Doenças cerebrais: tipos de demência secundária

By Cristiano antonino On 22 de setembro de 2022

O termo 'demência' refere-se a uma série de sintomas normalmente encontrados em pessoas com doenças cerebrais que levam a alterações e perda de células cerebrais

A perda de células cerebrais ocorre por um processo natural, mas nas doenças que levam à demência esse processo é muito acelerado, resultando na perda do funcionamento normal do cérebro.

Sintomas de demência

Os sintomas da demência são normalmente determinados por uma deterioração gradual e lenta das capacidades funcionais do indivíduo, que é irreversível.

A lesão cerebral afeta as funções mentais da pessoa (memória, atenção, concentração, linguagem, pensamento, etc.), e isso, por sua vez, afeta o comportamento. No entanto, o termo demência não se refere apenas aos tipos degenerativos de demência, mas a uma síndrome que nem sempre segue o mesmo padrão de desenvolvimento.

Em alguns casos, a condição do paciente pode melhorar ou permanecer estável por algum tempo.

Em uma pequena porcentagem dos casos a demência é curável e potencialmente reversível, mas na grande maioria é uma doença que leva à morte.

A maioria dos pacientes morre de 'complicações' como pneumonia.

No entanto, os efeitos da demência tendem a ser menos graves se o processo mórbido se instalar em uma fase muito tardia da vida.

Embora a doença de Alzheimer seja a forma mais comum de demência, existe um grupo de demências de outros tipos.

AUXILIA

Foi estabelecido que o vírus HIV tem um efeito direto no cérebro.

Aproximadamente 8-16% das vítimas de AIDS desenvolvem uma forma lenta e progressiva de demência.

A demência geralmente ocorre nos estágios posteriores da doença, embora possa haver sintomas anteriores.

Tais sintomas incluem confusão, dificuldade de concentração, apatia, embotamento emocional e abandono ou perda de inibições.

Os pacientes, no entanto, tendem a reter muitos aspectos de sua personalidade original até o fim.

Demência relacionada ao álcool

Beber pesado prolongado pode levar a uma forma de demência.

No entanto, parar de beber completamente e seguir uma dieta equilibrada pode induzir melhorias.

O consumo excessivo de álcool também pode levar à síndrome de Korsakoff, que envolve perda significativa de memória, embora deva-se notar que a síndrome de Korsakoff não é estritamente falando uma forma de demência.

Doença de Binswanger

A doença de Binswanger é um tipo de demência de início lento que ocorre como consequência de uma doença dos pequenos vasos sanguíneos.

Os sintomas tendem a incluir:

desaceleração;
letargia;
dificuldade para caminhar;
paralisia dos membros;
Instabilidade emocional.

Doença de Creutzfeldt-Jacob

A doença de Creutzfeldt-Jacob geralmente é transmitida acidentalmente em procedimentos cirúrgicos, embora também raramente possa ser hereditária.

Atualmente, há muito debate sobre se bovinos infectados com encefalopatia espongiforme bovina (BSE) são responsáveis por casos de DCJ em humanos.

Estudos recentes descobriram sintomas de DCJ em um grupo de jovens (idade média de 26 anos), e os pesquisadores acreditam ter identificado uma nova cepa de DCJ.

Os sintomas da DCJ são muito semelhantes aos da doença de Alzheimer, principalmente nos estágios iniciais. Os pacientes sofrem de estranhos lapsos de memória e mudanças de humor, e podem estar inclinados a se retirar da vida social.

Isto é seguido por problemas de memória mais significativos, dificuldades na conversação e perda de estabilidade.

À medida que a doença progride, os pacientes manifestam

contrações musculares incontroláveis;
rigidez dos membros;
incontinência.

A DCJ geralmente progride rapidamente, pois a maioria dos pacientes morre em cerca de seis meses, mas para algumas pessoas (cerca de 10%) a doença pode durar de dois a cinco anos.

Doença difusa do corpo de Lewy

Esse tipo de demência parece estar relacionado à doença de Parkinson, mas 20 a 25% dos pacientes diagnosticados com doença de Alzheimer também são afetados.

A doença é caracterizada pela presença de corpos de Lewy (pequenas estruturas esféricas contendo proteínas) que podem ser encontrados nas células nervosas do cérebro após a morte.

Este tipo de demência tende a ser bastante leve. Os pacientes sofrem de:

movimentos descoordenados;
tremores;
depressão,
alucinações e confusão.

Embora seu estado possa variar consideravelmente, mesmo durante o mesmo dia.

Verificou-se também que os portadores de doença difusa dos corpos de Lewy são mais sensíveis a certos medicamentos usados para tratar problemas comportamentais.

Síndrome de Down

A síndrome de Down consiste na incapacidade de aprender e é causada por uma alteração dos cromossomos.

Pessoas com síndrome de Down (SD) têm uma cópia extra do cromossomo 21 em cada célula do seu corpo.

No passado (por exemplo, na década de 1950), as pessoas com SD raramente viviam além dos 15 anos.

Desde então, no entanto, houve melhorias significativas em antibióticos e cirurgia cardíaca, de modo que essas pessoas agora vivem facilmente até os cinquenta e sessenta anos.

Infelizmente, uma grande porcentagem de pessoas com SD que vivem além dos quarenta anos desenvolve a doença de Alzheimer (30 a 40 anos antes da maioria da população que desenvolverá a doença em algum momento).

Síndrome de Gerstmann-Straussler-Scheinker

Esta doença é geralmente hereditária. Os sintomas incluem perda de equilíbrio e má coordenação muscular; a demência ocorre nos estágios posteriores.

Demência multi-infarto

Essa forma de demência é causada por uma série de pequenos infartos que interrompem o fluxo de sangue em certas áreas do cérebro, resultando na morte das células nervosas.

As áreas do cérebro mais afetadas são aquelas que controlam a memória, a expressão, a linguagem e o aprendizado.

Embora os sintomas variem consideravelmente de pessoa para pessoa e com o passar do tempo, problemas de expressão, alterações de humor, convulsões e paralisia parcial ou total de um membro são bastante comuns.

Os sintomas também variam ao longo do tempo, embora, após a deterioração inicial devido ao infarto, tenha-se a impressão de que o quadro do paciente se estabiliza.

Em vez disso, essas pequenas melhorias infelizmente não duram muito.

Doença de Parkinson

É uma disfunção neurológica progressiva. As pessoas com doença de Parkinson tendem a ter dificuldade para andar, escrever, vestir-se, etc., porque perdem uma grande porcentagem do neurotransmissor dopamina, que ajuda a controlar o movimento.

Entre 20 e 30% dos doentes desenvolvem demência nas fases posteriores da doença.

Os outros ainda mostram dificuldade de concentração, ou uma desaceleração do pensamento.

Doença de Pick

Demência frontal é o termo usado para se referir a uma série de formas de demência que envolvem a lesão de células nervosas principalmente no lobo frontal do cérebro.

A doença de Pick é uma dessas formas. Uma vez que a lesão ocorre na parte do cérebro que controla o comportamento, esta forma de demência é muitas vezes marcada por mudanças significativas na personalidade do indivíduo, que pode tornar-se rude, arrogante, comportar-se de forma imprópria, essencialmente desrespeitando as convenções sociais.

Os estágios iniciais são marcados pela falta de iniciativa e enfraquecimento da memória recente.

A desorientação espacial também se instala bem cedo.

Nos estágios posteriores, os pacientes ficam acamados.

A doença de Pick geralmente começa entre as idades de 52 e 57 anos e dura em média de 6 a 7 anos.