نیوروجینک شاک: دا څه شی دی، دا څنګه تشخیص شي او څنګه د ناروغ درملنه وکړي
په نیوروجینک شاک کې، واسوډیلیشن د پاراسیمپاتیک او خواخوږۍ محرک تر مینځ د توازن له لاسه ورکولو په پایله کې پیښیږي.
نیوروجینک شاک څه شی دی؟
نیوروجینک شاک د ویشلو ډول شاک دی.
په نیوروجینک شاک کې، واسوډیلیشن د پاراسیمپاتیک او خواخوږۍ محرک تر مینځ د توازن له لاسه ورکولو په پایله کې پیښیږي.
دا یو ډول شاک دی (د ژوند ګواښونکي طبي حالت په کوم کې چې په ټول بدن کې د وینې ناکافي جریان شتون لري) چې د خواخوږي عصبي سیسټم څخه د ناڅاپي سیګنالونو له لاسه ورکولو له امله رامینځته کیږي چې د وینې رګونو دیوالونو کې د عضلاتو ټون نورمال ساتي.
ناروغ لاندې تجربه کوي چې د نیوروجنیک شاک پایله لري:
- محرک. Sympathetic stimulation د vascular smooth عضلات د تنگیدو لامل کیږي، او parasympathetic stimulation د vascular smooth عضلات د آرام یا پراخیدو لامل کیږي.
- Vasodilation. ناروغ یو غالب پاراسیمپاتیک محرک تجربه کوي چې د اوږدې مودې لپاره د واسوډیلیشن لامل کیږي چې د نسبي هایپووولیمیک حالت لامل کیږي.
- هایپوټینشن. د وینې حجم کافي دی، ځکه چې ویسکولیچر پراخ شوی؛ د وینې حجم بې ځایه کیږي، د لوړ فشار (ټيټ فشار) حالت رامینځته کوي.
- د زړه د رګونو بدلونونه. د پاراسیمپاتیک محرک خورا زیات چې د نیوروجینک شاک سره پیښیږي د ناروغ سیسټمیک ویسکولر مقاومت او بریډی کارډیا کې د پام وړ کمښت لامل کیږي.
- ناکافي عطر. ناکافي BP د نسجونو او حجرو ناکافي پرفیوژن لامل کیږي چې په ټولو شاک حالتونو کې عام دی.
د نړۍ ژغورونکو راډیو؟ په بیړني نندارتون کې د راډیو EMS بوت څخه لیدنه وکړئ
نیوروجینک شاک د لاندې لاملونو له امله کیدی شي:
- سپينل د تار زخم د نخاعي نخاع زخم (SCI) د هایپوټینشن او بریډی کارډیا (نیوروجینک شاک) لامل پیژندل شوی.
- د نخاع انستیزیا. د نخاعي انستیزیا - د نخاعي نخاع په شاوخوا کې ځای ته د انستیکیا انجیکشن - یا د نخاعي نخاع قطع کول د وینې فشار کې د راټیټیدو لامل کیږي ځکه چې د بدن په ښکته برخه کې د وینې رګونو پراخیدل او په پایله کې د وینس بیرته راستنیدل کمیږي. زړه.
- د درملو د فشار ضد عمل. د درملو خپګان او د ګلوکوز نشتوالی هم د نیوروجنیک شاک لامل کیدی شي.
د نیوروجینک شاک کلینیکي څرګندونې د پاراسیمپاتیک محرک نښې دي
- وچ، ګرم پوټکی. د یخ، مرطوب پوستکي پر ځای، ناروغ د vasodilation او د vasoconstrict د نشتوالي له امله وچ، ګرم پوټکی تجربه کوي.
- هایپوټینشن. هایپوټینشن د ناڅاپه، لوی پراخولو له امله واقع کیږي.
- بریډي کارډیا د تاکیکارډیک اخیستلو پرځای، ناروغ د بریډی کارډیا تجربه کوي.
- د ډایفراګماتیک تنفس. که زخم د رحم د 5th څخه ښکته وي، ناروغ به د انټرکوسټل عضلاتو د عصبي کنټرول له لاسه ورکولو له امله د ډایفراګماتیک تنفس ښکاره کړي (کوم چې د سینه تنفس لپاره اړین دي).
- د تنفس بندول. که زخم د رحم د دریمې برخې څخه پورته وي، ناروغ به د زخم څخه سمدستي وروسته تنفسي بند ته لاړ شي، د ډایفرام د عصبي کنټرول له لاسه ورکولو له امله.
روزنه: په بیړني نندارتون کې د DMC دیناس طبي مشاورینو بوت څخه لیدنه وکړئ
د تشخیص او تشخیص موندنې
د نیوروجنیک شاک تشخیص د لاندې ازموینو له لارې ممکن دی:
- کمپیوټري توموګرافي (CT) سکین. د CT سکین کولی شي په ایکس رې کې لیدل شوي غیر معمولي حالتونو ته ښه نظر وړاندې کړي.
- ایکسرې طبي پرسونل عموما دا ازموینې په هغو خلکو باندې امر کوي چې د صدمې وروسته د نخاعي نخاعي زخم په اړه شک لري.
- مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI). MRI د کمپیوټر لخوا تولید شوي عکسونو تولید لپاره قوي مقناطیسي ساحه او راډیو څپې کاروي.
طبي مدیریت
د نیوروجنیک شاک درملنه پدې کې شامل دي:
- د خواخوږۍ ټون بیا رغول. دا به یا د نخاع د زخم د ثبات له لارې وي یا د نخاعي انستیزیا په صورت کې، د ناروغ په مناسب ځای کې ځای په ځای کولو سره.
- بې ځایه کیدل. که چیرې ناروغ د نخاعي نخاعي زخم شکمن قضیه ولري، ممکن د نخاع د ثبات لپاره یو کرشن ته اړتیا وي ترڅو دا مناسب ترتیب ته راوړي.
- IV مایعات. د IV مایعاتو اداره کول د ناروغ د وینې فشار ثبات لپاره ترسره کیږي.
فارماسولوژیکي درملنه
هغه درمل چې د نیوروجینک شاک ناروغ ته ورکول کیږي عبارت دي له:
- انوټروپیک ایجنټان. انوټروپک اجنټان لکه ډوپامین ممکن د مایع بیا ژوندي کولو لپاره انفجار شي.
- ایټروپین Atropine د شدید بریډی کارډیا اداره کولو لپاره په رګونو کې ورکول کیږي.
- سټرایډونه. هغه ناروغ ته چې ښکاره عصبي کمښت لري د عصبي شاک له پیل څخه د 8 ساعتونو په اوږدو کې د IV سټرایډونه لکه میتیلپریډنیسولون په لوړه دوز کې ورکول کیدی شي.
- هیپرین د هیپرین اداره کول یا د ټیټ مالیکول وزن هیپرین لکه څنګه چې وړاندیز شوی ممکن د ترومبوس رامینځته کیدو مخه ونیسي.
د نیوروجنیک شاک سره د ناروغ د نرسنګ مدیریت کې شامل دي:
د نرسنګ ارزونه
د نیوروجنیک شاک سره د ناروغ ارزونه باید پدې کې شامل وي:
- ABC ارزونه د روغتون څخه مخکې چمتو کوونکی باید د صدماتو ناروغ ته د هوایی لارې، تنفس، گردش طریقه تعقیب کړي پداسې حال کې چې نخاع د هر ډول اضافي حرکت څخه ساتي.
- نیورولوژیکي ارزونه نیورولوژیکي نیمګړتیاوې او په عمومي کچه کې چې غیر معمولي پیل شوي باید وپیژندل شي.
د نرسنګ تشخیص
د ارزونې معلوماتو پراساس، د نیوروجنیک شاک سره د ناروغ لپاره د نرسنګ تشخیص په لاندې ډول دي:
- د تنفس د اختلالاتو خطر چې د ډایفرام د تخریب سره تړاو لري (د C-5 څخه پورته یا پورته زخمونه).
- د لنډمهاله ضعف / بې ثباتۍ پورې اړوند د صدماتو خطر د نخاع ستون.
- د عصبي عضلاتو ضعف پورې اړوند فزیکي خوځښت ضعیف.
- د بدل شوي حسي استقبال، لیږد، او ادغام سره د حسي جریانونو ویجاړولو پورې اړوند ګډوډ حسي احساس.
- حاد درد چې د وینې ثانوي د ترومبوس جوړیدو پورې تړاو لري.
د نرسنګ پاملرنې پلان او اهداف
د ناروغ لپاره لوی اهداف عبارت دي له:
- لکه څنګه چې د نشتوالي له امله څرګندیږي مناسب هوا ساتل تنفسي ستونزه او ABGs د منلو وړ حدونو کې
- د تنفسي هڅو د ملاتړ لپاره مناسب چلند وښایاست.
- د نخاع د نور زیان پرته د نخاع مناسب سمون ساتل.
- د فعالیت موقعیت ساتل لکه څنګه چې د تړون نشتوالي ، د پښو ښکته کیدو لخوا څرګندیږي.
- د بدن د غیر اغیزمنو / جبران کونکي برخو ځواک زیات کړئ.
- هغه تخنیکونه / چلندونه وښایئ چې د فعالیت بیا پیل کولو توان لري.
- حسي نیمګړتیاوې پیژني.
- د کسرونو د جبرانولو لپاره چلندونه وپیژني.
- د حسي اړتیاوو او د محرومیت / ډیر بار لپاره احتمالي پوهاوی لفظي کړئ.
د نرسنګ مداخلې
- د نرسنګ مداخلې د زړه او نیورولوژیک فعالیت مالتړ په لور لارښوونه کیږي تر هغه چې د نیوروجینک شاک معمولا لنډمهاله پیښه حل شي.
- د بستر سر پورته کړئ. د سر لوړوالی د نخاعي غدې د انستیتیکي اجنټ د خپریدو مخنیوي کې مرسته کوي کله چې یو ناروغ د نخاع یا ایپیډرول انستیزیا ترلاسه کوي.
- د ټیټ افراط مداخلې. د امبولیزم ضد جرابې پلي کول او د بستر د پښو پورته کول ممکن په پښو کې د وینې جریان کمولو کې مرسته وکړي او د تومبوس رامینځته کیدو مخه ونیسي.
- تمرین. د بې حرکته افراطي حرکت غیر فعال حد د دوران په وده کې مرسته کوي.
- د هوایی لارې patency. د پیټینټ هوایی لارې ساتل: سر په بې طرفه حالت کې وساتئ، د بستر سر لږ څه پورته کړئ که چیرې زغمل شي، د هوا د لارې ملحقات وکاروئ لکه څنګه چې اشاره شوې.
- اکسیجن. اکسیجن د مناسب میتود په واسطه اداره کړئ (د پوزې پرنګ، ماسک، انټیوبیشن، وینټیلیټر).
- فعالیتونه. فعالیتونه پلان کړئ ترڅو د آرامۍ دوره چمتو کړي او د انفرادي زغم او وړتیا دننه ښکیلتیا وهڅوي.
- د BP څارنه. په حاد پړاوونو کې د فعالیت څخه دمخه او وروسته د فشار اندازه او څارنه وکړئ یا تر هغه چې مستحکم وي.
- اضطراب کم کړئ. د ناروغ سره مرسته وکړئ چې په احساس کې بدلونونه وپیژني او تاوان ورکړي.
سټریچرونه، د سږو وینټیلیټرونه، د ویستلو څوکۍ: د سپنسر محصولات په بیړني نندارتون کې په ډبل بوت کې
ارزونې
د ناروغ متوقع پایلې په لاندې ډول دي:
- په کافي اندازه وینټیلیشن ساتل.
- د تنفسي هڅو د ملاتړ لپاره مناسب چلند ښودلی.
- د نخاع د نور زیان پرته د نخاع مناسب سمون ساتل.
- د فعالیت موقعیت ساتل.
- د بدن د غیر اغیزمنو / جبران کونکي برخو ځواک زیاتوالی.
- ښودل شوي تخنیکونه / چلندونه چې د فعالیت بیا پیل کولو توان لري.
- پیژندل شوي حسي نیمګړتیاوې.
- د کسرونو د جبران لپاره پیژندل شوي چلندونه.
- د حسی اړتیاوو او د محرومیت / ډیر بار لپاره احتمالي پوهاوی.
د اسنادو لارښوونې
د اسنادو تمرکز په لاندې ډول دي:
- د ستونزې اړوند تاریخ.
- تنفسي بڼه، د تنفس غږونه، د لاسي عضلاتو کارول.
- د لابراتوار ارزښتونه.
- د ټپیانو پخوانی او وروستی تاریخ، د خوندیتوب اړتیاو پوهاوی.
- د خوندیتوب کارول تجهیزات یا طرزالعملونه.
- د چاپیریال اندیښنې، د خوندیتوب مسلې.
- د فعالیت کچه، په ځانګړو یا مطلوب فعالیتونو کې د ګډون کولو وړتیا.
- د درد په اړه د پیرودونکي توضیحات، د درد لیست ځانګړتیاوې، د درد مدیریت تمه، او د درد منلو وړ کچه.
- د درملو دمخه کارول.
- د پاملرنې پلان، ځانګړي مداخلې، او څوک چې په پالن کې ښکیل دي.
- د تدریس پلان.
- د مداخلو، تدریس، ترسره شوي کړنو، او د درملنې رژیم ته ځواب.
- د مطلوبو پایلو په لور پرمختګ یا لاسته راوړنه.
- د پاملرنې پلان کې بدلونونه.
هم ولولئ
بیړني ژوند حتی نور… ژوندۍ: د IOS او Android لپاره ستاسو د ورځپاڼو نوی وړیا اپلیکیشن ډاونلوډ کړئ
د دوراني شاک (د دوراني ناکامي): لاملونه، نښې نښانې، تشخیص، درملنه
د شاک لپاره ګړندی او خراب لارښود: د جبران شوي ، تخریب شوي او نه بدلیدونکي ترمینځ توپیر
د زړه ناروغۍ شاک: لاملونه، نښې نښانې، خطرونه، تشخیص، درملنه، تشخیص، مرګ
انافیلیکټیک شاک: دا څه دي او څنګه ورسره معامله وشي
د هوایی لارې اساسی ارزونه: یوه کتنه
د تنفسي رنځ بیړني حالت: د ناروغ مدیریت او ثبات
چلند او رواني اختلالات: په لومړنیو مرستو او بیړنیو حالتونو کې د مداخلې څرنګوالی
بې هوښه کیدل، د شعور له لاسه ورکولو پورې اړوند بیړني حالت څنګه اداره کول
د شعور بیړني حالت بدل شوی (ALOC): څه باید وکړو؟
Syncope: نښې نښانې، تشخیص او درملنه
د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي څنګه تعریفوي چې ایا تاسو واقعیا بې هوښه یاست
د زړه سینکوپ: دا څه دي، دا څنګه تشخیص کیږي او څوک یې اغیزه کوي
د مرغۍ نوې خبرتیا وسیله وکولی شول د زرهاو ژوند وژغوري
لومړنۍ مرستې او مرۍ: څنګه د اخته کیدو پیژندل او د ناروغ سره مرسته کول
نیورولوژي، د مرۍ او سینکوپ ترمنځ توپیر
لومړنۍ مرستې او بیړنۍ مداخلې: Syncope
د مرۍ جراحي: د مغزو د ساحو د لرې کولو یا جلا کولو لارې د قبضې لپاره مسؤل دي
Trendelenburg (د شاک ضد) موقعیت: دا څه دی او کله چې سپارښتنه کیږي
د سر پورته کولو ټیسټ، څنګه ازموینه چې د وګال سنکوپ لاملونه څیړي
په سټریچر کې د ناروغ موقعیت: د فاولر موقعیت ، نیم فاولر ، لوړ فاللر ، ټیټ فاولر ترمینځ توپیر