Hipercifose: definição, sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On 10 de maio de 2023

Saúde deslizante

A hipercifose é uma acentuação patológica da curvatura torácica fisiológica da coluna vertebral

O termo cifose indica a curva fisiológica formada pelas vértebras torácicas

Também chamada de cifose patológica, esta doença tem várias causas.

Pode surgir devido à má postura ou morfologia alterada dos corpos vertebrais.

Muitas vezes está relacionado ao envelhecimento ou doenças congênitas.

Os sintomas mais comuns desta condição são dor nas costas e rigidez, dor na coluna espinal área e fadiga fácil.

O diagnóstico é feito por meio de um exame objetivo minucioso e por exames de imagem.

O tratamento depende da gravidade da hipercifose.

Hipercifose: o que é?

A hipercifose indica a acentuação da curvatura da coluna vertebral em sua seção torácica.

O termo cifose indica a concavidade anterior do trato vertebral torácico em sua projeção lateral.

A acentuação excessiva dessa curvatura é chamada de hiperfose.

A cifose patológica ocorre quando o ângulo da curvatura excede 45°.

Em condições normais, o ângulo mede entre 20° e 45°.

As causas da hipercifose são inúmeras

Esta patologia está muitas vezes ligada à má postura (por isso falamos de hipercifose postural), mas também pode ser causada por anomalias morfológicas das vértebras (hipercifose de Scheuermann) ou desenvolvimento anormal da coluna na vida intra-uterina (hipercifose congénita).

Outras causas são idade avançada ou lesões na coluna.

Em alguns casos, a hiperclifose pode estar ligada a outras doenças, como a osteoporose, que torna os ossos mais fracos e propensos a fraturas, ou a espondilose, uma forma particular de artrose, que deforma os discos intervertebrais.

Outras causas podem ser a espinha bífida, uma condição mórbida que causa o desenvolvimento anormal da coluna, a doença de Paget, que leva ao enfraquecimento dos ossos, e a neurofibromatose, um distúrbio genético que afeta o sistema nervoso.

Finalmente, a hipercifose pode estar ligada à distrofia muscular, uma doença genética que afeta os músculos, tuberculose, uma infecção bacteriana que afeta os pulmões ou tumores que afetam as estruturas da coluna vertebral.

Hipercifose: tipos e classificação

A hipercifose postural é causada pela má postura que causa um estiramento dos ligamentos e músculos que devem sustentar as vértebras torácicas.

Isso causa uma mudança no alinhamento fisiológico das vértebras torácicas, acentuando permanentemente a concavidade anterior que é formada pela seção torácica da coluna vertebral.

A condição é particularmente prevalente entre os jovens que têm uma coluna que é facilmente modelada em comparação com a de um adulto.

De fato, esses pacientes muitas vezes tendem a ter má postura, sobrecarregando suas mochilas, apoiando sua caixa torácica nas costas de uma cadeira por muitas horas e de pé com os braços caídos.

A hipercifose de Scheuermann também é conhecida como cifose juvenil e é causada por um desenvolvimento alterado dos corpos vertebrais, que têm uma forma triangular-cônica em vez de uma forma cilíndrica-retangular.

Esta doença é uma forma de osteocondrose que afeta as vértebras e aparece durante a infância.

Até o momento, as causas ainda não estão claras, mas alguns estudos mostram que a origem pode ser multifatorial

A hipercifose congênita ocorre em pacientes que nascem com uma coluna vertebral com características anormais.

Em particular, as anormalidades são causadas por um processo de fusão entre as vértebras ou uma malformação pré-natal nos corpos vertebrais.

Apesar de várias pesquisas, atualmente não é possível estabelecer o que causa essas alterações no desenvolvimento intrauterino da coluna.

A hiperclifose também pode estar ligada ao processo natural de envelhecimento.

Com o passar dos anos, de fato, a coluna vertebral sofre alterações morfológicas que podem causar hiperclifose.

Essas alterações são causadas por alterações nos ligamentos que sustentam as vértebras, alteração na estrutura muscular das costas ou má postura.

Hipercifose: sintomas

A hipercifose, quando leve, pode ser assintomática, em outros casos apresenta sinais como dor e rigidez nas costas e fadiga muscular precoce.

Em casos mais graves, os músculos das costas são submetidos a um forte estresse que causa uma sensação contínua de fadiga.

A hipercifose, especialmente em pacientes jovens, é claramente visível devido à forma anormal que as costas assumem.

Hipercifose: possíveis complicações

Quando a acentuação da concavidade anterior é grande, surgem inúmeras complicações.

Os pacientes muitas vezes experimentam dor persistente que não desaparece mesmo quando tomam medicamentos para aliviar a dor.

A compressão causada pela coluna vertebral nos pulmões também pode causar dificuldades respiratórias, enquanto o esmagamento de estruturas nervosas pode levar a distúrbios na condução do impulso.

Os pacientes geralmente sentem dormência, sensação de fraqueza na área do braço ou da perna, problemas de equilíbrio e perda de controle da função intestinal ou da bexiga.

Em geral, principalmente quando ocorre em pacientes jovens e é bem visível, a hipercinesia também pode causar distúrbios psicológicos, dificultando a aceitação da condição e as relações sociais.

Como a hipercinesia é diagnosticada?

A hiperclifose é diagnosticada por meio de um exame objetivo completo e exames de imagem instrumentais, como raios-X, ressonância magnética nuclear ou tomografia computadorizada.

Outros métodos investigativos são usados em casos especiais, por exemplo, quando a hipercinesia é secundária a outras doenças, como tuberculose ou osteoporose.

Durante o exame, a hipercose é avaliada. O médico observa cuidadosamente a coluna do paciente, obrigando-o a realizar determinados movimentos e avaliando a resposta do paciente.

Para completar o diagnóstico, alguns exames de diagnóstico por imagem são prescritos, como radiografias, tomografias computadorizadas ou ressonância nuclear magnética (RM). Graças a esses testes, é possível avaliar as características e a gravidade da hipercifose.

Hipercifose: avaliação

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Durante o exame, também é avaliado o grau de deformação de cada corpo vertebral.

Essa medida é calculada desenhando duas linhas retas paralelas às placas vertebrais na placa de raios-X.

O ângulo que eles formam entre si é então medido.

O mesmo procedimento é aplicado para determinar o ângulo global da curva, que é útil para definir o grau de patologia, ou seja, o ângulo formado pelas tangentes que passam pelos extremos da curva.

Nesse caso, o prolongamento das linhas paralelas deve ficar fora das placas de raios X.

Tratamentos e remédios para hipercinesia

O tratamento da hipercinesia depende do grau de acentuação da curvatura e das causas da condição.

As hiperformidades leves geralmente não requerem tratamento, enquanto as formas leves a moderadas com causas corrigíveis são tratadas com a realização de exercícios de fortalecimento muscular e melhora da postura, acompanhados da administração de analgésicos.

Em casos mais graves de hipercinesia, a cirurgia pode ser necessária.

Em qualquer caso, analgésicos e exercícios de fisioterapia são úteis para reduzir a dor e também melhorar a aparência da coluna.

A cirurgia para tratar a hiperclifose, conhecida como fusão espinhal para cifose, permite corrigir a curvatura quando é muito pronunciada, reduzindo o risco de complicações.

A cirurgia só é utilizada na presença de formas graves da doença.

Isso ocorre porque a fusão espinhal para cifose é uma operação muito complexa e delicada que requer de 4 a 8 horas na sala de cirurgia.

O cirurgião funde várias vértebras entre si, usando enxertos ósseos, parafusos e placas de metal.

O objetivo é recriar a curvatura normal.

A operação é realizada sob anestesia geral e requer internação por cerca de uma semana, com uso de órtese por pelo menos nove meses.

Em geral, a cirurgia é indicada pelo médico quando a curvatura da coluna torácica é muito pronunciada ou nos casos em que causa dor tão intensa que a medicação analgésica é ineficaz.

Pacientes que apresentam uma curvatura tão acentuada que obstruem certas funções vitais, como a respiração, e que podem ter um agravamento do quadro, também são operados.

Particularmente em indivíduos mais jovens nos quais a hipercose é moderada, o uso de uma órtese – também conhecida como alisador de ombros – pode ser útil.

O objetivo deste objeto é evitar o agravamento da curvatura.

Prevenção da hiperclifose

A hipercurtose pode ser evitada seguindo algumas regras básicas.

Primeiro, é importante sempre manter uma postura correta que não seja curvada

Pessoas que trabalham em escritórios ou crianças na escola devem aprender a sentar corretamente.

Pessoas que usam mochila diariamente devem evitar carregá-la com muito peso.

A atividade física desempenha um papel fundamental na prevenção da hipercose, pois garante o alongamento dos músculos das costas.

As atividades motoras mais recomendadas são natação, ioga, pilates, corrida e longas caminhadas.

fonte

Páginas brancas