Labirintite: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On 23 de maio de 2023

A labirintite é uma inflamação de uma área da orelha interna conhecida como labirinto auricular, que possui estruturas anatômicas responsáveis pela manutenção da postura e do equilíbrio

O labirinto, que também dá nome à doença, é formado por duas estruturas centrais

a cóclea, onde as ondas sonoras recebidas são convertidas em impulsos nervosos e então transmitidas ao cérebro

o órgão do equilíbrio, cheio de fluido e equipado com minúsculas células ciliadas. Essas células registram cada movimento do fluido, transmitem informações sobre a posição da cabeça ao cérebro e garantem nosso equilíbrio.

A labirintite tem um efeito duplo

Por um lado, afeta a audição; por outro lado, contribui para a perda do equilíbrio, que pode levar à vertigem, o sintoma mais comum desse distúrbio.

A inflamação do labirinto pode originar-se de uma infecção bacteriana ou viral; o último pode resultar de otite ou infecção do trato respiratório superior.

Pode haver, no entanto, outros fatores desencadeantes, como traumatismo craniano, meningite, reação alérgica ou estresse severo.

A labirintite pode se apresentar de forma aguda ou crônica, levando à surdez e perda da função vestibular.

Sintomatologia da labirintite

Os sintomas que comumente podem estar associados à labirintite são

vertigem, que pode ocorrer continuamente ou após mudanças repentinas na posição ou movimentos da cabeça. A sensação de vertigem pode ser objetiva, no caso de percepção de falso movimento do ambiente, ou subjetiva devido à distorção da orientação no espaço
zumbido (zumbido no ouvido)
sensação de pressão e dor dentro dos ouvidos (especialmente se houver uma infecção em curso)
problemas de postura e distúrbios do equilíbrio
nistagmo (uma condição caracterizada por movimento involuntário, rápido e repetitivo dos olhos)
Palidez
dores de cabeça
náusea e vómitos
hipoacusia, ou seja, deficiência auditiva de vários graus
sialorreia (isto é, saliva escorrendo devido à dificuldade em engolir)
febre
ansiedade
tonturas e mal-estar geral

Geralmente, a labirintite se manifesta em um estágio inicial com sintomas agudos e violentos.

O diagnóstico pode ser feito através de um exame otorrinolaringológico.

Uma ressonância magnética nuclear ou tomografia computadorizada pode ser usada para avaliar o estado do ouvido interno e excluir doenças mais graves.

Um teste audiométrico também é geralmente realizado para avaliar qualquer dano à percepção auditiva.

As causas

Como já mencionado brevemente, a labirintite pode ter várias causas.

Portanto, em relação a eles, distinguiremos diferentes tipos de inflamação do labirinto:

labirintite viral, quando causada por vírus como influenza, parainfluenza e citomegalovírus
labirintite bacteriana, quando decorrente de otite ou infecção do trato respiratório superior; as bactérias que a causam são geralmente pyogenes, como estreptococos, estafilococos e escherichia coli
labirintite por fratura da rocha petrosa; a fratura da parte do osso temporal em que são escavadas as cavidades da orelha interna onde está localizado o labirinto, pode gerar inflamação do próprio labirinto. Geralmente, esse distúrbio é mais comum entre adultos entre 30 e 60 anos de idade.

Em crianças, por outro lado, as seguintes formas são mais comuns

labirintite purulenta infantil, que se desenvolve ao mesmo tempo que a meningite.
labirintite serosa, que acompanha a otite média aguda e crônica.

A labirintite também pode ocorrer em conexão com alergias, traumatismo craniano, colesteatoma ou síndrome de Ménière.

Como visto, as causas da labirintite podem ser muitas.

É fundamental, porém, identificar a origem correta, pois dependendo disso, o especialista poderá indicar as terapias mais adequadas.

Se tratada imediata e completamente, a labirintite geralmente se resolve completamente.

Intervir o mais cedo possível é, portanto, importante para garantir o bem-estar do paciente e evitar complicações desnecessárias.

Após a anamnese do paciente, o médico especialista procede a um exame físico, útil para verificar se a tontura e a perda de equilíbrio são decorrentes de algum problema no sistema vestibular e labiríntico.

O paciente que sofre de labirintite será submetido a uma série de exames mais ou menos complexos; a escolha do exame é determinada pela intensidade dos sintomas e pela dificuldade de constatação da doença.

Entre os testes mais utilizados estão:

teste de resposta auditiva do tronco encefálico, que consiste na aplicação de fones de ouvido especiais ao paciente, nos quais são tocados determinados sons ou palavras; é útil para verificar a resposta do sujeito aos estímulos;
eletronistagmografia, um teste diagnóstico usado para analisar distúrbios vestibulares; parece ser útil para determinar qualquer outra incapacidade de controlar o equilíbrio. A técnica utiliza eletrodos que são colocados ao redor dos olhos e na testa do paciente; por sua vez, esses eletrodos são conectados a um aparelho, que amplifica e registra o movimento ocular voluntário, causado por diversos fatores (estimulação luminosa, sensorial, posicionamento, etc.)
teste de cultura bacteriana, essencial para identificar o patógeno responsável pela labirintite, pois muitas vezes é gerado por bactérias
CT (tomografia axial computadorizada), um teste de diagnóstico radiológico que fornece imagens detalhadas do crânio do paciente
MRI (ressonância magnética), um teste de diagnóstico usado para reproduzir imagens do cérebro, incluindo os capilares e estruturas da cabeça. A partir do resultado, é possível verificar se há alguma lesão cerebral associada à patologia.

Terapias

Além dos tratamentos mencionados acima, existem outras medidas que podem aliviar a labirintite

evitar mudanças bruscas e bruscas de posição, para não piorar a sensação de vertigem
não se exponha a luzes particularmente fortes, portanto, se possível, reduza o brilho de seus dispositivos eletrônicos e use óculos de sol mesmo quando estiver frio lá fora
abster-se de consumo excessivo de álcool e fumar
evitar estresse pesado
descansar durante a noite
para aqueles em maior risco, evite atividades críticas e dirigir durante convulsões
permanecer imóvel durante os ataques

Caso o diagnóstico seja feito tardiamente no curso da inflamação, existe uma possibilidade real de que os danos – principalmente no que diz respeito à percepção auditiva – se tornem permanentes e alguns sintomas iniciem o processo de cronificação.

Nos casos mais graves e complexos, o recurso à cirurgia pode representar a única solução terapêutica decisiva.

fonte

Páginas brancas

Saúde deslizante