Técnicas e instrumentos para a execução da esteroscopia

da Cristiano antonino il Dezembro 28, 2022

A esteroscopia é uma técnica endoscópica que permite visualizar diretamente o canal cervical e a cavidade uterina

Através de uma série de avanços tecnológicos, você também pode obter um instrumento de qualidade para aplicar a técnica a todos os pacientes em todas as condições e nas mais variadas situações.

Tudo isso com uma invasão e um desconforto sempre menor.

Infatti oggi l'Isteroscopia é uma técnica ambulatorial que, em boas mãos, permite sempre o acesso a toda a cavidade uterina e ao fazer diagnóstico e terapia neste momento endoscópico.

Numerosas e sempre mais diversificadas são as aplicações desta técnica que sempre têm mais espaço na prática ginecológica.

Con il progredire della tecnica, paralelamente aos diffoundersi di a corretta mentalità, as indicações são aumentadas: si so via aggiunte tutta uma série de possibilidades diagnósticas e operativas derivadas da grande versatilidade do instrumento.

Gabinete Vantaggi dell'isteroscopia

È aplicável a todos os pacientes anche di giovanissima età o di età muito avanzata a prescindere dall'integrità dell'imene o da pregressi interventi (tipo conizzazione o amputazione di collo), em grandes obesos e em condizioni limitanti di vario tipo (Asma, hipertensão, coagulopatia, diabetes).
Não necessita de algum tipo de anestesia.
Permita a visão direta e dê um diagnóstico imediato.
Permette l'esecuzione di una biopsia mirata e l'asportazione di piccole patologie (polipi-fibromi).
É maduro com facilidade.
É gravata da poche e modesta complicanze.
Ha poucas contra-indicações: gravidez, mestruazione in atto (possibile eseguirla durante altri sanguinamenti), malattia infiammatoria pélvica aguda, carcinoma della cervice.

Principais indicações para asteroscopia

AUB o sanguinamento uterino anormal;
A esterilização;
A necessidade de controlar a cavidade uterina (su indicação de outra técnica: ecografia, citologia isterossalpingografia);
Situazioni patologiche già evidenziate: polipi, miomi, sinechie, DIU deslocati o persi;
Pacientes que tomam tamoxifeno e que precisam do controle da cavidade uterina;
Amenorreia secundária (post abortum o da sinechie).

Isteroscopia: técnica e instrumentos

I due elementi fundamentali sono: buona manualità e strumenti adeguati.

Si fala de buona manualità perché l'execuzione richiede l'uso contemporaneo delle due mani con gesti e movimenti diversa.

Imagine um violinista que mente com a dita pizzica a corda e tem o braço na posição, com a outra mão girando o arco e a dança, tudo isso enriquecendo um treinamento de lungo.

Acgiungiamo que a imagem é mediada pelo monitor e isso comporta um esforço de adaptação que foi calculado cerca de 4 vezes antes de uma visão direta.

Esses elementos vão necessariamente agregar a preparação genérica e específica do médico que segue o exame e não ultimamente a sua unidade (como a capacidade de interagir com a dona que deve sottoporsi todo o mesmo).

Não é certo supérfluo soffermarsi sul fatto que prima di un esame endoscopico bisogna raccogliere attentamente l'anamnesi, chiarire ogni dubbio e riscuotere il consenso (in fondo non è fundamentale che sia un consensum scritto ).

Quallo que conta e diverge determinante sobre o bom andamento do exame è que la donna não só dia il consenso mas que realmente “aceita” o evento.

Ma torniamo alla strumentazione e agli accessori: o endoscópio mais moderno (quem usa senza espéculo vaginal) tem um diâmetro maciço de 4 mm que envolve todo o meio do bebê de um bebê e como este é o seu lugar não é circundado ovale, risulta quindi adatto al passggio nel canale cervical que é o segmento que une o fundo da vagina com a cavidade uterina.

Na realidade, o canal cervical tem uma forma mais oval que rotonda e quindi bisogna adattare il perfil della strumento alla sezione del canale: esta scoperta finalmente superou a dificuldade que se incontrano para atrapalhar o interior do útero, e soprattutto tem resolvido o 'mesmo não dolorido e fácil de seguir, beninteso a condição que a attrezzatura abbia e requisitos descritos, infatti è suficiente que o esteroscopia seja 1 milímetro em mais ou que não abbia a forma ovale ma quella circunlare perché tutto dificile dificile e dolorosamente non impossibile (tutte cose che fanno ancora parte del presente perché molti medici non si sono ancora adeguati).

Bisogna anche dire che è proprio per questi motivi che muito considerando l'isteroscopia un esame doloroso e invasivo e ancora oggi consigliano l'anestesia generale: oggi l'esame va condotto senza alcun tipo di anestesia e ciò simplesmente porque não é necessário.