Quais são os sintomas da uretrite e como ela é tratada?

By Cristiano antonino On 27 de Outubro, 2022

A uretrite refere-se à inflamação aguda e crônica da uretra, um pequeno canal que permite que a urina passe da bexiga para o exterior

Pode ser causada por bactérias ou por protozoários, parasitas multicelulares mais difíceis de identificar nos machos.

Existem diferentes formas de uretrite: a mais frequente e mais conhecida é certamente a gonorreia, uma infecção sexualmente transmissível. Mas como é reconhecido e, sobretudo, como é tratado?

O que é a uretra e qual sua função?

A uretra é um canal virtual, uma estrutura tubular que permite a eliminação da urina, a mais importante das excreções do organismo.

Está equipado com um engenhoso sistema de anteparas (esfíncteres) que permitem o controle de emissões.

Outros compostos líquidos também passam por ele: o esperma e a emissão das glândulas de Cowper.

Existem, portanto, pequenos orifícios no canal (otrículos) por onde essas substâncias são emitidas e que também podem ser o ponto de acesso para microrganismos patológicos que colonizam as estruturas glandulares.

É aqui que as infecções, como a uretrite, podem se originar.

Tipos de uretrite

Existem diferentes tipos de uretrite, sendo que o mais conhecido tem vários nomes: gonorreia, blenorreia, escoria.

Sintomas de gonorreia

Temido por ser doloroso, na maioria dos casos, os sintomas consistem em:

ardência intensa, a ponto de dificultar a micção;
corrimento amarelo esverdeado, também muito abundante (daí o nome palmas).

Sintomas menos importantes com corrimento reduzido, esbranquiçado e ardor moderado são mais típicos de infecções por diferentes microrganismos.

Causas de uretrite

A gonorreia é causada por uma bactéria bastante característica, formada por 2 estruturas ovoides próximas umas das outras para formar algo muito parecido com um grão de café e, por isso, também é chamada de diplococo, sempre presente em grande quantidade no pus.

No horizonte das pessoas sexualmente ativas, uretrites causadas por clamídia e micoplasmas, incluindo ureaplasma, entraram. Cada vez mais comuns, são formas bacterianas muito pequenas que só podem viver dentro da célula hospedeira e são muito mais desonestas.

Uma uretrite menos comum é aquela induzida por Trichomonas vaginalis, que é inevitavelmente mais comum no sexo feminino.

Nos homens, induz sintomas inespecíficos, como os descritos para as outras uretrites, ao contrário dos quais, devido ao modo de infecção, a relação sexual não propriamente vaginal (oral, anal) é menos incriminadora. Neste caso, não é uma bactéria, mas um verdadeiro parasita multicelular (protozoário).

Deve-se lembrar também que as infecções muitas vezes coexistem com doenças mais graves, em especial a sífilis e o vírus da imunodeficiência adquirida (HIV), pois as pessoas infectadas por essas doenças ficam mais fragilizadas.

Diagnóstico de uretrite

O diagnóstico da gonorreia é relativamente simples e consiste na coloração de lâminas cheias de pus com corante de Gram, que destaca os típicos diplococos de Neisser em forma de grão de café.

Deve-se notar que a promiscuidade sexual tornou a doença mais frequente.

Além disso, o uso intensivo de antibióticos a tornou mais resistente e insidiosa, alterando as características da emissão purulenta a tal ponto que o hospedeiro pode, por um longo período, continuar suas práticas sexuais sem saber que está doente: 20% dos homens e 50% das mulheres são pouco ou não sintomáticos.

Para clamídias e micoplasmas, o swab uretral é sem dúvida o mais confiável, mesmo que às vezes seja necessário recorrer a práticas de biologia molecular que identifiquem o DNA bacteriano.

Quanto ao Trichomonas, é mais difícil de identificar no sexo masculino: muitas vezes é detectável no exame microscópico do sedimento urinário (testes de urina).

Como tratar a uretrite

A gonorreia mal diagnosticada e muitas vezes crônica, na era pré-antibiótica, era tratada à mão e, muitas vezes, a cura era pior do que a doença até a descoberta das sulfonamidas e, mais tarde, nas décadas de 1950-60, da penicilina.

A doença mal tratada também pode causar obstrução uretral (estenose), infecção dos testículos, próstata, ovários, útero e olhos de bebês, infectados no momento do nascimento.

Antigamente causava cegueira até a descoberta da profilaxia de rotina, primeiro com solução de nitrato de prata a 1%, hoje com antibióticos.

Para o tratamento da doença, hoje temos cefalosporinas e quinolonas.

Para outras formas de bactérias, tetraciclinas e quinolônicos são eficazes, enquanto que para tricomonas o metronidazol ainda é usado hoje.

Algumas coisas para lembrar

Não se esqueça que as diferentes formas de uretrite mudaram um pouco e muitas vezes os sintomas são menos marcantes e podem ser confundidos e subestimados. É importante poder pelo menos suspeitar deles e entrar em contato com um especialista para tratá-los adequadamente.

Todas as uretrites descritas podem causar infertilidade tanto em homens quanto em mulheres: assim, menos promiscuidade, relações sexuais protegidas e não descuidar dos sintomas.

Fonte:

GSD

Saúde deslizante