Defeitos visuais, vamos falar sobre presbiopia

By Cristiano antonino On Junho 9, 2023

Ao contrário do astigmatismo, miopia e hipermetropia, a presbiopia não é um erro de refração. Em vez disso, é uma redução fisiológica da amplitude acomodativa e, portanto, do nível máximo de acomodação que um olho corrigido por qualquer erro de refração pode produzir com esforço voluntário

Graças à acomodação, de fato, a lente aumenta sua convexidade, permitindo a convergência dos raios de luz provenientes de um objeto próximo e, portanto, de maneira mais geral, a visão de perto.

Aqueles que sofrem de presbiopia são incapazes de focar em objetos mais próximos uns dos outros devido à perda de elasticidade da lente

Este é um evento que geralmente ocorre com o avanço da idade (os primeiros sintomas aparecem entre os 40 e 45 anos): é justamente a passagem do tempo que é a principal causa da presbiopia, juntamente com outras patologias como diabetes , doenças cardiovasculares e esclerose múltipla ou ingestão prolongada de certos medicamentos (diuréticos, antidepressivos, anti-histamínicos).

O distúrbio é generalizado: 28 milhões de pessoas sofrem com isso na Itália (9 milhões têm entre 40 e 50 anos), 2 bilhões em todo o mundo.

Embora o período de início não seja o mesmo para todos, aos 65 anos a presbiopia afeta a todos.

Hoje todos vivenciam essa condição devido ao aumento do tempo gasto em frente a smartphones, computadores e objetos tecnológicos em geral.

Presbiopia: o que é?

A presbiopia é um distúrbio visual típico da idade.

À medida que uma pessoa envelhece, o núcleo do cristalino perde água (e, portanto, sua elasticidade): torna-se mais duro, o índice de refração aumenta e aqui é difícil focar um objeto colocado perto dos olhos.

A perda de elasticidade é um processo fisiológico: começa já nas crianças, mas os seus efeitos começam a fazer-se sentir entre os 40 e os 50 anos.

É por isso que se você tiver dificuldade em ler de perto e focar em objetos próximos aos olhos em uma idade jovem, as causas podem ser encontradas em outros distúrbios.

A hipermetropia, por exemplo, tem sintomas semelhantes

Os objetos próximos, de fato, parecem borrados e confusos, os olhos cansam, mas a causa não é o envelhecimento ou mesmo a presença de outra patologia.

Por outro lado, uma córnea muito plana, uma alteração no comprimento do globo ocular ou uma lente muito curva ou pouco espessa são os responsáveis.

Nos que sofrem de presbiopia, por outro lado, tudo parte do cristalino: enrijecido, este não consegue se adaptar aos objetos próximos (no jargão médico, acomodar).

Quando a patologia está em sua infância, basta afastar um pouco os objetos para poder vê-los melhor, então será necessário intervir com óculos, lentes ou cirurgia para restaurar a visão.

Existem três tipos de presbiopia

jovem hipermetrope: entre 40 e 45 anos a pessoa tem dificuldade para ler e observar objetos próximos e, para se ajudar, limita-se a afastar os objetos do rosto ou faz uso de uma leve correção;
presbiopia: entre 45 e 55 anos a pessoa precisa usar óculos com lentes corretivas específicas, para realizar muitas atividades;
presbiopia avançada: depois dos 55 anos, a pessoa perdeu a maior parte da capacidade de acomodação e é obrigada a usar óculos mesmo para atividades que exijam boa visão de distância intermediária

Presbiopia: causas e prevenção

A causa número um da presbiopia é o envelhecimento. Uma lente jovem é elástica, capaz de focar objetos distantes e próximos (exceto para patologias refrativas).

Posteriormente, essa elasticidade é perdida devido à perda de água de seu núcleo: o cristalino endurece e ocorre a presbiopia.

No entanto, a idade não é a única causa da doença.

Existem outros fatores de risco, encontrados principalmente no abuso de drogas e em certas patologias

diabetes
esclerose múltipla
doenças cardiovasculares
doenças autoimunes crônicas
diuréticos
antidepressivos
anti-histamínicoscortisona
abuso de álcool

Quando a presbiopia ocorre antes dos 40 anos, ela é chamada de presbiopia prematura

Este fenómeno é cada vez mais frequente, devido ao elevado tempo que passamos em frente aos dispositivos eletrónicos: o uso prolongado de computadores, smartphones e tablets obriga-nos a esforços contínuos de adaptação, e é aqui que a presbiopia aparece primeiro.

Como aparece primeiro em indivíduos hipermetrópicos e astigmáticos.

Ao contrário, nos míopes, a presbiopia parece melhorar o distúrbio “primário” e seus efeitos são sentidos em uma idade mais avançada.

Embora seja um processo fisiológico, a presbiopia pode pelo menos ser retardada.

É importante realizar exames oftalmológicos periódicos (a cada 2-3 anos a partir dos 40 anos, a cada 1-2 anos a partir dos 55 anos e anualmente a partir dos 65 anos, salvo indicação em contrário do especialista).

Para quem sofre de diabetes e hipertensão, é fundamental manter as doenças sob controle, pois podem trazer consequências para a visão.

Entre os outros comportamentos preventivos a adotar estão:

sempre use óculos de sol quando estiver ao ar livre
evite fumar e álcool
fazer atividade física regular
consumir frutas e vegetais
mantenha a hidratação ocular adequada bebendo o suficiente
privilegiar os alimentos que fazem bem aos olhos: legumes e frutos alaranjados, mirtilos, peixes gordos, salmão, frutos secos
se você trabalha no computador, faça uma pausa a cada meia hora (de preferência olhando pela janela)
passar tanto tempo ao ar livre quanto possível
use a iluminação certa ao ler, para evitar forçar demais os olhos
tomar, se o médico considerar apropriado, suplementos de beta-caroteno e vitamina A

Presbiopia: os sintomas

A pessoa que sofre de presbiopia (hipermetropia) percebe a patologia porque, quando aproxima um objeto dos olhos, ele aparece embaçado.

Muitas vezes, na realidade, o primeiro e mais evidente sintoma é a dificuldade de leitura: as letras parecem duplas, os olhos cansam-se rapidamente, podem arder e avermelhar.

Minha cabeça costuma doer, especialmente à noite e à noite.

No entanto, é a dificuldade em ler e ver de perto, o sinal que mais indica o aparecimento da presbiopia: embora não tenha problemas em ver sinais de trânsito ou ver televisão, ler um livro ou a ementa do restaurante torna-se difícil se não os afasta do rosto.

No início pode ser uma doença menor, que a pessoa tende a ignorar, mas com o tempo tende a piorar rapidamente.

Diagnóstico e tratamentos

O diagnóstico de presbiopia é feito por um oftalmologista.

O teste de presbiopia usa a mesa de optótipo, que mede a acuidade visual em décimos.

Caso a presbiopia seja verificada, será decidido com qual ferramenta intervir.

A solução mais imediata é representada pelos óculos com lentes positivas, tendo no entanto em conta que as lentes para presbiopia não são lentes definitivas: podem ser usadas na ausência de defeitos refractivos, mas sobretudo antes dos 65 anos perde-se gradualmente a capacidade de acomodação e o poder dos vidros deve consequentemente ser aumentado.

Existem três tipos de óculos:

óculos de leitura ou óculos monofocais, que podem ser facilmente adquiridos em farmácias ou supermercados: são a primeira solução que vem à mente, mas não é a recomendada, pois as lentes “pré-embaladas” geralmente são compradas sem consulta oftalmológica, procedendo por teste e erro;
óculos bifocais: são usados para corrigir a visão de perto e de longe (na parte inferior eles têm uma lente dedicada à leitura), mas a divisão da lente é muito clara e não é particularmente confortável;
óculos trifocais: entre a parte inferior dedicada à leitura e a parte superior para visão de longe, possuem uma porção da lente para visão de média distância;
óculos progressivos: permitem ver bem a qualquer distância e são indicados para hipermetropes que também sofrem de miopia, astigmatismo ou outros defeitos visuais. As áreas combinam-se harmoniosamente, sem interrupções abruptas e, portanto, são muito mais confortáveis do que os óculos bifocais ou trifocais.

Nos últimos anos, ao lado dos óculos, as lentes de contato específicas para presbiopia se firmaram.

São lentes descartáveis e gelatinosas, enriquecidas com agentes umectantes (fosfatidilcolina ou ácido hialurônico) e do tipo multifocal.

Servem, portanto, para ver bem tanto de perto como de longe, e também podem ser usadas na presença de outros defeitos visuais, mas requerem cerca de 15 dias de adaptação ocular-encefálica (as lentes difrativas de última geração, por outro lado, são aceitas imediatamente) .

fonte

Páginas brancas

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