Macroangiopatia: uma complicação do diabetes
A macroangiopatia é uma alteração que acomete os grandes vasos arteriais, geralmente por aterosclerose, ou seja, por deposição de gordura (placa) na superfície do revestimento interno desses vasos e posterior transformação fibrosa da própria placa, com endurecimento da artéria e consequente perda da sua elasticidade, bem como uma redução do calibre e, portanto, uma diminuição do fluxo sanguíneo
A hipertensão e o diabetes mellitus são duas doenças que frequentemente complicam a macroangiopatia
Isso, por sua vez, causa complicações graves, como distúrbios cardíacos, distúrbios renais e oclusão de uma ou mais artérias coronárias, resultando em um ataque cardíaco.
Hipertensão e diabetes, se – como muitas vezes acontece – forem concomitantes, podem aumentar as chances de desenvolver esses problemas.
A hipertensão está frequentemente ligada à obesidade, níveis elevados de colesterol, triglicérides elevados, aumento do coração esquerdo, e é agravada pela falta de atividade física, especialmente em pacientes com histórico familiar de hipertensão e doença arterial coronariana, principalmente se forem fumantes.
Além disso, a hipertensão é muito mais comum entre os homens do que entre as mulheres e pode resultar em complicações graves, como retinopatia e nefropatia.
A hipertensão associada ao diabetes aumenta o nível de risco de distúrbios cardiovasculares, cerebrovasculares e vasculares periféricos e, especialmente no diabetes tipo 1 (IDDM), pode complicar com insuficiência renal crônica.
Macroangiopatia, os fatores que contribuem para o aparecimento da hipertensão são múltiplos e interativos
Uma condição definida como pré-diabetes (tolerância glicídica mais apropriadamente reduzida) pode se transformar em resistência à insulina (síndrome X) e ser acompanhada de dislipidemia (aumento significativo de triglicerídeos, colesterol LDL e diminuição do colesterol HDL).
A resistência à insulina é um mecanismo patogênico comum nessa sequência, o que aumenta significativamente o risco de doença coronariana.
Mais de 70% dos pacientes com NIDDM estão em risco de problemas cardiovasculares, cerebrovasculares ou vasculares periféricos.
Da mesma forma, os distúrbios cardíacos são responsáveis por mais de 75% de todas as internações hospitalares de pacientes diabéticos.
Mulheres com diabetes (tipo 1 ou tipo 2) são cinco vezes mais propensas a desenvolver distúrbios cardiovasculares do que aquelas sem diabetes.
Homens diabéticos são duas a três vezes mais propensos a ter problemas cardíacos do que homens não diabéticos.
As mulheres diabéticas são cinco vezes mais propensas a sofrer de arteriopatia nos membros inferiores do que as mulheres saudáveis, e os homens duas a três vezes mais propensos a sofrer com isso.
O risco de sofrer um ataque cardíaco aumenta duas a três vezes em pacientes com diabetes.
O que fazer em caso de macroangiopatia
A dieta é o componente chave da terapia de primeira linha.
Um plano de dieta saudável inclui a redução de calorias, gorduras e sódio (importante na hipertensão), ao mesmo tempo em que atende à demanda de cálcio e potássio.
É essencial que os diabéticos consultem um nutricionista para definir sua dieta corretamente.
O exercício é outro componente importante da terapia.
Outros fatores de risco cardiovascular a serem combatidos são tabagismo, estresse e obesidade.
O monitoramento domiciliar da glicemia, usando dispositivos digitais, certamente pode melhorar a compensação da glicemia e reduzir a hipoglicemia secundária, a única complicação real (às vezes até grave) que precisa ser evitada ao máximo na terapia antidiabética.
Leia também:
Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android
Diabetes tipo 2: novos medicamentos para uma abordagem de tratamento personalizada
A dieta diabética: 3 falsos mitos para dissipar
Pediatria, cetoacidose diabética: um estudo recente da PECARN lança nova luz sobre a condição
Ortopedia: o que é o dedo do pé em martelo?
Pé oco: o que é e como reconhecê-lo
Doenças ocupacionais (e não ocupacionais): ondas de choque para o tratamento da fascite plantar
Pés chatos em crianças: como reconhecê-los e o que fazer sobre isso
Varizes: para que servem as meias elásticas de compressão?
Diabetes Mellitus: Sintomas, Causas e Significado do Pé Diabético
Pé diabético: sintomas, tratamento e prevenção