Colore bluastro della pelle del bambino: potrebbe essere atresia della tricúspide
A atresia da tricúspide é um defeito cardíaco congênito que se manifesta com a cor azulada da pele do bebê. Pode ser diagnosticado durante a gravidez ou subito após o nascimento
A atresia da tricúspide é um defeito cardíaco congênito que vem crescendo durante a vida fetal por causa de uma fratura da válvula tricúspide
Normalmente, il sangue povero di ossigeno ritorna all'atrio destro tramite le vene cave, passa nel ventricolo destro che lo pompa, atravessando le arterie polmonari, ai polmoni dove viene ossigenato.
Il sangue ricco di ossigeno ritorna quindi dai polmoni all'atrio sinistro, passa al ventricolo sinistro e viene pompato in aorta per raggiungere all'atrio il corpo.
Nell'atresia della tricuspide, invece, la valvola non si è formata
Em seu posto está presente o tecido fibroso que a criança está impedindo a passagem do sangue pobre de sangue do átrio destro ao ventrículo destro.
O ventrículo destro é grosso (ipoplásico) devido ao fluxo sanguíneo sangüíneo que começa a partir do nascimento fetal.
Nelle atresie della tricúspide que não metton em pericolo la vita è presente almeno un difetto della parete (setto) que separa i devido atri ou del setto que separa i due ventrícolos (in genere entrambi).
Isso torna possível uma mescolanza do sangue não ossigenato com aquele ossigenato.
O ponto arterial de Botallo é uma artéria que, na vida fetal, permite a passagem de sangue da artéria polmonária em toda a aorta.
Di regola si chiude nel corso delle prime ore di vita.
Se rimane aperto dopo la nascita, permette il passaggio di sangue dall'aorta alle arterie polmonari e quindi ai polmoni dove si ossigena.
Você pode melhorar a situação de neonatos com atresia tricúspide
A atresia da tricúspide representa um percentual mínimo de todos os problemas cardíacos congênitos e colpisce, cerca de 5 nati vivi su 100.000.
Se você apresenta essa frequência em ambos os sexos.
Cerca de 20% dos casos estão associados a outras malformações cardíacas como estenose polimonar, persistência da veia cava superior sinistra ou transposição das grandes artérias.
Não é claro que existe uma predisposição genética devido ao desenvolvimento da malária, mas certamente existe uma família com uma frequência aumentada deste problema cardíaco.
Os fatores que aumentam o risco são: infecções durante a gravidez como rosolia, pais com cardiopatia congênita, gravidez tardia, obesidade, controle glicêmico da mãe, uso de álcool, fumo ou medicamentos durante a gravidez.
A atresia da tricúspide se manifesta com o cianosi (coloração azulada da pelagem do bebê) a causa da mestiçagem do sangue não ossigenato com aquele ossigenato que faz parte do ventrículo sinistro e desorganiza todo o corpo.
Algumas crianças são moderadamente cianóticas e podem sobreviver a um ataque de pulmão, embora não seja necessário um tratamento cirúrgico precoce para não prejudicar a saúde do organismo.
Obviamente, os sintomas são diferentes de paz a paz na base da gravidade da situação.
Più comum são: cianosi, aumento da frequência da respiração que é também affannoso e aumento da frequência cardíaca (taquicardia).
Também posso manifestar outros sintomas como insuficiência cardíaca, tumefação das artes inferiores, coleta de líquido na cavidade do peritônio (ascite) e retenção de líquidos.
A atresia da tricúspide pode ser diagnosticada durante a gravidez durante a ecocardiografia fetal
Alla nascita, la presenza di cianosi suscita imediatamente o sospeto de cardiopatia congênita.
É quase sempre associado a sofis cardíacos que alertam o recém-nascido.
Sucessivamente si ricorre ad esami strumentali come: elettrocardiogramma, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco e risonanza magnetica.
Il bambino viene inicialmente estabilizado em terapia intensiva. Em alguns casos, é indicado usar a prostaglandina para segurar o ponto arterial, permitindo que flua em todas as artérias polmonares.
Como a comunicação interatrial resulta em pequenas dimensões, pode ser indicada a execução de um cateter cardíaco como um escopo de diagnóstico para ampliar o difeto interatrial (procedimento de Raskind).
Este procedimento permite a estabilização da paz e danno a possibilidade de decidir a terapia cirúrgica mais rápida
- Intervenções de modulação do fluxo polido;
- Flusso polmonare ridotto (ipoafflusso polmonare): Blalock-Taussig shunt. Cria uma passagem de sangue versos de polmoni. É uma conexão entre a artéria succlávia e a artéria polmonar do destra com a interposição de um tubo de Gore-Tex de dimensões adequadas ao peso do recém-nascido. Dopo questo intervento persiste una cianosi moderata;
- Flusso polmonare aumentado (iperaflusso polmonare): Bendaggio della polmonare. Viene eseguito andando a ridurre il diametro del tronco dell'arteria polmonare;
- Intervenção de Glenn: segue cerca de 4-6 meses de vida. È il primo intervento nei pacienti con flusso polmonare adeguato che non needno di procedure palliative neonatali (Shunt di Blalock-Taussig o Bendaggio della polmonare). Consiste em uma conexão entre a veia cava superior e a artéria polmonar do destra. Nesse modo il sangue veio dalla testa e dalle braccia finisce al circolo polmonare per essere ossigenato. O fluxo proveniente da cava inferior torna-se ancora no átrio destro e va a mischiarsi com o sangue do átrio sinistro, ne consegue que o bebê rimarrà ancora dal più al meno cianotico. Esta operação é necessária como tappa intermedia verso la palliazione definitiva;
- Intervento di Fontan: é seguido in genere dopo i due anni di vita. Se você conseguir uma conexão entre a veia cava inferior e a artéria central do destra com a interposição de um condomínio de Gore-Tex, lasciando na conexão entre a veia cava superior e a artéria central do destra (intervenção de Glenn) . Com esta conexão se porta todo o sangue delle vene cave ai polmoni, ossigenandolo, eliminando assim o cianosi e escludendo o ventriculo destro dalla circolazione polmonare.
Gli interventi vengono eseguiti tutti in anestesia generale.
Segue um período de assistência e manutenção em terapia intensiva.
Após a aplicação da terapia intensiva, o bebê é transferido para o departamento de degenza e tratado ainda alguns dias para executar o teste de controle.
O bebê ganha muito dinheiro com uma terapia médica, a necessidade de controle cardiológico periódico e algumas limitações de atividade física.
Antes da intervenção de Glenn e da intervenção de Fontan, é necessário realizar um cateterismo cardíaco para uma avaliação funcional do coração e dos polígonos.
O bebê permanecerá cianotico até todo o intervenção de Fontan, crescerá mais lentamente da mídia devido à ridotta disponível de oxigênio.
Seguindo a intervenção de Fontan, aumentando a oxigenação do sangue, os bebês estão crescendo e, em alguns casos, podem causar um crescimento normal.
Após a intervenção, o bebê necessita de controle cardiológico da vida para o acompanhamento terapêutico e para o controle da função cardíaca (3 a 6 meses por volta).
É um risco significativo determinado pela duração da circunferência com um único ventrículo para melhorar a disfunção cardíaca, aritmie e outras complicações.
A gravidez e a necessidade de outras intervenções cirúrgicas que se fizerem necessárias a seguir podem causar maiores riscos e enriquecer antes de uma avaliação cardiológica.
O ventrículo único pode ser controlado no tempo devido à deterioração do funcionamento e se tornar necessário o ricorso do coração em um adulto.
É fundamental buscar um acompanhamento regular em um centro especializado em cardiopatia congênita que se ocupe de crianças adultas com cardiopatia congênita.
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