Fratura: cosa sono, come si classificano e come si curano
Cosa intentiamo por frature? Por estrutura, pretende-se uma solução de continuidade de um segmento esquelético (ósseo ou cartilaginoso)
O ponto de interrogação do segmento esquelético é definido como 'rima di fratura', Mentre per 'focolaio di frattura' si definisce la zona imediatamente circostante la rima di frattura.
Classificação das fraturas
Le fratture sono basate sull'eziologia, sul meccanismo lesivo, sul numero di interruzioni, sulla sede scheletrica e sull'entità del danno.
Rispetto all'eziologia si distinguono:
- fratura traumática. Quando um único trauma efficace causa a interrupção de um segmento sano esquelético.
- Fratura patológica. Quando um trauma é uma entidade, que normalmente não sabe o suficiente para causar a interrupção de um osso, agisce em um segmento esquelético già minato de um processo patológico em atto ou pregresso (fratura em sede de tumor, osteomielite, etc.). Vengono più correttamente definido como fratture em ossa patologiche.
- Fratture da durata o da fatica (fraturas por estresse). Quando reiterati microtraumi agicono nel tempo su di un osso sã. Sono ben exemplificate dalle fratture delle ossa metatarsali nei maratoneti.
Na base al meccanismo lesivo riconosciamo fratture di quattro tipi:
- Per flessione: il trauma provoca una variazione della normale dell'osso fino alla rottura.
- Por torção.
- Por compressão: sono tipiche del rachide ed il tessuto spugnoso durante il trauma viene schiacciato tra diafisi e cavo articolare.
- Per strappamento: la trazione bruscamente sullo scheletro di un legamento o di un tendine provoca que to type di frattura.
Na base al numero di interruzioni riconosciamo tre tipi di frattura: unifocale, bifocale, plurifragmentate.
Na base alla sede scheletrica: diafisaria, metafisaria, epifisaria.
Em base all'eventuale spostamento riconosciamo devido tipi di fratture:
- composto. Quando não há migração de tocos ou fragmentos.
- escomposta. Quando i monconi o eventuali frammenti migrano.
La frattura esposta se verifica quando l'osso viene a contatto con l'esterno (com grave risco de infezione per contaminazione battery).
Terapia
A terapia é conservadora (ingessatura) nella maior parte delle fratture composte, mentre è chirurgica in quelle scomposte e/o in quelle esposte.
Le fratture guariscono in genere em cerca de 30 giorni nei segmenti di modeste dimensioni e em 3-6 mesi nelle osssa lunga degli arti.
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