliwe skutki uboczne.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą o możliwych skutkach ubocznych konkretnego przyjmowanego leku.

Ogólnie rzecz biorąc, częste działania niepożądane leków przeciwpadaczkowych obejmują:

  • Ból głowy.
  • Zmęczenie.
  • Zawroty głowy.
  • Rozmazany obraz.
  • Nudności.
  • Przyrost lub utrata masy ciała.
  • Zmiany nastroju.

Długotrwałe stosowanie niektórych leków przeciwdrgawkowych może prowadzić do osteoporozy.

Z tego powodu dostawcy zwykle zalecają uzupełnienie diety w wapń i witaminę D.

Czy leki przeciwpadaczkowe są skuteczne?

Leki przeciwdrgawkowe mogą zapobiegać napadom u około 7 na 10 osób, które ich doświadczają.

Jednak znalezienie odpowiedniego rodzaju leku może zająć trochę czasu, ponieważ każdy jest inny.

Inne metody leczenia mogą pomóc w radzeniu sobie z napadami, jeśli leki nie działają, w tym:

  • Operacja epilepsji.
  • Zmiany w diecie, takie jak dieta ketogeniczna.
  • Responsywna neurostymulacja.
  • Głęboka stymulacja mózgu.
  • Stymulacja nerwu błędnego.

Jakie są możliwe zagrożenia lub powikłania leków przeciwpadaczkowych?

Rzadkie, ale poważne powikłania leków przeciwpadaczkowych obejmują:

  • Zespół Stevensa-Johnsona.
  • Agranulocytoza.
  • Anemia aplastyczna.
  • Niewydolność wątroby.
  • Pancytopenia (brak wszystkich trzech komórkowych składników krwi: krwinek czerwonych, białe krwinkii płytek krwi).
  • Polekowy opóźniony zespół nadwrażliwości wielonarządowej (reakcja alergiczna dotycząca skóry, wątroby, układu limfatycznego i innych układów organizmu).
  • Psychoza.
  • Toczeń.

Inne możliwe komplikacje to:

  • Interakcje leków.
  • Toksyczność.
  • Ryzyko myśli lub zachowań samobójczych.

Interakcje leków

Niepożądane interakcje lekowe występują najczęściej w przypadku leków przeciwdrgawkowych starszej generacji.

Dzieje się tak, ponieważ mogą wpływać na enzymy wątrobowe, wytwarzając ich zbyt wiele lub blokując ich produkcję.

Może to wpłynąć na to, jak twoje ciało rozkłada (wykorzystuje) inne leki, które bierzesz.

Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach przed rozpoczęciem przyjmowania leku przeciwpadaczkowego, w tym o receptach, lekach dostępnych bez recepty i suplementach.

Ponadto, jeśli już przyjmujesz lek przeciwpadaczkowy, pamiętaj, aby powiedzieć o tym swojemu dostawcy przed rozpoczęciem jakiegokolwiek nowego leku.

Toksyczność

Toksyczność leków przeciwdrgawkowych może wystąpić, jeśli zażyjesz zbyt dużo leku na raz, przypadkowo lub świadomie.

Objawy obejmują:

  • Zamieszanie.
  • Oczopląs.
  • Ataksja
  • Powolny i płytki oddech (depresja oddechowa).
  • Niektóre leki przeciwdrgawkowe mogą również powodować arytmię (nieregularne bicie serca).
  • Toksyczność leków przeciwpadaczkowych jest nagłym przypadkiem medycznym.

Zadzwoń pod numer alarmowy lub udaj się do najbliższego izba pogotowia jeśli ty lub ktoś bliski ma takie objawy.

Bez leczenia może prowadzić do śpiączki lub śmierci.

Ważne jest, aby przyjmować leki dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza, aby uniknąć toksyczności.

Upewnij się, że przechowujesz leki w bezpiecznym miejscu, z dala od dzieci i zwierząt.

Czy leki przeciwpadaczkowe są bezpieczne w czasie ciąży?

Wytyczne medyczne zalecają zachowanie dotychczasowego leku przeciwpadaczkowego w czasie ciąży, ponieważ korzyści z jego przyjmowania przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Odstawienie leku przeciwpadaczkowego może prowadzić do przełomowych napadów padaczkowych i stanu padaczkowego, co może być szkodliwe dla matki i rozwijającego się płodu.

Brakuje badań, które leki przeciwpadaczkowe są najbezpieczniejsze w czasie ciąży.

Niektóre leki przeciwpadaczkowe (takie jak kwas walproinowy) podczas ciąży mogą zwiększać ryzyko poważnych wad wrodzonych i niektórych problemów poznawczych.

Ważne jest, aby przed zajściem w ciążę omówić z lekarzem najlepszy lek przeciwpadaczkowy.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące przyjmowania leku przeciwdrgawkowego w czasie ciąży, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Leki przeciwdrgawkowe są ważną częścią leczenia padaczki i napadów objawowych.

Znalezienie najlepszego leku przeciwpadaczkowego może zająć trochę czasu.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich obawach lub pytaniach, które masz.

Są dostępni, aby pomóc.

Odniesienia bibliograficzne

  • Centra usług Medicare i Medicaid (CMS). Leki przeciwdrgawkowe: stosować u dorosłych. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Covocation/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Dostęp 2/3/2023.
  • Springer C, Nappe TM. Toksyczność leków przeciwdrgawkowych. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [Zaktualizowano 2022 sierpnia 8 r.]. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (Floryda): Wydawnictwo StatPearls; 2022 styczeń-. Dostęp 2.
  • Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Leki napadowe. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [Aktualizacja 2022 lipca 11 r.]. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (Floryda): Wydawnictwo StatPearls; 2022 styczeń-. Dostęp 2.

Czytaj także

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Napady padaczkowe u noworodka: sytuacja awaryjna, którą należy rozwiązać

Aura padaczkowa: Faza przed atakiem

Leki przeciwpsychotyczne: czym są, jak leczą psychozę

Napady padaczkowe: jak je rozpoznać i co robić

Chirurgia padaczki: sposoby usuwania lub izolowania obszarów mózgu odpowiedzialnych za napady

Europejska Rada Resuscytacji (ERC), Wytyczne 2021: BLS – Podstawowe zabiegi resuscytacyjne

Postępowanie przedszpitalne u pacjentów pediatrycznych: wytyczne z wykorzystaniem metodologii GRADE / PDF

Nowe urządzenie ostrzegające o padaczce może uratować tysiące istnień

Zrozumienie napadów i epilepsji

Pierwsza pomoc i epilepsja: jak rozpoznać napad i pomóc pacjentowi?

Padaczka dziecięca: jak radzić sobie z dzieckiem?

Unieruchomienie kręgosłupa pacjenta: kiedy należy odłożyć deskę na kręgosłup?

Pierwsza pomoc i interwencja medyczna w napadach padaczkowych: nagłe przypadki konwulsyjne

Zarządzanie drogami lotniczymi po wypadku drogowym: przegląd

Karetka pogotowia: najczęstsze przyczyny awarii sprzętu EMS — i jak ich uniknąć

Źródło

Cleveland Clinic

Może Ci się spodobać