Zespół kanału Guyona, przegląd podrażnienia nerwu łokciowego lub łokciowego nadgarstka

By Krystiana Antonina On Czerwiec 19, 2023

Zespół Guyona to patologia charakteryzująca się podrażnieniem nerwu łokciowego lub łokciowego w okolicy nadgarstka, w obszarze między kością grochową a wyrostkiem unciform

Przyczyną choroby jest ucisk nerwów, który powoduje zmniejszenie czucia niektórych palców dłoni i trudności w precyzyjnych ruchach dłoni.

U pacjentów, u których zespół jest bardziej zaawansowany, dochodzi do deformacji ręki typu „pazur”, spowodowanej brakiem bodźca, który nerw przekazuje do niektórych mięśni ręki.

Zespół Guyona: co to jest?

Zespół Guyona – lub kanał Guyona – to wyniszczający stan wpływający na nadgarstek.

Choroba dotyczy tunelu, przez który przechodzi nerw łokciowy od przedramienia do ręki.

Ten obszar ciała nazywany jest właśnie kanałem Guyona, znajduje się w nadgarstku w pozycji równoległej do kanału nadgarstka, od którego jest oddzielony kilkumilimetrową ścianą.

Kanał ma dno zbudowane z kości nadgarstka i sufit z więzadła.

Na wyjściu nerw łokciowy dzieli się na dwie gałęzie, które dostarczają czucia do małego palca i środka palca serdecznego oraz do większości mięśni dłoni.

U pacjentów cierpiących na zespół Guyona nerw łokciowy jest uciskany, co utrudnia przejście przez kanał.

Przyczyny ucisku są różne, w tym pogrubienie samego kanału i zapalenie stawów nadgarstka.

Pierwszym objawem zespołu Guyona jest uczucie mrowienia w palcu serdecznym i małym

W większości przypadków początek ma charakter nocny, ale często jest pomijany, dlatego z czasem może się pogarszać, powodując ciągłe mrowienie, któremu towarzyszy osłabienie ruchów, aż do porażenia ostatnich palców ręki.

Najbardziej dotknięte chorobą są osoby, które wykonują czynności manualne w stałych i powtarzalnych pozycjach i ruchach.

To nie przypadek, że jest uważana za zawodową patologię, która dotyka głównie złotników i muzyków.

Głównymi objawami choroby są zatem zmniejszona wrażliwość dłoni lub dwóch ostatnich palców, ból i trudności w poruszaniu tymi samymi palcami; w najpoważniejszych przypadkach pojawia się typowa deformacja zespołu znana jako „ręka szponiasta”.

Rozwiązania

Zespół kanału Guyona powstaje w wyniku ucisku lub zapalenia nerwu łokciowego w kanale Guyona.

Przyczyną może być uraz, zgrubienie kanału, zapalenie stawów nadgarstka, zapalenie pochewek maziowych, torbiele, anomalie naczyniowe i neoformacje.

Diagnoza

Zespół Guyona jest chorobą szczególnie powszechną, dlatego istnieje wiele terapii i zabiegów, które pozwalają rozwiązać problem.

Aby jednak całkowicie wyzdrowieć, konieczne jest znalezienie najbardziej odpowiedniego leczenia w oparciu o przyczyny choroby.

Nieprzypadkowo wizyta u lekarza specjalisty jest w tym przypadku kluczowym elementem.

Diagnoza odbywa się podczas wizyty, podczas której analizowane są objawy i historia pacjenta.

Następnie wymagane jest USG, któremu towarzyszy elektromiografia.

To ostatnie jest badaniem wykonywanym przez neurologa i mierzy szybkość, z jaką bodziec elektryczny jest transportowany przez nerw łokciowy z mózgu do ręki i odwrotnie.

Test mierzy również aktywność mięśni, które odbierają bodźce z nerwu.

W obszarze, w którym emisja bodźca jest utrudniona, badanie wskazuje na spadek prędkości.

Kiedy poczujesz pierwsze objawy, takie jak nagłe mrowienie i utrata czucia w dwóch ostatnich palcach ręki, konieczna jest wizyta profilaktyczna.

Zespół Guyona: lekarstwo

Zespół Guyona, podobnie jak zespół cieśni nadgarstka, wymaga do wyleczenia kilku cykli fizjoterapii przeciwbólowej w okolicy nadgarstka.

W każdym przypadku można również interweniować za pomocą terapii naciekowej kortyzonem lub, jeśli objawy są poważniejsze, za pomocą operacji.

Zwykle patologię leczy się elektroanalgezją wykonywaną przez fizjoterapeutę, której towarzyszą ćwiczenia terapeutyczne, manipulacje i mobilizacja bierna.

Operacja leczenia zespołu Guyona jest zwykle wykonywana na oddziale dziennym, trwa około dwudziestu minut i polega na założeniu gipsu, który należy nosić przez dziesięć dni w celu ograniczenia ruchu.

Po operacji ważne jest, aby pracować stopniowo, zaczynając od minimalnego wysiłku rąk i ostrożnie zginając palce.

Pełna wrażliwość kończyny może zostać przywrócona dopiero w ciągu kilku miesięcy dzięki terapii rehabilitacyjnej.