Diagnóstico por Imagem em Oncologia

By Cristiano antonino On 22 fevereiro de 2023

Em oncologia, a TC e a RM são os dois métodos de imagem digital mais utilizados na abordagem do paciente neoplásico

Estas duas ferramentas de diagnóstico encontram indicação nas diferentes fases da história natural dos doentes desde o reconhecimento do tumor à manifestação clínica, ao diagnóstico diferencial com outras formas de patologia não evolutiva, à avaliação da resposta aos tratamentos bem como, obviamente , para a definição quando possível da cura.

Tomografia axial computadorizada (TC) em oncologia

Ele faz uso de radiação ionizante para construir imagens de diagnóstico e fornece uma representação anatômica do corpo humano com base nos diferentes graus em que os tecidos filtram o feixe de radiação.

Uma representação da anatomia normal e patológica do corpo humano é assim obtida em cortes axiais.

A geração mais recente de CT equipamento (TC espiral) possibilita a aquisição de imagens com grande detalhamento, com possibilidade de obtenção de reconstruções nos diversos planos anatômicos possíveis, além do axial, sem perder a qualidade da imagem.

No campo da oncologia, a disseminação desses equipamentos abriu novos cenários para a quantificação da vascularização do tecido doente, abordando os problemas inerentes à avaliação da atividade de novos antineoplásicos baseados na destruição dos vasos de suprimento do tecido neoplásico (anti-neoangiogenéticos drogas).

Ressonância Magnética (RM) em Oncologia

Produz diretamente imagens em diferentes planos de varredura.

Essa ferramenta diagnóstica, que surgiu nas mãos dos químicos para estudos estruturais da matéria e só chegou à medicina no final do século passado, utiliza a energia de campos magnéticos muito altos em conjunto com fontes de radiofrequência para construir as imagens.

Partir de uma base estrutural bioquímica enriquece as imagens de ressonância magnética e as torna adequadas não apenas para a definição morfológica, mas também estrutural do tecido. Em outras palavras, com a RM, o tumor não é mais visto apenas como uma massa "estranha" ocupando espaço em um território anatômico, mas também como uma área de sinal alterado no contexto de um órgão ou tecido sem alterações em seu volume ou perfil.

A qualidade das imagens de ressonância magnética é diretamente proporcional à intensidade do campo magnético, que geralmente varia em aplicações de diagnóstico radiológico de 0.5 a 1.5 Tesla (unidade de medida da intensidade do campo).

O 3 Tesla MRI é capaz de obter imagens em poucos segundos (tanto que podem ser adquiridas durante a apneia respiratória), com a vantagem de reduzir o tempo total do paciente na máquina.

Finalmente, o novo íman é particularmente compacto e a largura do 'tubo' em que o paciente é posicionado é particularmente larga, de modo a minimizar o impacto negativo em pacientes que sofrem de posição forçada e claustrofobia.

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