Drogas antiepilépticas: o que são, como funcionam

By Cristiano antonino On 18 de abril, 2023

Drogas antiepilépticas (anticonvulsivantes) ajudam a tratar a epilepsia e outras causas de convulsões. Eles também podem tratar outras condições, como ansiedade e dor neuropática

Existem vários tipos de drogas anticonvulsivantes.

O que são drogas antiepilépticas (anticonvulsivantes)?

Os medicamentos antiepilépticos (anteriormente conhecidos como medicamentos antiepilépticos ou anticonvulsivantes) são medicamentos prescritos que ajudam a tratar e prevenir convulsões.

Os profissionais de saúde também podem prescrever esses medicamentos para tratar outras condições.

Uma convulsão ocorre quando você tem uma onda temporária e incontrolável de atividade elétrica no cérebro.

Isso sobrecarrega as áreas afetadas do seu cérebro.

Pode causar uma ampla gama de sintomas, incluindo:

Sensações anormais.
Perda de consciência.
Flacidez.
Movimentos musculares descontrolados (convulsões).

As pessoas geralmente associam epilepsia a convulsões, mas existem muitas outras causas de convulsões (geralmente chamadas de convulsões sintomáticas).

Por que essas drogas não são mais chamadas de anticonvulsivantes?

Os profissionais de saúde agora chamam esses medicamentos de antiepilépticos porque ajudam a tratar e prevenir convulsões.

Embora as pessoas frequentemente associem convulsões com convulsões, nem todas as convulsões envolvem convulsões (movimentos espasmódicos).

Por exemplo, algumas convulsões causam confusão temporária, olhar fixo e/ou perda de consciência ou consciência.

Portanto, “medicamentos anticonvulsivantes” é um termo mais preciso do que “anticonvulsivantes” para descrever o que esses medicamentos ajudam a tratar.

Lista de drogas antiepilépticas (anticonvulsivantes)

Os profissionais de saúde podem prescrever vários tipos de medicamentos anticonvulsivantes.

Eles incluem:

Brivaracetam (Briviact®).
Canabidiol (Epidiolex®).
Carbamazepina (Epitol®, Tegretol®).
Cenobamato (Xcopri®).
Clobazam (Onfi®).
Clonazepam (Ceberclon®, Klonopin®).
Eslicarbazepina (Aptiom®).
Etossuximida (Zarontin®).
Felbamato (Felbatol®).
Fosfenitoína (Cerebyx®).
Gabapentina (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Lacosamida (Vimpat®).
Levetiracetam (Keppra®, Roweepra®).
Oxcarbazepina (Trileptal®).
Perampanel (Fycompa®).
Fenobarbital (Solfoton®, Luminal®).
Fenitoína (Dilantin®, Phenytek®).
Pregabalina (Lyrica®).
Primidona (Mysoline®).
Rufinamida (Banzel®).
Estiripentol (Diacomit®).
Tiagabina (Gabitril®).
Topiramato (Topamax®, Topiragen®).
Produtos de valproato: Valproato de sódio (Depacon®), divalproato de sódio (Depakote®), ácido valpróico (Depakene® e Stavzor®).
Vigabatrina (Sabril®).
Zonisamida (Zonegran®).

Todos esses medicamentos têm usos específicos com base em:

O tipo ou tipos de convulsões que ocorrem, como convulsões focais ou convulsões de ausência.
A condição subjacente que causa as convulsões, como a síndrome de Lennox-Gastaut ou a síndrome de Dravet.
A idade.

Os profissionais de saúde também dividem as drogas antiepilépticas em dois grupos gerais:

Drogas antiepilépticas de amplo espectro: essas drogas tratam uma ampla variedade de tipos de convulsão. Os provedores geralmente os prescrevem primeiro se não tiverem certeza do tipo de convulsão. Alguns medicamentos anticonvulsivantes de amplo espectro incluem levetiracetam, lamotrigina, zonisamida e topiramato.
Drogas antiepilépticas de espectro estreito: essas drogas tratam principalmente convulsões focais ou parciais. Alguns anticonvulsivantes de espectro estreito incluem etossuximida, pregabalina, gabapentina e carbamazepina.

Para que serve um medicamento antiepiléptico?

Os profissionais de saúde prescrevem medicamentos antiepilépticos para tratar a epilepsia e convulsões sintomáticas.

Eles também prescrevem esses medicamentos para prevenir e/ou tratar convulsões que ocorrem durante ou após a cirurgia cerebral.

Os médicos podem prescrever medicamentos anticonvulsivantes para outras condições não relacionadas a convulsões.

Alguns medicamentos anticonvulsivantes podem ajudar a tratar:

Ansiedade.
Enxaqueca.
Transtorno bipolar.
Dor neuropática.
fibromialgia.
Síndrome das pernas inquietas.
Mal de Parkinson.

Alguns médicos prescrevem zonisamida ou topiramato para ajudar na perda de peso.

Como funcionam as drogas antiepilépticas?

Em geral, as drogas antiepilépticas funcionam controlando a atividade elétrica anormal no cérebro.

Existem muitos tipos diferentes de DEAs, e eles fazem isso de maneiras diferentes.

Seu cérebro contém bilhões de células conhecidas como neurônios.

Os neurônios transmitem e transmitem sinais químicos e elétricos entre si.

A qualquer momento, os neurônios podem estar em repouso ou podem estar excitando (ativando) ou inibindo (bloqueando) outros neurônios.

As convulsões ocorrem quando um mau funcionamento faz com que os neurônios disparem sinais elétricos de forma incontrolável.

Isso causa um efeito dominó, o que significa que cada vez mais neurônios estão envolvidos na geração de descargas elétricas anormais.

As drogas antiepilépticas funcionam de maneiras diferentes para reduzir a excitação ou promover a inibição dos processos que causam os sinais elétricos.

Especificamente, eles podem atuar:

Alteração da atividade elétrica nos neurônios por afetar os canais iônicos (sódio, potássio, cálcio e/ou cloreto).
Alterar a transmissão química entre os neurônios afetando os neurotransmissores (como o GABA).
Os pesquisadores não sabem exatamente como algumas drogas antiepilépticas funcionam.

Por quanto tempo precisarei tomar um medicamento antiepiléptico?

Quanto tempo você precisará tomar um medicamento anticonvulsivante depende da sua situação específica e do motivo pelo qual você o está tomando.

Se você tem epilepsia e fica livre de convulsões após tomar anticonvulsivantes, sua capacidade de interromper os anticonvulsivantes depende de vários fatores, incluindo:

O tipo de epilepsia.
O número de DAEs que você está tomando.
Há quanto tempo você está sem convulsões.
Quando você desenvolveu epilepsia?
Quanto tempo você teve epilepsia antes de ficar livre de convulsões.
O número de convulsões que você teve antes de ficar livre de convulsões.
Se você tiver outras condições neurológicas.
A presença de achados anormais de EEG.
Se você fez uma cirurgia para epilepsia.

Juntos, você e seu médico decidirão o que é melhor para você.

Quais são os efeitos colaterais das drogas antiepilépticas?

Cada tipo de droga antiepiléptica e cada marca tem diferentes efeitos colaterais possíveis.

É importante conversar com seu médico ou farmacêutico sobre os possíveis efeitos colaterais do medicamento específico que você está tomando.

Em geral, os efeitos colaterais comuns das drogas antiepilépticas incluem:

Dor de cabeça.
Fadiga.
Tonturas.
Visão embaçada.
Náusea.
Ganho ou perda de peso.
Mudanca de humor.

O uso prolongado de alguns medicamentos anticonvulsivantes pode levar à osteoporose.

Por esse motivo, os provedores geralmente recomendam suplementar sua dieta com cálcio e vitamina D.

As drogas antiepilépticas são eficazes?

Quais são os possíveis riscos ou complicações dos medicamentos anticonvulsivantes?

As complicações raras, mas graves, dos medicamentos antiepilépticos incluem:

Síndrome de Stevens-Johnson.
Agranulocitose.
Anemia aplástica.
Insuficiência hepática.
Pancitopenia (falta de todos os três componentes celulares do sangue: glóbulos vermelhos, glóbulos brancose plaquetas).
Síndrome de hipersensibilidade multiorgânica retardada induzida por drogas (uma reação alérgica que afeta a pele, fígado, sistema linfático e outros sistemas do corpo).
Psicose.
Lúpus

Outras possíveis complicações incluem:

Interações medicamentosas.
Toxicidade.
Risco de pensamentos ou comportamentos suicidas.

Interações medicamentosas

As interações medicamentosas adversas ocorrem mais comumente com medicamentos anticonvulsivantes de geração mais antiga.

Isso ocorre porque eles podem afetar as enzimas hepáticas, produzindo muitas delas ou bloqueando sua produção.

Isso pode afetar a forma como seu corpo decompõe (usa) outros medicamentos que você está tomando.

Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando antes de iniciar um medicamento anticonvulsivante, incluindo prescrições, medicamentos de venda livre e suplementos.

Além disso, se você já estiver tomando um medicamento antiepiléptico, informe seu médico antes de iniciar qualquer novo medicamento.

Toxicidade

A toxicidade do medicamento anticonvulsivante pode ocorrer se você tomar muito do medicamento de uma só vez, acidental ou intencionalmente.

Os sintomas incluem:

Confusão.
Nistagmo.
Ataxia.
Respiração lenta e superficial (depressão respiratória).
Alguns medicamentos anticonvulsivantes também podem causar arritmia (batimentos cardíacos irregulares).
A toxicidade de drogas antiepilépticas é uma emergência médica.

Ligue para o número de emergência ou dirija-se ao posto mais próximo sala de emergência se você ou um ente querido tiver esses sintomas.

Sem tratamento, pode levar ao coma ou à morte.

É importante tomar seus medicamentos exatamente como prescritos pelo seu médico para evitar toxicidade.

Certifique-se de manter seus medicamentos em um local seguro, longe de crianças e animais de estimação.

Os antiepiléticos são seguros durante a gravidez?

As diretrizes médicas recomendam manter o medicamento antiepiléptico atual durante a gravidez, pois os benefícios de tomá-lo superam os riscos potenciais para o feto.

A interrupção do antiepilético pode levar a convulsões e estado de mal epiléptico, que podem ser prejudiciais para você e para o feto em desenvolvimento.

Há uma falta de pesquisa sobre quais antiepiléticos são mais seguros durante a gravidez.

Alguns medicamentos antiepilépticos (como o ácido valpróico) durante a gravidez podem aumentar o risco de defeitos congênitos graves e alguns problemas cognitivos.

É importante discutir o melhor medicamento antiepiléptico para você com seu médico antes de engravidar.

Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre tomar um medicamento anticonvulsivante durante a gravidez, converse com seu médico.

Os medicamentos anticonvulsivantes são uma parte importante do tratamento da epilepsia e das convulsões sintomáticas.

Pode levar algum tempo para encontrar o medicamento antiepiléptico que funciona melhor para você.

Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações ou perguntas que você tenha.

Eles estão disponíveis para ajudar.

Referências bibliográficas

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fonte

Cleveland Clinic

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