Drogas antipsicóticas: o que são, como tratam a psicose

By Cristiano antonino On 13 de abril, 2023

Os medicamentos antipsicóticos tratam a psicose, um conjunto de sintomas que afetam sua capacidade de distinguir o que é real e o que não é

Essas drogas são uma parte fundamental do tratamento de condições que envolvem psicose.

Sem eles, muitas dessas condições são tão perturbadoras ou graves que exigem atendimento 24 horas por dia, 7 dias por semana. psiquiátrico Cuidado.

O que são antipsicóticos?

Os antipsicóticos são medicamentos que tratam principalmente condições e sintomas relacionados à psicose.

Mas tomar um medicamento antipsicótico nem sempre significa que você tem um sintoma ou condição relacionada à psicose.

Isso ocorre porque esses medicamentos também são muito importantes para o tratamento de outras condições.

O que é psicose?

A psicose não é uma condição médica.

É uma coleção de sintomas que indicam que seu cérebro não está processando certos tipos de informação como deveria.

Todos os sintomas envolvem uma desconexão da realidade. Os principais sintomas são alucinações e delírios.

Também pode envolver pensamentos e ações desorganizados ou entorpecer a maneira como você demonstra emoções.

Existem diferentes tipos de medicamentos antipsicóticos?

Existem dois tipos principais de drogas antipsicóticas:

Antipsicóticos de primeira geração. Também conhecidos como 'antipsicóticos típicos', esses foram os primeiros tipos de drogas desenvolvidas para o tratamento da psicose. A maioria não é comumente usada para tratar a psicose agora.
Antipsicóticos de segunda geração. Também conhecidos como 'antipsicóticos atípicos', são hoje os principais medicamentos para o tratamento da psicose. Isso se deve principalmente ao fato de terem menos efeitos colaterais.

Lista de medicamentos antipsicóticos

Antipsicóticos de primeira geração (típicos)

Clorpromazina (Thorazina*).
Flufenazina (Prolixin*, Permitil*).
Haloperidol (Haldol®).
Loxapina (Adusuve®, Loxitane*).
Molindona (Moban*).
Perfenazina (Trilafon*).
Pimozida (Orap*).
Proclorperazina (Compazine®*, Compro®).
Tiotixeno (Navane*).
Thoridazina (Mellaril*).
Trifluoperazina (Estelazina*).

Antipsicóticos de segunda geração (atípicos)

Aripiprazol (Abilify®, Aristada®).
Asenapina (Secuado®, Saphris®).
Brexpiprazol (Rexulti®).
Cariprazina (Vraylar®).
Clozapina (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Iloperidona (Fanapt®).
Lumateperona (Caplyta®).
Lurasidona (Latuda®).
Olanzapina (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Quetiapina (Seroquel®).
Paliperidona (Invega®).
Pimavanserina (Nuplazid®).
Risperidona (Perseris®, Risperdal®).
Ziprasidona (Geodon®).

Como funcionam os antipsicóticos?

Todos os antipsicóticos funcionam alterando a maneira como o cérebro usa certos sinais conhecidos como neurotransmissores.

As células em todo o sistema nervoso têm receptores, que são como fechaduras, em sua superfície.

Os neurotransmissores são como chaves e têm formas muito específicas.

Se um neurotransmissor com a forma correta se liga a um receptor, ele pode ativar a célula e dizer a ela para fazer algo.

Alguns neurotransmissores têm quase a forma certa, mas não ativam a célula.

Em vez disso, eles bloqueiam os neurotransmissores que poderiam ativar a célula.

Os medicamentos antipsicóticos dependem do sistema de fechadura e chave para neurotransmissores e receptores de diferentes maneiras:

Antipsicóticos de primeira geração: bloqueiam a forma como o cérebro utiliza vários neurotransmissores, em particular a dopamina. Eles também bloqueiam a acetilcolina (pronuncia-se 'Uh-SEE-till-CO-lean'), histamina e norepinefrina de se ligarem a vários receptores.
Antipsicóticos de segunda geração: bloqueiam certos receptores de dopamina e serotonina. Mas, ao contrário dos antipsicóticos de primeira geração, essas drogas não bloqueiam apenas os receptores. Eles também ativam alguns outros receptores de dopamina e serotonina. Bloquear alguns receptores e ativar outros é o motivo pelo qual essas drogas funcionam de maneira diferente.

Quais condições os antipsicóticos tratam?

Os antipsicóticos tratam condições que causam ou envolvem psicose.

Esses incluem:

Esquizofrenia (e seu espectro de transtornos, incluindo transtorno esquizoafetivo e transtorno esquizofreniforme).
Transtorno bipolar.
Mania.
Transtorno depressivo maior com características psicóticas.
Transtorno delirante.
Agitação severa.
Transtorno de personalidade limítrofe.
Demência.
Delirium
Transtorno psicótico induzido por substância.

Os provedores podem tratar outras condições com antipsicóticos, mas esses medicamentos não são o tratamento principal.

Essas condições incluem:

Síndrome de Tourette.
Doença de Huntington.
Mal de Parkinson.
Síndrome de Lesch-Nyhan.
Transtorno obsessivo-compulsivo.

Quais são os benefícios potenciais dos medicamentos antipsicóticos?

Os medicamentos antipsicóticos têm vários benefícios, incluindo:

Gama de condições que eles tratam. Os antipsicóticos podem tratar condições cerebrais específicas. Eles também podem tratar condições de saúde mental (muitas das quais ocorrem por razões relacionadas ao cérebro que não são totalmente compreendidas).
Tipo de condições que eles tratam. Os antipsicóticos tratam condições que podem ser muito complexas, perturbadoras e graves. Algumas dessas condições são muito difíceis (se não impossíveis) de tratar com outros tipos de medicamentos. Além disso, muitas pessoas com essas condições precisariam de cuidados de longo prazo (ou mesmo ao longo da vida) 24 horas por dia, 7 dias por semana, sem esses medicamentos.
História da pesquisa e uso Os antipsicóticos de primeira geração começaram a ser usados no início da década de 1950. Os primeiros antipsicóticos de segunda geração começaram a ser usados na década de 1960. Isso significa que essas drogas têm décadas de pesquisa e estudo por trás delas.
Número de medicamentos disponíveis. Existem muitos tipos diferentes de drogas antipsicóticas. Isso significa que seu médico pode frequentemente oferecer opções de escolha ao recomendar um medicamento.
Contribuições para outras abordagens terapêuticas. Os antipsicóticos também podem tornar outros tipos de tratamento de saúde mental mais eficazes. Quando usados juntos, os antipsicóticos e a terapia de saúde mental (o termo técnico é 'psicoterapia') geralmente têm maior probabilidade de ajudar uma pessoa.

Quais são as possíveis desvantagens, efeitos colaterais e complicações dos antipsicóticos?

Os antipsicóticos são úteis, mas existem possíveis desvantagens.

Os medicamentos antipsicóticos podem ter vários efeitos colaterais e complicações, incluindo:

Distúrbios do movimento induzidos por drogas. Os antipsicóticos de primeira e segunda geração podem causar incapacidade de permanecer sentado (acatisia) ou movimentos descontrolados dos músculos faciais (discinesia tardia). Outros sintomas incluem tremores ou sintomas semelhantes ao parkinsonismo. Eles também podem causar síndrome neuroléptica maligna, uma complicação potencialmente fatal. Os cientistas desenvolveram antipsicóticos de segunda geração para evitar esse efeito colateral.
Problemas cardíacos e circulatórios. Drogas antipsicóticas podem alterar o ritmo cardíaco. Eles também podem causar hipotensão ortostática, que é uma queda na pressão arterial quando você se levanta ou se senta rapidamente, o que pode fazer você cair ou desmaiar.
Interações. Os medicamentos antipsicóticos podem interagir com muitos outros tipos de medicamentos. Certifique-se de informar o seu médico sobre qualquer medicamento, suplemento, vitamina ou remédio herbal que você toma. Isso pode ajudá-los a determinar se há risco de interações com um medicamento antipsicótico que eles prescrevem.
Efeitos no metabolismo. Os medicamentos antipsicóticos podem causar níveis elevados de colesterol (hiperlipidemia) e níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia). Eles também podem aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2.
Tontura e sedação. Todos os antipsicóticos podem ter um efeito sedativo, no sentido de deixá-lo cansado. Também podem causar tonturas, aumentando o risco de quedas e lesões.
Níveis elevados de prolactina (hiperprolactinemia). Os antipsicóticos podem afetar os níveis do hormônio prolactina. Isso pode afetar a fertilidade e causar falta de menstruação (amenorreia) e perda de corrimento mamário quando não está amamentando/amamentando (galactorreia) em mulheres e pessoas designadas para o sexo feminino no nascimento. Pode causar infertilidade e disfunção sexual em homens e pessoas designadas como homens no nascimento.
Disrupção imunológica. Alguns antipsicóticos podem causar agranulocitose, uma condição perigosa que envolve um sistema imunológico enfraquecido.
Icterícia. É quando a pele e a parte branca dos olhos (esclera) ficam amarelas devido a um problema hepático.

Outros efeitos colaterais menos graves podem incluir:

Ganho de peso.
Boca seca.
Prisão de ventre.
Retenção urinária.

Quanto tempo posso ficar em antipsicóticos?

Alguns medicamentos antipsicóticos são apenas para uso a curto prazo.

Outros, você pode levá-los por anos ou até indefinidamente.

Isso pode variar dependendo do medicamento que você toma, por que você o toma, outras condições que você tem ou medicamentos que toma, efeitos colaterais que você experimenta ou deseja evitar e muito mais.

Seu médico é a pessoa mais indicada para lhe dizer o que ele ou ela recomenda quando se trata de quanto tempo você toma um desses medicamentos.

Posso trabalhar ou dirigir se estiver tomando medicamentos antipsicóticos?

Alguns medicamentos antipsicóticos podem fazer você se sentir cansado ou sonolento.

Você deve conversar com seu médico sobre se pode ou não dirigir depois de tomar um desses medicamentos.

Eles podem dizer quando é seguro dirigir e o que você pode fazer para minimizar quaisquer efeitos colaterais que possam afetar sua direção.

Quais são as razões pelas quais não posso tomar antipsicóticos?

Várias condições podem piorar se você tomar antipsicóticos.

Felizmente, existem muitos medicamentos antipsicóticos diferentes, então seu médico provavelmente pode recomendar um que tenha pouco ou nenhum risco de piorar outro problema médico que você tenha.

Se você tiver alguma das seguintes condições, é importante informar o seu médico:

Danos ou doença hepática (cirrose).
Doença cardíaca.
Histórico de acidente vascular cerebral ou problemas circulatórios no cérebro (doença cerebrovascular).
Parkinsonismo (incluindo a doença de Parkinson e muitas condições que causam sintomas semelhantes).
Medula óssea ou problemas imunológicos.
Pressão arterial muito alta (hipertensão) ou baixa (hipotensão).
Diabetes tipo 2.
Glaucoma.
Próstata aumentada (hiperplasia prostática benigna).
Úlcera estomacal.
Condições respiratórias crônicas.

Quando devo ligar para o meu médico?

Os antipsicóticos podem causar efeitos colaterais graves ou complicações para algumas pessoas.

O seu médico pode dizer-lhe quais os sintomas a observar e o que deve fazer se os notar.

Em geral, você deve ligar para o seu médico o mais rápido possível se notar algum dos seguintes sintomas:

Agitação ou tremores.
Movimentos descontrolados da face.
Amarelecimento da pele ou do branco dos olhos.
Sintomas da síndrome neuroléptica maligna, incluindo febre alta, músculos rígidos ou rígidos, confusão ou alterações incomuns/inesperadas no estado mental.

Se você suspeitar que alguém pode estar tentando ferir a si mesmo ou a outra pessoa

Os antipsicóticos tratam condições de saúde mental que podem aumentar muito o risco de automutilação, pensamentos e comportamentos suicidas ou comportamento violento em relação a outras pessoas.

Você deve obter ajuda imediata se achar que está machucando a si mesmo ou a outras pessoas, ou se suspeitar que alguém que você conhece corre o risco de tentar machucar a si mesmo ou a outras pessoas.

Qual é o melhor medicamento antipsicótico ou quais são os medicamentos antipsicóticos mais seguros?

Não há uma resposta única para essas perguntas.

Isso ocorre porque o melhor ou mais seguro medicamento antipsicótico para você pode ser diferente do melhor medicamento para outra pessoa, mesmo para outra pessoa com a mesma condição.

Qual é o medicamento antipsicótico mais comumente prescrito?

Os antipsicóticos de primeira geração mais comumente prescritos são:

Haloperidol.
Perfenazina.

Os antipsicóticos de segunda geração mais comumente prescritos são:

Ziprasidona.
Olanzapina.
Quetiapina.
Risperidona.

Os antipsicóticos são um medicamento fundamental para o tratamento da psicose, um conjunto de sintomas que afetam sua compreensão do que é real e do que não é.

Os sintomas da psicose podem ocorrer com muitas condições e essas condições podem ser extremamente graves e perturbadoras.

Os antipsicóticos oferecem uma opção de tratamento que pode ajudar pessoas que, de outra forma, precisariam de cuidados de saúde mental no hospital.

Isso significa que os antipsicóticos podem ajudar as pessoas que sofrem de condições relacionadas à psicose a retornar às suas casas, vidas e rotinas.

Gama de condições que tratam Os antipsicóticos podem tratar condições cerebrais específicas. Eles também podem tratar condições de saúde mental (muitas das quais ocorrem por razões relacionadas ao cérebro que não são totalmente compreendidas).

Tipo de condições que eles tratam. Os antipsicóticos tratam condições que podem ser muito complexas, perturbadoras e graves. Algumas dessas condições são muito difíceis (se não impossíveis) de tratar com outros tipos de medicamentos. Além disso, muitas pessoas com essas condições precisariam de cuidados de longo prazo (ou mesmo ao longo da vida) 24 horas por dia, 7 dias por semana, sem esses medicamentos.

História da pesquisa e uso Os antipsicóticos de primeira geração começaram a ser usados no início da década de 1950. Os primeiros antipsicóticos de segunda geração começaram a ser usados na década de 1960. Isso significa que essas drogas têm décadas de pesquisa e estudo por trás delas.

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fonte

Cleveland Clinic

Saúde deslizante