Antes de 2001, os helicópteros médicos usados ​​pelas prefeituras japonesas para resposta a emergências não tinham um nível adequado de atendimento. Em seguida, o sistema de helicópteros médicos Doctor-Heli chegou e cresceu tremendamente. Vamos ver o que isso pode fazer!

A prefeitura de Miyazaki, localizado na parte sul da ilha Kyushu, começou a operar um programa Doctor-Heli fora do Hospital da Universidade de Miyazaki em 2012. Miyazaki é uma área relativamente rural do Japão. Sua população total é de cerca de um milhão de pessoas, 420,000 das quais vivem na capital. Este novo programa requer um novo sistema de helicóptero médico com equipe médica para fazer um HEMS.

 

HEMS com equipe médica em prefeituras japonesas: descrição dessa nova equipe em helicópteros médicos

A agricultura é uma grande parte da economia. Sua geografia é ampla, variando do delta do rio ao terreno montanhoso. Antes da chegada do helicóptero com pessoal médico, Miyazaki tinha um helicóptero de resgate municipal que servia a um amplo perfil da missão que incluíam operações de elevação, cuidados médicos básicos e supressão de incêndio. Miyazaki usa um sistema EMS terrestre à base de fogo, bem como muitas das prefeituras do Japão. O Hospital da Universidade de Miyazaki é um hospital de cuidados terciários de grande porte, com uma expansão recente do Departamento de Cuidados Agudos e Traumatologia.

A introdução da aeronave no sistema local exigiu vários componentes diferentes e o envolvimento de muitas partes interessadas. O hospital construiu um heliporto no local e ambos bombeiros e os funcionários públicos em toda a prefeitura foram treinados nas zonas de desembarque designadas dentro de sua localidade. Mais de 200 zonas de pouso designadas em toda a prefeitura foram identificadas. Alguns dos médicos do hospital passaram por um treinamento extensivo, voando com os programas Doctor-Heli já estabelecidos. Estes, então, introduziram um programa de treinamento local com responsabilidade graduada para os outros médicos.

 

De onde veio a escolha do HEMS com equipe médica nas prefeituras japonesas?

A Universidade de Miyazaki também procurou sua instituição irmã americana, a Universidade da Califórnia, Irvine, a fim de colaborar nas áreas de integração e amadurecimento do sistema EMS. Essa colaboração apareceu em um manual de utilização regional para a aeronave. O manual é destinado a ambulância paramédicos e médicos que atendem os hospitais. O objetivo era estabelecer padrões apropriados para a utilização desse novo recurso. Incluiu vários indicações gerais para a solicitação da aeronave, bem como daquelas baseadas em sintomas.

Essas diretrizes foram desenvolvidas para refletir o escopo atual da prática de paramédicos no Japão e a ausência de centros especializados designados no sistema EMS de Miyazaki. O manual tem três objetivos principais. O primeiro é fornecendo indicações claras aos paramédicos no campo em que esse novo recurso deve ser solicitado. Segundo, é facilitar a coleta de dados de melhor utilização, permitindo que a maturação do sistema seja um processo contínuo. Terceiro, é estabelecer as bases para o estabelecimento de um sistema de coleta de dados de atendimento pré-hospitalar para todo o município, envolvendo centros de terra, aviação e recebimento.

Nos primeiros dez meses de operação, a aeronave sobrevoou as missões 300 e seu volume de missões aumentou desde então. Doctor-Heli, na prefeitura de Miyazaki, fornece um modelo bem-sucedido de como uma região pode integrar com segurança e sucesso uma nova ambulância aérea em seu sistema EMS.

A Serviço Aéreo de Nakanihon foi uma das primeiras empresas HEMS que gerenciaram o programa Doctor-Heli e detém 25% de helicópteros médicos do Japão.

Quando emergências ocorrer, enfermeiras e médicos de vôo subir em borda e eles voam atingindo os pacientes nos locais. Eles começam a prestar atendimento médico ainda vivos. A área onde um helicóptero médico específico opera vai de 70 km a 150 km longe do hospital. Obviamente, a chamada do kit chegará ao hospital mais próximo e é isso que despachará o helicóptero. Caso o acidente esteja longe demais para a distância regulamentada, mas não haja helicópteros médicos disponíveis, também um hospital distante pode enviar sua aeronave também em parte.

 

HEMS com equipe médica: quem são os prestadores de emergência em helicópteros médicos?

Além de enfermeiros e médicos de vôo, também pessoal mecânico de manutenção são muito importantes a bordo. Eles prestam suporte à navegação e assistência, lideram a comunicação com o centro de comunicação, cuidam dos sistemas de radiocomunicação e também auxiliam os enfermeiros de vôo. Eles também fornecem manutenção antes e depois do voo. É por isso que a presença deles é muito essencial a qualquer momento.

A tripulação a bordo é geralmente composta de Enfermeira de vôo 1 e médico 1 por causa da capacidade de peso da aeronave. De qualquer forma, é possível que um helicóptero hospede estagiários, mas o número de pessoas não pode exceder o 5 por aeronave. Helicóptero EC135 por exemplo, locais limitados ao 4, incluindo o paciente. No entanto, os operadores de helicóptero não se preocupam com o treinamento da tripulação. É uma questão de hospital.

Outro membro importante é o piloto, é claro. A partir deste ano, o governo japonês mudou a lei para pilotos de helicóptero EMS. A partir deste ano, para serem contratados como pilotos do HEMS, os competidores precisarão de uma experiência de voo com o mínimo de horas de vôo do 1000 como capitão. Quanto a Serviço Aéreo de Nakanihon, os pilotos devem ter experimentado pelo menos as horas de vôo 1500 e as horas de vôo 1000 para os pilotos capitães, das quais 50 horas na mesma aeronave.

 

HEMS com equipe médica: o que ainda há para trabalhar?

Tem insuficiente áreas de treinamento de pilotos no Japão. Isso dificulta o treinamento de pilotos. Serviço Aéreo de Nakanihon ainda precisa fornecer o treinamento sob tais condições adversas. “Precisamos de uma pequena zona de pouso / decolagem, que crie o mesmo desafio de pouso / decolagem no local para os pilotos ab-initio. No entanto, a maioria das áreas candidatas (playground de escola pública, parque da cidade, estádio, parque nacional, margem do rio, etc.) pertencem / são administrados pelas autoridades locais. Eles estabelecem suas próprias regras para seu uso. ”

Helicóptero A aterrissagem / decolagem não está listada para regras de uso; portanto, leva muito tempo para obter permissão. Este é um desafio para nós. ”

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Fontes:

• EMSpedia

• Robert Katzer MD MBA - University of California, Irvine - Center for Disaster Medical Sciences