د سینې صدمې لپاره ګړندي او خراب لارښود
د سینې ټپونه په کال کې د ټولو ټراماتیک مړینې 25٪ مسولیت لري. دا د ټولو EMS چمتو کونکو لپاره مهم دی چې شکمن او محتاط وي کله چې د سینې صدمې ناروغ سره مخ کیږي
د سینې ټپونه
د سینې ټپونه د سخت ځواک صدمې، د ننوتلو صدمو یا دواړو له امله رامینځته کیږي.
دوی ډیری وختونه لیدل کیږي:
- د موټرو حادثې
- د ډیر لوړوالی څخه راوتلی (عموما> 15' عمودی)
- د چاودنې ټپونه (دواړه لومړني او ثانوي)
- په سینه کې د پام وړ ضربه
- د سینې کمپریشن ټپونه
- د ډزو ټپونه (GSW)
- د چاقو/تړون زخمونه
د سینې مختلف ټپونه / صدمه، د ښکیلتیا د ساحې له مخې طبقه بندي شوي:
- د کنکال زخمونه (پښو، لاسونه، سټرنم)
- د سږو زخم (Trachea، Bronchi، سږي)
- زړه / لوی رګونه (مایوکارډیم، اورټا، د سږو رګونه)
دا د یو شخص لپاره خورا مهم دی چې د کافي هوا د ځای په ځای کولو لپاره د سینې سالم پنجره ولري.
د سینې یو تور زخم چې د هوا د ناکافي کیدو په پایله کې کیدی شي په چټکۍ سره د هایپوکسیا او هایپر کاربیا لامل شي.
که بیړني مداخلې په چټکۍ سره پیل نشي، تیزابیت او تنفسي ناکامي به رامنځته شي.
د سینې د دیوال ټپونه د یو واحد ریب څخه تر فلیل سینې پورې د پسونو تخریبونه او همدارنګه د سټرنل تخریبونه شامل دي.
د سینې ننوتل د هایپوکاربیا سره د هایپوکسیا لامل هم کیدی شي ځکه چې د تنفسي فشار له لاسه ورکول.
کیفیت AED؟ په بیړني نندارتون کې د ZOLL بوت څخه لیدنه وکړئ
د سینې صدماتو په اړه: د ریب/سټرنل فریکچر
د ریب ماتول د سینې ترټولو عام زخم دی.
که څه هم د ناروغ لپاره ډیره دردناکه ده، د پسونو د ماتیدو ستونزه معمولا پخپله فریکچر نه وي، مګر د داخلي ټپ احتمالي احتمال سره چې د ماتیدو سره مل وي؛ لکه:
- د نیوموتورکس
- هیموتوریکس
- د زړه زخم
- د ځيګر زخمونه
- د تیږو ټپونه
د لومړیو 3 پسونو ماتول غیر معمولي دي؛ دوی لنډ، سخت دي، او د سینې د پورتنۍ دیوال د کلاویکل، سکاپولا، او عضلاتو لخوا ساتل کیږي.
د سینې په پنجره کې په هره کچه کې د دوه یا ډیرو ریبونو تخریب شتون د داخلي ټپونو لوړ پیښو سره تړاو لري.
پسونه 4-9 ترټولو عام زخمونه دي ځکه چې دوی ښکاره شوي او نسبتا غیر متحرک دي.
دا پسونه د سټرنم په مخکینۍ توګه او د نخاع په شا کې تړل شوي دي.
ریبونه 9-11 fx. د معدې دننه زخمونو د لوړ خطر سره تړاو لري، په ځانګړې توګه د ځیګر او تڼیو ټپونو.
د سټرنل فریکچر او د کوسټوکونډرال جلا کول (د رګونو څخه د سټرنم جلا کول) اکثرا د مخکینۍ بلنټ ځواک صدمې له امله رامینځته کیږي.
د زړه د موقعیت له امله چې په مستقیم ډول د سټرنم څخه وروسته موقعیت لري، د زړه پیچلتیاوې لکه د مایوکارډیل کنټوشن د مات شوي یا بې ځایه شوي سټرنم سره واقع کیدی شي.
یادونه: دا زموږ لپاره سخته ده چې د صحنې په اړه پوه شو، مګر، یو محدود مسافر د یو ناقانونه مسافر په پرتله ډیر احتمال لري چې د زړه ماتیدو سره مخ شي.
ایا تاسو دروند یاست؟ د ایمرجنسي ایکسپو کې د سپینسر موقفونو څخه لیدنه وکړئ
فلیل سینه
فلیل سینه هغه وخت رامینځته کیږي کله چې په دوه یا ډیرو ځایونو کې 3 یا ډیرې ریبونه مات شي، د سینې دیوال یوه آزاده خوځنده برخه رامینځته کوي چې د سینې پاتې برخې ته په متضاد ډول حرکت کوي.
د فلیل برخې په مخکینۍ ، وروسته یا وروسته موقعیت کې موقعیت لري.
فلیل سټرنم کیدای شي د مخکینۍ بلنټ ځواک صدمې پایله وي چې د ټولو پستونو څخه سټرنم جلا کوي (کوسټوکونډرال جلا کول).
تنفس په دریو لارو د فلیل سینه لخوا اغیزمن کیږي:
- د تنفس کار د سینې دیوال د بشپړتیا له لاسه ورکولو او د فلیل برخې د پاراډوکسیکل حرکت په پایله کې وده کوي.
- د طوفان حجم د فلیل برخې د پاراډوکسیکل حرکت لخوا کم شوی چې د الهام په جریان کې اغیزمن اړخ ته سږي فشاروي. دا د ژورې ساه اخیستلو لپاره د ناروغ د زړه نازړه/ناتواني له امله هم رامینځته کیږي ځکه چې د درد له امله رامینځته کیږي کله چې د فلیل برخې حرکت کوي.
- د سږو اختلاطات په تنفس کې مداخله کوي چې په پایله کې atelectasis او د الیوولر - کیپلیري جھلی په اوږدو کې د ګاز ضعیف تبادله کیږي.
دا فکتورونه د ناکافي تنفس او هایپوکسیا په وده کې مرسته کوي.
د سږو زخمونه
د سالم سینې دیوال سربیره، یو ثابت او فعال د سږو سیسټم او د کافي هوا د تضمین لپاره اړین دي.
د سږو عام زخمونه عبارت دي له:
- د سږو التهاب
- ساده خلاص / تړل شوی نیوموتوریکس
- تنفس pneumothorax
- هیموتوریکس
- ټراماتیک اسفیکسیا.
pneumothorax هغه وخت رامنځ ته کیږي کله چې هوا د سږو او د سینې دیوال دننه د pleural ځای کې راټولیږي.
دا یو عام پیچلتیا ده چې د سینې د ټکان او ننوتلو صدمه ده چې د parietal او visceral pleura څخه تیریږي.
نیوموتوریکسونه په لاندې ډول طبقه بندي شوي دي:
- ساده pneumothorax
- خلاص pneumothorax
- تنفس pneumothorax
- ساده Pneumothorax
یو ساده نیوموتوریکس هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د ویزریل pleura کې سوري هوا ته اجازه ورکړي چې د سږو څخه وتښتي او په pleural ځای کې راټول شي.
یو ساده نیوموتورکس اکثرا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې مات شوي ریب د pleura ټوټه ټوټه کړي.
دا کیدی شي پرته له ماتیدو څخه رامینځته شي کله چې د ګلوټیس تړل شوي (ستا د ساه بندولو) سره په بشپړ الهام کې بلنټ صدمه ورکړل شي.
دا د انټرا الیوولر فشار کې د ډراماتیک سپیک په پایله کې رامینځته کیږي او د الیوولر ټوټې کیږي. په عام ډول د کاغذ کڅوړې سنډروم په نوم پیژندل کیږي.
درملنه: ناروغان اکثرا د دې توان لري چې خپله هوایی لاره وساتي او په کافي اندازه هوا ورکړي.
په داسې حالتونو کې، د NRB @ 12-15 lpm (SpO2 لږترلږه 94٪) له لارې اکسیجن اداره کړئ. ناروغ د زړه په نظارت کې ځای په ځای کړئ او د IV لاسرسی رامینځته کړئ.
د امکان په صورت کې EtCO2 وڅارئ او د اړتیا په صورت کې نخاع متحرک کړئ. ناروغان به په ندرت سره BVM یا انټیوبیشن ته اړتیا ولري.
Pneumothorax خلاص کړئ
خلاص pneumothorax هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د سینې دیوال او pleura کې سوري (په نورمال ډول د نکل څخه لوی) هوا ته اجازه ورکوي چې په pleural ځای کې راټول شي.
هوا ممکن د الهام سره د سینې دیوال له سوري څخه دننه او بهر حرکت وکړي ، چې په پایله کې د سینې زخم رامینځته کیږي.
درملنه: د خلاص نیوموتورکس سره د ننوتو ځای په دریو اړخونو کې د occlusive پوښاک پوښ کړئ.
دا په مؤثره توګه یو طرفه والو رامینځته کوي چې د الهام په جریان کې د ننوتلو له لارې سینې ته د هوا د ننوتلو مخه نیسي ، بیا هم د تنفس کولو پرمهال هوا ته اجازه ورکوي چې د تنفس نیوموتوریکس پراختیا مخه ونیسي.
ځینې وختونه شتون لري کله چې occlusive dressing به په سمه توګه کار ونه کړي، او هوا به په سینه کې جمع شي.
که چیرې یو غیرقانوني پوښاک پلي شي او د فشار نیوموتوریکس نښې او نښې رامینځته شي ، د جامو کونج پورته کړئ ترڅو سینې ته اجازه ورکړي چې سینې کم کړي.
لاندې لنډ ویډیو د سینې زخم مناسب درملنه ښیې.
فشار نیوموتوریکس
د فشار نیومو یو ریښتینی بیړنی حالت دی. واقع کیږي کله چې په سږو کې سوري د یو طرفه والو په توګه کار کوي، هوا ته اجازه ورکوي چې د الهام سره سینې ته ننوځي مګر، هوا نشي کولی د تنفس سره تیریږي.
د هرې تنفس سره، د سینې په غار کې فشار زیاتیږي، سږو نور هم خرابوي.
لکه څنګه چې فشار زیاتیږي، میډیستینوم د غیر اغیزمن لوري په لور فشار راوړي.
دا بدلون د وینا کاوا د ړنګیدو لامل کیږي ، د رګونو بیرته راګرځیدنه کموي.
دا د پریلوډ کمیدو ، د سټوک حجم کمیدل ، د زړه د تولید کمیدل او په نهایت کې د وینې فشار کمیدو سلسله عکس العمل رامینځته کوي.
دا به په نهایت کې د ټپي کیدو په مقابل کې د سږو د پراختیا سره مداخله پیل کړي ، په سالم سږو کې د سمندري حجم کموي.
خنډونکي شاک او هایپوکسیا د فشار نیوموتوریکس پایلې دي.
که د فشار نیوموتوریکس خراب شي، د میډیاسټینال بدلون به واقع شي.
Tachycardia او hypotension به ژور شي، وروسته د شعور کچه راټیټه شي.
د سږو غږونه به په غیر اغیزمنه اړخ کې کم شي، او JVD به د هایپووولیمیا په نشتوالي کې زړه ته د وینس بیرته راستنیدو په پایله کې واقع شي.
د ټراچیل انحراف، که چیرې د EMS لخوا لیدل کیږي، یو ډیر ناوخته نښه ده او په ټیټ کې واقع کیږي. گردن.
د سیانوسس خرابیدل، بې هوښۍ او په نهایت کې مرګ به پیښ شي.
درملنه: د تشنج نیوموتورکس درملنه د ستنې کمپریشن دی، یو مهارت چې معمولا یوازې د ALS چمتو کونکو لپاره شتون لري.
BLS چمتو کونکي باید دې ناروغانو ته PPV چمتو کړي پداسې حال کې چې ژر تر ژره بیړنۍ څانګې ته لیږدول کیږي یا د ALS واحد سره یوځای کیږي.
د ستنې ډیکمپریشن ترسره کړئ کله چې د فشار نیوموتورکس شکمن وي، د کومې بلې درملنې دمخه (د MCP سره اړیکه ونیسئ).
کړنلاره: یو 2-3” 14 g کیتیټر په دوهم یا دریم انټرکوسټل ځای کې د مینځنۍ کلاویکولر کرښه کې د ریب په پورتنۍ برخه کې دننه کیږي.
دا مهمه ده چې د کافي اوږدوالي ستنې وکاروئ.
د pleural ځای ته د ستنې له داخلولو وروسته د ستنې له لارې د هوا یوه چټکه بهر ته ځي، د سینې سمدستي کمپریشن، او د زړه تنفسي سپکاوی په کافي اندازه ګړندی اصلاح د تنفس pneumothorax ځانګړتیا.
کیتیټر په خپل ځای کې پاتې کیږي، معمولا د فلټر والو سره ترڅو هوا ته اجازه ورکړي چې د سینې څخه وتښتي مګر بیا دننه نشي.
د سوداګریزې ستنې thoracostomy کټونه د ډیری جوړونکو څخه شتون لري، یا یو کټ د دې سره جوړ کیدی شي. تجهیزات په نورمال ډول موندل کیږي امبولانس.
د فشار نیوموتورکس درملنه مخکې روغتون
هیموتوریکس
هیموتوراکس هغه وخت رامینځته کیږي کله چې وینه د pleural cavity کې راټولیږي.
دا کیدای شي د سینې د ټکان او نفوذ دواړه سره واقع شي.
د سږو پارنچیما ته د زخم څخه خونریزي د هیموتوراکس ترټولو عام لامل دی، مګر د دې ډول ټپونو څخه وینه بهیدنه پخپله محدوده وي ځکه چې د راټولیدونکي وینې فشاري ماهیت، د ترومبوبلاستین لوړه اندازه (د وینې یو پروټین چې د وینې په جمع کولو کې مرسته کوي. ) په سږو کې شتون لري، او د سږو ټیټ شریان فشار، چې دا ټول د ټوټو جوړښت اسانه کوي او د وینې جریان بندوي.
د سږو پارینچیما او شریانونو او / یا رګونو ته لوی ټپونه د پام وړ وینه کولی شي (له 1 لیټر څخه ډیر) او د هایپووولیمیک شاک لامل کیږي.
د ټپي شوي انټرکوسټل شریان څخه خونریزي کیدی شي شدید وي، دا په مستقیم ډول د شریان څخه بهر او د لوړ فشار لاندې وي.
د وینې راټولول د سږو بیځایه کول او سقوط کوي، د سمندري حجم کموي او د وینټیلیشن سره موافقت کوي، چې د هایپوکسیا لامل کیږي.
که چیرې پرمختګ ته اجازه ورکړل شي، یو غیر معمولي پیچلتیا چې د تشنج هیموتوریکس په نوم یادیږي وده کولی شي چې د فشار نیوموتوریکس سره ورته وي.
د هیموتوراکس ناروغ به د تنفسي ستونزې سره مخ وي، په اغیزمنه اړخ کې د سږو غږونه کم یا غیر حاضر وي، او سینه چې د ټکولو لپاره سست وي. برسېره پردې، د شاک نښې نښانې به شتون ولري، په شمول د ټیککارډیا؛ tachypnea یخ، ژیړ، ډیفورټیک پوستکی؛ او هایپوټینشن.
درملنه: د هیموتوراکس اداره د اکسیجنشن او IV لاسرسي سره د بهرنۍ وینې کنټرول سره پیل کیږي.
د اجازې هایپوټینشن ته اجازه ورکړئ، ځکه چې د مایع مایع حجم بدلول کولی شي پاتې وینه او د هغې د بندولو فکتورونه کم کړي، چې دواړه کولی شي د وینې په جوړښت، د وینې کنټرول او هیموستاسیس کې د بدن په هڅو کې مداخله وکړي.
ټراماتیک اسفیکسیا
ټراماتیک اسفیکسیا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې په سینه کې ناڅاپه او شدید کرشنگ ځواک د زړه له ښیې خوا څخه د لوړ وینا کاوا له لارې د غاړې او سر لویو رګونو ته د وینې جریان بیرته راګرځوي.
د ناروغ کلینیکي معاینات چې د ټراماتیک اسفیکسیا سره مخ دي د پورتنۍ برخې سیانوسس ، دوه اړخیز فرعي کنجنکټیویل هیمرج ، بوغمه ، روښانه سور مخ او پړسیدلی ژبه څرګندیږي.
د مغزو د وینې جریان ضعیف کیدی شي د نیورولوژیکي نیمګړتیاو ، د ذهني حالت بدلیدل ، د شعور بدلون یا قبضیت لامل شي.
درملنه: د ټراماتیک اسفیکسیا لپاره د روغتون څخه مخکې درملنه په عمده توګه ملاتړ کوي.
د ډراماتیک ظهور سره سره، حالت اکثرا د انټراټوراسیک یا د معدې دننه زخمونو په نشتوالي کې نرم وي.
چمتو کول نخښه واکسین کول که چیرې د ټپي کیدو میکانیزم د احتمال وړاندیز وکړي د نخاع ستون یا د سینې زخم، او اکسیجن ورکړئ که چیرې د انټراټوراسیک زخم شکمن وي یا هایپوکسیا شتون ولري.
د ALS مداخلې پیل کړئ لکه O2، IV، د زړه څارنه او د مایع حجم بیا ژوندي کول که چیرې د شاک نښې شتون ولري.
د سينه صدمه کې د زړه زخمونه
د زړه د سیسټم intrathoracic برخو ته ټپونه اکثرا ویجاړونکي او سمدستي د ژوند ګواښونکي اغیزې لري.
په عام زخمونو کې د پیریکارډیال ټیمپوناډ، د زړه ضربان، او بلنټ اورټیک زخم شامل دي.
پاریکارډیال ټامپونیډ
د pericardial tamponade په پیریکارډیم کې د وینې جمع کول دي، چې په پایله کې د زړه فشار، د زړه د ډکولو او د زړه د تولید کمولو المل کیږي.
حاد pericardial tamponade په هغو ناروغانو کې ډیر عام دی چې سینه او پورتنۍ معدې ته د ننوتلو صدمه لري، او په ندرت سره د بلنټ ځواک صدمې سره تړاو لري.
دا ډیری وختونه د ټوپک د ټپونو په پرتله د چاقو ټپونو سره پیښیږي.
د لومړني ننوتلو صدمې وروسته، پیریکارډیم سوري سیل کوي. د ټپي مایوکارډیم څخه دوامداره خونریزي د pericardial ځای ډکوي.
پیریکارډیم نسبتا بې ثباته دی، او حتی د لږ مقدار (60-100 ملی لیتر) وینه په لنډ وخت کې معرفي کول به د ټیمپوناډ پایله وي.
په pericardium کې د فشار زیاتوالی زړه ته لیږدول کیږي، دا فشاروي او د ډیسټول په وخت کې د کافي وینټریکولر ډکولو مخه نیسي.
دا په بدل کې د پریلوډ، سټوک حجم او د زړه تولید کموي.
سخت هایپوټینشن په چټکۍ سره رامینځته کیږي.
د زړه د کمپریشن پایله د ډیسټالیک فشار زیاتوالی دی.
د نبض یو تنګ فشار به وده وکړي ځکه چې سیسټولیک فشار د زړه د کمیدو سره راټیټیږي مګر ډیسټالیک فشار د زړه د فشار له امله لوړ پاتې کیږي.
JVD ممکن د زړه ښي اړخ ته ثانوي کم شوي وینس بیرته راستنیدو ته وده ورکړي.
د زړه د تولید د کمیدو سربیره، د زړه tamponade د زړه د شریانونو د کمپریشن له لارې د مایوکارډیال پرفیوژن کموي، د مایوکارډیال اکسیجن رسولو کموي.
د زړه د ټمپونایډ سره تړلې کلاسیک موندنې شاملې دي د هایپوټینشن، JVD او د زړه مات شوي ټونونه، د نښو درېیمه برخه چې په ټولیز ډول د بیکس ټریډ په نوم پیژندل کیږي.
د روغتون څخه مخکې چاپیریال کې دا درې اړخیزه پیژندل ستونزمن دي، ځکه چې د زړه غږونو غږول په شور غږ امبولانسونو کې ستونزمن ثابت کیدی شي.
لکه څنګه چې tamponade وده کوي، هایپوټینشن او ټیککارډیا به شتون ولري، لکه څنګه چې د نبض کم فشار او ممکن د pulsus paradoxus (د الهام په وخت کې د 10 mmHg څخه ډیر د سیسټولیک وینې فشار کې کمښت).
درملنه: د هوایی لارې کنټرول، اکسیجنشن، او د وینټیلیشن او گردش مالتړ کې د pericardial tamponade مرکزونو اداره کول.
د pericardial tamponade نښې او نښې کولی شي د فشار نیوموتوریکس سره ورته کړي، که څه هم د دوه اړخیزو سږو غږونو شتون کولی شي وروستی رد کړي.
هغه ناروغان چې لوړ فشار لري، د اسوټونیک کریسټالایډ سره د حجم ګړندۍ پراخیدل به د وینس فشارونه ډیر کړي ، په پایله کې د پری لوډ او د زړه د تولید ډیروالی ، د سیسټولیک فشار لوړیږي.
د زړه ضربان
Blunt Cardiac Trauma یوه اصطلاح ده چې د مایوکارډیال ټپونو د سپیکٹرم استازیتوب کوي چې پدې کې شامل دي:
- Myocardial concussion د زړه د ټکان د صدمې یوه بڼه بیانوي چې د مایوکارډیم مستقیم ټپي کیدو پایله نه لري.
- Myocardial Contusion هغه وخت رامنځ ته کیږي کله چې مایوکارډیم زخم شوی وي، ډیری وختونه د سخت ځواک صدمې په واسطه.
- Myocardial rupture د ایټریل یا وینټریکولر دیوال شدید دردناک ټوټه ده.
Myocardial contusion معمولاً د سټرنل په ساحه کې د بلنټ ځواک د صدماتو په نتیجه کې منځ ته راځي چې د سټرنم او د نخاعي کالم ترمنځ زړه فشاروي، چې د مایوکارډیم د ټپي کیدو سبب کیږي.
د مایوکارډیل زخم کې د مایوکارډیم دننه خونریزي شامله وي، اذیما، اسکیمیا او نیکروسس، چې ټول د زړه د ناکرارۍ سبب کیږي.
Myocardial rupture هغه وخت رامنځ ته کیږي کله چې د بلونټ ځواک صدمه د انټرا وینټریکولر یا انټرا شریان فشار د پام وړ زیاتوالی لامل شي چې د مایوکارډیال دیوال مات کړي. دا ډیری وختونه د تیز رفتار موټرو ټکرونو پایله ده؛ دا تقریبا تل سمدستي وژونکي وي.
Blunt Aortic Injury د زخمونو یوه طیف تشريح کوي چې د شریان انټیما (د شریان تر ټولو داخلي طبقه) کې د کوچنیو اوښکو څخه نیولې د شریان د انتقال بشپړولو پورې اړه لري، چې تقریبا تل وژونکي وي.
تر 90٪ پورې ناروغان چې د بلنټ اورټیک زخم لري د پیښې په ځای کې یا په روغتون کې د داخلیدو په ساعتونو کې مړه کیږي.
په هر ځای کې چې دا په سپیکٹرم کې راښکته کیږي، بلنټ aortic زخم د ژوند ګواښونکي زخم دی، او معمولا په سینه کې د غیر منظم مخکینۍ ټکر یا د تاوتریخوالی وروسته د بلنټ اغیزې پایله ده.
په پایله کې د ورېښمو او اوښکو قوتونه د لیګامینټم ارټیروسم کې په شریان باندې فشار راوړي، او ټوټه ټوټه کیدی شي.
د شک یو لوړ شاخص، د زخم د چټک کمولو میکانیزم او د شاک د نښو او نښو د پوهیدو پراساس، باید د بلنټ aortic صدمې احتمال وړاندیز کړي.
د بلنټ اورتیک زخم درملنه کې د هوایی لارې مدیریت، اکسیجنیشن او وینټیلیشن، او په هغو ناروغانو کې د مایع حجم بدلول شامل دي چې د ثانوي لوړ لوړ فشار سره شکمن aortic transection سره.
په هغو ناروغانو کې چې هایپووولیمیک نه وي، د مایعاتو د حجم د زیاتوالي مخنیوی مه کوئ، ځکه چې د انټراواسکولر حجم زیاتیدل کیدای شي په ټپي ویسکولیچر کې د شین قوې د زیاتوالي او د زخم د خرابیدو لامل شي.
د نورو ټولو صدمو په څیر، د ټراما مرکز ته چټک لیږد خورا مهم دی.
د سینې صدمه د صدمې پاملرنې خورا ژور او مهم اړخ دی.
دا هم ولولئ:
بیړني ژوند حتی نور… ژوندۍ: د IOS او Android لپاره ستاسو د ورځپاڼو نوی وړیا اپلیکیشن ډاونلوډ کړئ
د تیوریک ټراما رنځپوهنه: زړه، لویو رګونو او ډایفراګم ته ټپونه
د زړه د بیا رغولو چلول: د LUCAS د سینې کمپرسور مدیریت
د سینې صدمه: کلینیکي اړخونه، درملنه، هوایی لاره او د وینټیلیټری مرستې
Precordial Chest Punch: معنی، کله چې دا وکړي، لارښوونې
امبو کڅوړه، د تنفس نشتوالي سره د ناروغانو لپاره نجات
د ړندو داخلولو هوایی لارې وسایل (BIAD's)
انګلستان / بیړنۍ خونه، د ماشومانو انټیوبیشن: پروسیجر د یو ماشوم سره په جدي حالت کې
د تراچیل داخلي کول: کله ، څنګه او ولې د ناروغ لپاره مصنوعي هوایی لاره رامینځته کول
Endotracheal Intubation: VAP څه شی دی، وینټیلیټر سره تړلی نیومونیا
سیډیشن او انالجیزیا: درمل د انټیوبیشن اسانتیا لپاره
AMBU: د میخانیکي وینټیلیشن اغیزه د CPR اغیزمنتوب باندې
لاسي وینټیلیشن ، 5 شیان په ذهن کې وساتئ
په امبولانسونو کې د سږو وینځل: د ناروغ پاتې کیدو وختونه زیاتول ، د لازمي وړتیا غبرګونونه
د امبولانس په سطحو کې د مایکروبیل ککړتیا: خپاره شوي معلومات او مطالعات
د امبو کڅوړه: ځانګړتیاوې او د ځان پراخیدونکي بالون کارولو څرنګوالی
د AMBU بالون او تنفسي بال بیړني حالت ترمنځ توپیر: د دوو اړینو وسایلو ګټې او زیانونه
Anxiolytics او Sedatives: رول، فعالیت او مدیریت د انټیوبیشن او میخانیکي وینټیلیشن سره
برونچیت او سینه بغل: دوی څنګه توپیر کیدی شي؟
د طب د نیو انګلینډ ژورنال: په نویو زیږونونو کې د لوړ جریان ناک درملنې سره بریالي انټیوبیشنونه
انټیوبیشن: خطرونه، انستیزیا، بیا ژوندی کول، د ستونی درد
انټیوبیشن څه شی دی او ولې ترسره کیږي؟
Intubation څه شی دی او ولې ورته اړتیا ده؟ د هوایی لارې د ساتنې لپاره د ټیوب داخلول
Endotracheal Intubation: د داخلولو میتودونه، نښې نښانې او مخنیوی
د هوایی لارې مدیریت: د مؤثره انټیوبیشن لپاره لارښوونې