Leki przeciwpsychotyczne: czym są, jak leczą psychozę

By Krystiana Antonina On Kwiecień 13, 2023

Zdrowie suwak

Leki przeciwpsychotyczne leczą psychozę, zbiór objawów, które wpływają na twoją zdolność do określania, co jest prawdziwe, a co nie

Leki te są podstawową częścią leczenia stanów związanych z psychozą.

Bez nich wiele z tych warunków jest tak destrukcyjnych lub poważnych, że wymagają 24/7 psychiatryczny opieka.

Co to są leki przeciwpsychotyczne?

Leki przeciwpsychotyczne to leki, które głównie leczą stany i objawy związane z psychozą.

Ale przyjmowanie leku przeciwpsychotycznego nie zawsze oznacza, że masz objaw lub stan związany z psychozą.

Dzieje się tak, ponieważ leki te są również bardzo ważne w leczeniu innych schorzeń.

Co to jest psychoza?

Psychoza nie jest stanem chorobowym.

Jest to zbiór objawów wskazujących, że mózg nie przetwarza pewnych rodzajów informacji tak, jak powinien.

Wszystkie objawy obejmują odłączenie od rzeczywistości. Głównymi objawami są halucynacje i urojenia.

Może to również obejmować dezorganizację myśli i działań lub przytępienie sposobu okazywania emocji.

Czy istnieją różne rodzaje leków przeciwpsychotycznych?

Istnieją dwa główne rodzaje leków przeciwpsychotycznych:

Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji. Znane również jako „typowe leki przeciwpsychotyczne”, były to pierwsze rodzaje leków opracowanych do leczenia psychoz. Większość z nich nie jest obecnie powszechnie stosowana w leczeniu psychoz.
Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji. Znane również jako „atypowe leki przeciwpsychotyczne”, są obecnie głównymi lekami stosowanymi w leczeniu psychoz. Wynika to głównie z faktu, że mają mniej skutków ubocznych.

Lista leków przeciwpsychotycznych

Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji (typowe).

Chloropromazyna (torazyna*).
Flufenazyna (Prolixin*, Permitil*).
Haloperidol (Haldol®).
Loksapina (Adusuve®, Loxitan*).
Molindon (Moban*).
Perfenazyna (Trilafon*).
Pimozyd (Orap*).
Prochlorperazyna (Compazine®*, Compro®).
tiotiksen (Navane*).
Toridazyna (Mellaril*).
trifluoperazyna (stelazyna*).

Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (atypowe).

Arypiprazol (Abilify®, Aristada®).
Asenapina (Secuado®, Saphris®).
Brekspiprazol (Rexulti®).
Kariprazyna (Vraylar®).
Klozapina (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Iloperydon (Fanapt®).
Lumateperon (Caplyta®).
Lurazydon (Latuda®).
Olanzapina (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Kwetiapina (Seroquel®).
Paliperydon (Invega®).
Pimawanseryna (Nuplazid®).
Rysperydon (Perseris®, Risperdal®).
zyprazydon (Geodon®).

Jak działają leki przeciwpsychotyczne?

Wszystkie leki przeciwpsychotyczne działają poprzez zmianę sposobu, w jaki mózg wykorzystuje pewne sygnały zwane neuroprzekaźnikami.

Komórki w całym układzie nerwowym mają na swojej powierzchni receptory, które są jak zamki.

Neuroprzekaźniki są jak klucze i mają bardzo specyficzne kształty.

Jeśli neuroprzekaźnik o odpowiednim kształcie przyczepi się do receptora, może aktywować komórkę i nakazać jej zrobienie czegoś.

Niektóre neuroprzekaźniki mają prawie odpowiedni kształt, ale nie aktywują komórki.

Zamiast tego blokują neuroprzekaźniki, które mogłyby aktywować komórkę.

Leki przeciwpsychotyczne polegają na systemie zamka i klucza dla neuroprzekaźników i receptorów na różne sposoby:

Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji: blokują sposób, w jaki mózg wykorzystuje kilka neuroprzekaźników, w szczególności dopaminę. Blokują również acetylocholinę (wymawiane jako „Uh-SEE-till-CO-lean”), histaminę i norepinefrynę przed przyłączaniem się do różnych receptorów.
Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji: blokują niektóre receptory dopaminy i serotoniny. Ale w przeciwieństwie do leków przeciwpsychotycznych pierwszej generacji, leki te nie tylko blokują receptory. Aktywują również niektóre inne receptory dopaminy i serotoniny. Blokowanie niektórych receptorów i aktywacja innych powoduje, że leki te działają inaczej.

Jakie schorzenia leczą leki przeciwpsychotyczne?

Leki przeciwpsychotyczne leczą stany, które powodują lub obejmują psychozę.

Obejmują one:

Schizofrenia (i jej spektrum zaburzeń, w tym zaburzenie schizoafektywne i zaburzenie schizofreniczne).
Choroba afektywna dwubiegunowa.
Mania.
Duże zaburzenie depresyjne z cechami psychotycznymi.
Zaburzenia urojeniowe.
Silne pobudzenie.
Zaburzenie osobowości borderline.
Demencji.
Delirium
Zaburzenia psychotyczne wywołane substancjami psychoaktywnymi.

Dostawcy mogą leczyć inne stany za pomocą leków przeciwpsychotycznych, ale te leki nie są ich głównym sposobem leczenia.

Warunki te obejmują:

Zespół Tourette'a.
Choroba Huntingtona.
Choroba Parkinsona.
Zespół Lescha-Nyhana.
Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Jakie są potencjalne korzyści leków przeciwpsychotycznych?

Leki przeciwpsychotyczne mają kilka zalet, w tym:

Zakres warunków, które leczą. Leki przeciwpsychotyczne mogą leczyć określone schorzenia mózgu. Mogą również leczyć schorzenia psychiczne (z których wiele występuje z powodów związanych z mózgiem, które nie są w pełni zrozumiałe).
Rodzaj schorzeń, które leczą. Leki przeciwpsychotyczne leczą stany, które mogą być bardzo złożone, destrukcyjne i ciężkie. Niektóre z tych stanów są bardzo trudne (jeśli nie niemożliwe) do leczenia innymi rodzajami leków. Co więcej, wiele osób z tymi schorzeniami wymagałoby długoterminowej (lub nawet dożywotniej) opieki 24/7 bez tych leków.
Historia badań i stosowania Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji weszły do użytku na początku lat pięćdziesiątych. Pierwsze leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji pojawiły się w latach 1950. Oznacza to, że leki te mają za sobą dziesięciolecia badań i badań.
Liczba dostępnych leków. Istnieje wiele różnych rodzajów leków przeciwpsychotycznych. Oznacza to, że lekarz może często zaoferować opcje do wyboru, zalecając lek.
Wkład w inne podejścia terapeutyczne. Leki przeciwpsychotyczne mogą również zwiększać skuteczność innych rodzajów leczenia zdrowia psychicznego. Leki przeciwpsychotyczne i terapia zdrowia psychicznego stosowane razem (techniczny termin to „psychoterapia”) zazwyczaj mają większe szanse na pomoc danej osobie.

Jakie są możliwe wady, skutki uboczne i powikłania leków przeciwpsychotycznych?

Leki przeciwpsychotyczne są przydatne, ale mogą mieć wady.

Leki przeciwpsychotyczne mogą powodować różne skutki uboczne i powikłania, w tym:

Zaburzenia ruchowe wywołane lekami. Leki przeciwpsychotyczne I i II generacji mogą powodować niemożność usiedzenia w miejscu (akatyzja) lub niekontrolowane ruchy mięśni twarzy (późne dyskinezy). Inne objawy obejmują drżenie lub objawy podobne do parkinsonizmu. Mogą również powodować złośliwy zespół neuroleptyczny, potencjalnie śmiertelne powikłanie. Aby uniknąć tego efektu ubocznego, naukowcy opracowali leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji.
Problemy z sercem i krążeniem. Leki przeciwpsychotyczne mogą zmieniać rytm serca. Mogą również powodować niedociśnienie ortostatyczne, czyli spadek ciśnienia krwi, gdy szybko wstajesz lub siadasz, co może spowodować upadek lub omdlenie.
Interakcje. Leki przeciwpsychotyczne mogą wchodzić w interakcje z wieloma innymi rodzajami leków. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o przyjmowanych lekach, suplementach, witaminach lub lekach ziołowych. Może to pomóc im ustalić, czy istnieje ryzyko interakcji z przepisanym przez nich lekiem przeciwpsychotycznym.
Wpływ na metabolizm. Leki przeciwpsychotyczne mogą powodować wysoki poziom cholesterolu (hiperlipidemia) i wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia). Mogą również zwiększać ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.
Zawroty głowy i uspokojenie. Wszystkie leki przeciwpsychotyczne mogą mieć działanie uspokajające w tym sensie, że powodują zmęczenie. Mogą również powodować zawroty głowy, zwiększając ryzyko upadków i urazów.
Wysoki poziom prolaktyny (hiperprolaktynemia). Leki przeciwpsychotyczne mogą wpływać na poziom hormonu prolaktyny. Może to wpływać na płodność i powodować utratę miesiączki (brak miesiączki) oraz utratę wydzieliny z piersi, gdy nie karmi się piersią (mlekotok) u kobiet i osób przypisanych do kobiety po urodzeniu. Może powodować niepłodność i dysfunkcje seksualne u mężczyzn i osób przypisanych do płci męskiej przy urodzeniu.
Zaburzenia odporności. Niektóre leki przeciwpsychotyczne mogą powodować agranulocytozę, niebezpieczny stan związany z osłabieniem układu odpornościowego.
Żółtaczka. Dzieje się tak, gdy skóra i białka oczu (twardówka) żółkną z powodu problemów z wątrobą.

Inne mniej poważne działania niepożądane mogą obejmować:

Przybranie na wadze.
Suche usta.
Zaparcie.
Zatrzymanie moczu

Jak długo mogę pozostać na lekach przeciwpsychotycznych?

Niektóre leki przeciwpsychotyczne są przeznaczone wyłącznie do krótkotrwałego stosowania.

Inni, możesz je brać przez lata lub nawet w nieskończoność.

Może się to różnić w zależności od leku, który bierzesz, powodu, dla którego go bierzesz, innych warunków, które masz lub przyjmowanych leków, skutków ubocznych, których doświadczasz lub których chcesz uniknąć, i innych.

Twój lekarz jest najlepszą osobą, która powie ci, co zaleca, jeśli chodzi o czas przyjmowania jednego z tych leków.

Czy mogę pracować lub prowadzić samochód, jeśli biorę leki przeciwpsychotyczne?

Niektóre leki przeciwpsychotyczne mogą powodować uczucie zmęczenia lub senności.

Powinieneś porozmawiać z lekarzem o tym, czy możesz prowadzić samochód po zażyciu jednego z tych leków.

Mogą powiedzieć, kiedy można bezpiecznie prowadzić samochód i co możesz zrobić, aby zminimalizować skutki uboczne, które mogą mieć wpływ na prowadzenie pojazdu.

Jakie są powody, dla których nie mogę przyjmować leków przeciwpsychotycznych?

Kilka warunków może się pogorszyć, jeśli zażyjesz leki przeciwpsychotyczne.

Na szczęście istnieje wiele różnych leków przeciwpsychotycznych, więc lekarz może prawdopodobnie zalecić taki, który ma niewielkie lub żadne ryzyko pogorszenia innego problemu medycznego, który masz.

Jeśli masz którykolwiek z poniższych warunków, ważne jest, aby poinformować o tym lekarza:

Uszkodzenie lub choroba wątroby (marskość).
Choroba serca.
Historia udaru lub problemów z krążeniem w mózgu (choroba naczyń mózgowych).
Parkinsonizm (w tym choroba Parkinsona i wiele stanów powodujących podobne objawy).
Szpik kostny lub problemy z odpornością.
Bardzo wysokie (nadciśnienie) lub niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie).
Cukrzyca typu 2.
Jaskra.
Powiększona prostata (łagodny rozrost prostaty).
Wrzód żołądka
Przewlekłe choroby układu oddechowego.

Kiedy powinienem zadzwonić do mojego lekarza?

Leki przeciwpsychotyczne mogą powodować poważne skutki uboczne lub powikłania u niektórych osób.

Twój lekarz może ci powiedzieć, na jakie objawy należy zwrócić uwagę i co powinieneś zrobić, jeśli je zauważysz.

Ogólnie rzecz biorąc, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

Pobudzenie lub drżenie.
Niekontrolowane ruchy twarzy.
Zażółcenie skóry lub białek oczu.
Objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego, w tym wysoka gorączka, sztywność mięśni, splątanie lub niezwykłe/nieoczekiwane zmiany stanu psychicznego.

Jeśli podejrzewasz, że ktoś może próbować skrzywdzić siebie lub kogoś innego

Leki przeciwpsychotyczne leczą schorzenia psychiczne, które mogą znacznie zwiększać ryzyko samookaleczeń, myśli i zachowań samobójczych lub agresywnych zachowań wobec innych.

Powinieneś uzyskać natychmiastową pomoc, jeśli uważasz, że wyrządzasz krzywdę sobie lub innym, lub jeśli podejrzewasz, że ktoś, kogo znasz, może próbować skrzywdzić siebie lub innych.

Jaki jest najlepszy lek przeciwpsychotyczny lub jaki jest najbezpieczniejszy lek przeciwpsychotyczny?

Nie ma jednej odpowiedzi na te pytania.

Dzieje się tak dlatego, że najlepszy lub najbezpieczniejszy lek przeciwpsychotyczny dla Ciebie może różnić się od najlepszego leku dla kogoś innego, nawet osoby z tą samą chorobą.

Jaki jest najczęściej przepisywany lek przeciwpsychotyczny?

Najczęściej przepisywanymi lekami przeciwpsychotycznymi pierwszej generacji są:

haloperydol.
Perfenazyna.

Najczęściej przepisywanymi lekami przeciwpsychotycznymi drugiej generacji są:

Zyprazydon.
Olanzapina.
Kwetiapina.
Rysperydon.

Leki przeciwpsychotyczne są kluczowym lekiem w leczeniu psychozy, zestawu objawów, które wpływają na twoje rozumienie tego, co jest prawdziwe, a co nie.

Objawy psychozy mogą wystąpić w wielu stanach, a stany te mogą być bardzo ciężkie i destrukcyjne.

Leki przeciwpsychotyczne oferują opcję leczenia, która może pomóc osobom, które w przeciwnym razie wymagałyby opieki psychiatrycznej w szpitalu.

Oznacza to, że leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc osobom cierpiącym na schorzenia związane z psychozą w powrocie do domu, życia i rutyny.

Zakres schorzeń, które leczą Leki przeciwpsychotyczne mogą leczyć określone schorzenia mózgu. Mogą również leczyć schorzenia psychiczne (z których wiele występuje z powodów związanych z mózgiem, które nie są w pełni zrozumiałe).

Rodzaj schorzeń, które leczą. Leki przeciwpsychotyczne leczą stany, które mogą być bardzo złożone, destrukcyjne i ciężkie. Niektóre z tych stanów są bardzo trudne (jeśli nie niemożliwe) do leczenia innymi rodzajami leków. Co więcej, wiele osób z tymi schorzeniami wymagałoby długoterminowej (lub nawet dożywotniej) opieki 24/7 bez tych leków.

Historia badań i stosowania Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji weszły do użytku na początku lat pięćdziesiątych. Pierwsze leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji pojawiły się w latach 1950. Oznacza to, że leki te mają za sobą dziesięciolecia badań i badań.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Liczba dostępnych leków. Istnieje wiele różnych rodzajów leków przeciwpsychotycznych. Oznacza to, że lekarz często może zaoferować opcje do wyboru, zalecając lek.

Wkład w inne podejścia terapeutyczne. Leki przeciwpsychotyczne mogą również zwiększać skuteczność innych rodzajów leczenia zdrowia psychicznego. Leki przeciwpsychotyczne i terapia zdrowia psychicznego stosowane razem (techniczny termin to „psychoterapia”) zazwyczaj mają większe szanse na pomoc danej osobie.

Odnośniki bibliograficzne

Ameer MA, Saadabadi A. Leki neuroleptyczne. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459150/) [Zaktualizowano 2022 sierpnia 29 r.]. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (Floryda): Wydawnictwo StatPearls; 2022 styczeń-. Dostęp 2.
Chokhawala K, Stevens L. Leki przeciwpsychotyczne. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/) [Zaktualizowano 2022 września 26 r.]. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (Floryda): Wydawnictwo StatPearls; 2022 styczeń-. Dostęp 2.
DeBattista C. Środki przeciwpsychotyczne i lit. W: Katzung BG, Vanderah TW, wyd. Farmakologia podstawowa i kliniczna, 15e. Wzgórze McGrawa; 2021.
Dennis JA, Gittner LS, Payne JD i in. Charakterystyka dorosłych Amerykanów przyjmujących leki przeciwpsychotyczne na receptę, National Health and Nutrition Examination Survey 2013-2018. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528276/) BMC Psychiatry. 2020;20(1):483. Accessed 2/12/2023.
Phan SV, Lugin Y, Morgan K. Wskaźniki nowych recept na leki przeciwpsychotyczne i kontynuacja przy wypisie z jednostki medycznej w lokalnym szpitalu klinicznym obsługującym powiaty wiejskie. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6398354/) Klinika Zdrowia Psychicznego. 2019;9(2):88-92. Accessed 2/12/2023.
Reus VI. Zaburzenia psychiczne. W: Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, wyd. Harrison's Principles of Internal Medicine, 21e. Wzgórze McGrawa; 2022.
Sood S. Neutropenia z wieloma lekami przeciwpsychotycznymi, w tym neutropenia zależna od dawki z lurazydonem. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678486/) Clin Psychopharmacol Neurosci. 2017;15(4):413-415. Accessed 2/12/2023.
Willner K, Vasan S, Abdijadid S. Atypowe środki przeciwpsychotyczne. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448156/) [Zaktualizowano 2022 listopada 7 r.]. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (Floryda): Wydawnictwo StatPearls; 2022 styczeń-. Dostęp 2.