Entrópio: os sintomas e como tratá-lo

By Cristiano antonino On 24 de janeiro de 2023

O entrópio é uma condição relacionada a uma posição alterada da pálpebra em que a borda da pálpebra, onde residem os cílios, é introfletida (vira para dentro) e os cílios vão arranhando a córnea

Sintomas atribuíveis ao entrópio

A olho nu, a pálpebra parece mais curta e rechonchuda do que o normal e o olho muito vermelho, além de uma sensação subjetiva muito perceptível de desconforto, reclamada pelos portadores.

A princípio sente-se:

desconforto;
desconforto;
vermelhidão dos olhos.

Mais tarde, esse distúrbio pode resultar em lesões da córnea, verdadeiras úlceras que, além de serem muito dolorosas, podem levar a uma infecção da qual pode resultar uma transparência da córnea ou um abscesso da córnea.

Tipos de entrópio

O entrópio pode ser congênito em uma pequena porcentagem dos casos porque, normalmente, é de natureza senil, ou seja, devido a uma frouxidão do músculo orbicular, que não mantém mais a pálpebra em contato com o olho e, assim, os cílios ficam introfletidos.

Há também, embora com menos frequência, entrópio de espasmo senil causado por uma hiperatividade do músculo orbicular que faz com que a pálpebra se contraia e a traga para dentro.

Como o entrópio é tratado

Para entrópio senil, o tratamento é sempre cirúrgico.

Através da cirurgia, a pálpebra é cortada e encurtada, e a borda palpebral é evertida com pontos reabsorvíveis que a reposicionam em seu local original.

Em alguns casos de entrópio para formas espásticas, podem ser realizadas injeções de toxina botulínica, mas com eficácia limitada ao longo do tempo.

Uma vez que, de fato, a toxina é degradada pelo nosso corpo, geralmente dentro de 2 a 3 meses, o efeito de paralisia do músculo em contração excessiva é perdido e ele retorna à sua situação original.

Cirurgia

Trata-se de uma cirurgia ambulatorial de 20 minutos com anestesia local infiltrativa que exige a suspensão da medicação antiplaquetária e anticoagulante.

A eficácia do procedimento em alguns casos não é definitiva: às vezes a frouxidão é tanta que o problema pode voltar com o tempo.

De fato, à medida que a cavidade ocular regride com a idade, a gordura periorbital se desgasta, levando a uma condição clínica inevitável conhecida como enoftalmia, ou covinha no jogo ocular.

Não tendo mais o empurrão do olho, portanto, a pálpebra se volta para dentro.

É importante, porém, na fase inicial da cirurgia, não exagerar no adelgaçamento do músculo orbicular e da pele, mas agir com extremo equilíbrio: se você encurtar demais a pálpebra, na verdade, corre o risco de que o olho não fechará mais tarde.