Incêndio, inalação de fumo e uso: sintomas, sinais, regra do nove

da Cristiano antonino il 7 de abril, 2023

Gli incendi representa uma importante causa de lesões, mortes e danos econômicos. Os danni indotti dall'inalazione de fumo determinaram um drammatico peggioramento della mortalità dei pazienti ustionati: neste caso, os danos derivados dall'inalazione de fumo se somm a quelli da ustione, conseqüente spesso letali

Sintoma, sinal e diagnóstico de risco de incêndio

O aumento de morbidade e mortalidade que se associa a presença de lesões de inalação em pacientes doentes não torna necessário um rápido ricochete e um tratamento tempestivo.

Rapido esame clinico, broncoscopia a fibra óptica, radiografia del torace, emogasanalisi, monitoraggio ECG ed emodinamico rappresentano le tappe fundamentali dell'iter diagnostico.

O controle da paziente é controlado por meio desse método, consentido em intervir em caso de necessidade, de forma tempestiva e apropriada.

Alguns detalhes importantes podem resultar úteis para a avaliação e o tratamento inicial da vittime de um incêndio que abbiano inalado fumo.

Uma história positiva por exposição a um ambiente chiado e muito fumoso deve suportar uma lesão de inalação, também em atendimento de atendimento médico segni clinici.

Um estado de inconsciência deve ser muito mais provável que seja uma condição de asfixia e/ou um aumento de monossídeo de carbono (CO) e cianuro (RCN).

Il classico segno del colorito cutaneo rosso-ciliegia in caso di avvelenamento da CO, da solo non è presentibile.

A assimetria é um exame importante para o diagnóstico de intoxicação por CO, com baixo nível de Hbco não descartando a possibilidade de um dano significativo poluir nas fases intermediárias e tardias após o uso.

A ossimetria de polso é o quinto parâmetro vital no monitoramento de pazienti agudo, embora a SpO2 não atinja com precisão as concentrações de Hbo, em pacientes com aumento de CO, porque a hemoglobina e a Hbco apresentam um espectro analógico de absorção de luz, portanto, os valores de SpO2 falsamente elevados não são pacíficos com o aumento do CO.

L'ossimetria di polso si dimostra útil solo in soggetti ustionati con valores de Hbco pressoché normali.

Ustioni faciali, vibrisse bruciate, edema buccale e laringeo, detriti carbonizzati a livello delle vie aeree e nell'espettorato suggeriscono un danno de inalazione, mas la loro assenza non lo eclude.

A presença de partículas carbonizadas, que são consideradas puras como um segno muito sensível à inalação de fumo, pode não ser considerada um risco para minério de 8-24, e se manifesta apenas em 40 circa dei soggetti com lesões polmonárias.

Estridor laríngeo, raucedine, dificuldade na língua e retrações toráxicas sugerem a presença de uma lesão caricata na vista aérea superior e a necessidade de uma avaliação precisa em tal sentido.

A laringoscopia e a broncoscopia são muito úteis para a pesquisa de lesões da vida aérea superior devido à rima da saliva em excesso e detritos eventualmente presentes.

A comparação entre tosse, dispnéia, taquipnéia, cianose, sibilos, roncos ou roncos indicam lesões de inalação mais graves.

Um eletrocardiograma (ECG) especial evidencia uma taquicardia e também pode mostrar os sinais de uma cardiopatia isquêmica.

Incendi, l'esame radiografico del torace spesso non evidencianzia alcun segno di danno da inalazione

Um estúdio de cintilografia eficaz após a injeção endovenosa de xenônio-133 é indicativo de uma lesão de pico na vista aérea se a eliminação completa do isótopo não ocorrer em 90 segundos.

Infelizmente, não é prático fazer isso mesmo na fase inicial do tratamento.

A espirometria é útil para indivíduos com lesões de pequenas áreas aéreas e superiores.

Faz o fluxo respiratório máximo atingir 50% da capacidade vital forçada, resultando em uma alta acentuada.

A aplicabilidade desta metodologia, comunque, é limitada para os pacientes que podem executar os comandos do examinador e obter um respirador adequado.

A análise de sangue arterial (ABG) é muito útil para a avaliação da gravidade e da progressão da lesão polmonar.

Uma redução de PaO2 e um aumento de P(Aa)O2 (superior a 300), resultando em uma redução da relação PaO2/FiO2 (inferior a 350), custou indicadores práticos e sensíveis de comprometimento da função respiratória.

Um alcalóide respiratório é frequente no período imediatamente sucessivo após o uso e a velocidade continua na fase hipermetabólica.

Uma acidose respiratória é demonstrativa de uma insuficiência respiratória geralmente associada a uma hipossemia grave.

Asfissia, elevati livelli di Hbco (superiori to 40), avvelenamento da HCN e bassa gittata cardiaca sono tutti fattori potencialmente in grado di determinee una grave acido si metabolica.

Monitoramento com eletrocardiograma (ECG) e emodinâmico são essenciais em pacientes com uso de terceiro grau este a mais de 10% da superfície corporal, associado ou menor a lesões de inalação.

Nestas condições, em particular aquelas complicadas de lesões de inalação, é possível monitorar a pressão arterial pulmonar, o coração e outras variações emodinâmicas, de modo a otimizar a infusão de líquidos no corpo da rianimazione, evitando hipotensão, insuficiência renal e insuficiência renal di fluidi.

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Ustioni da incendi, la regola del nove

A avaliação das lesões cutâneas foi realizada por meio do exame físico, do controle do peso corporal (seguindo o alinhamento do quadrilátero) e da determinação da extensão da superfície corporal usada.

Quest'ultimo pode ser calculado aproximadamente, aplicando a regra cosiddetta do nove, depois de determinar o grau de interesse do capo, da parte anterior e posterior do tronco e do arti.

Nella regola del nove, nell'adulto, ogni zona anatomica rappresenta circa il 4.5% oil 9% oil 18% della superficie corporea totale.

A profundidade da consulta é avaliada com base no seu consultório clínico, tendo sempre em mente essas informações sintéticas:

ustione di primo grado: Ustione a carico dell'epitelio, che si manifesta con eritema e dolore;
ustione di secondo grado: Ustione dell'epidermide e del derma, che si manifesta con eritema, vescicolazioni e dolore;
ustione di terzo grado: Ustione che distrugge la cute all'ipoderma o all'interno di this e che si manifesta con un colorito pallido o grìgìo-brunastro della superficie interessata, che non è dolente, a causa della completa distruzione di tutti gli organi di senso a livello cutaneo.